Приложение N 2. Актоценки состояния деревьев и кустарников 2 - 5 категорий (районного и более низкого значения), подлежащих сносу (пересадке) на территории района г. Ульяновска

Приложение N 2
к административному регламенту

                                                                УТВЕРЖДАЮ

                                  Заместитель Главы администрации района,

                                         курирующий вопросы коммунального

                                                                хозяйства

                            АКТ

                  от "___"_____201__г. N_____

     оценки состояния деревьев и кустарников 2 - 5 категорий

      (районного и более низкого значения), подлежащих сносу

       (пересадке) на территории________района г. Ульяновска

Настоящий акт составлен комиссией в составе представителей:

Администрации_____________района города Ульяновска - ____________________

________________________________________________________________________;

(должность, Ф.И.О.)

Собственника зеленых насаждений - _______________________________________

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.)

Заказчика - _____________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. лица, заинтересованного в сносе (пересадке)

Основание для сноса (пересадки):_________________________________________

________________________________________________________________________;

(заявление жильцов, организаций и др.)

Адрес, место фактического составления акта_______________________________

Состояние насаждений и виды работ (снос, пересадка):

N п/п	Вид	Диаметр, см.	Количество деревьев (кустарников), шт.
			Всего	Снос		Обрезка	Пересадка
				Живых	Аварийных
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Всего подлежат сносу:______________,			обрезке:_________________,			пересадке:________

Подписи представителей:

От администрации района          ______________   __________________

От собственника насаждений       ______________   __________________

От заказчика                     ______________   __________________

__________________________       ______________   __________________