Приложение 4. Форма акта возврата подарка, полученного лицом, замещающим муниципальную должность, и муниципальным служащим о получении подарка в связи с должностным положением или исполнением ими служебных (должностных) обязанностей

Приложение 4
к Порядку

                                 ФОРМА

   акта возврата подарка, полученного лицом, замещающим муниципальную

   должность, и муниципальным служащим о получении подарка в связи с

  должностным положением или исполнением ими служебных (должностных)

                             обязанностей

                              АКТ N ______

     возврата подарка, полученного лицом, замещающим муниципальную

                должность и (или) муниципальным служащим

  ____________________________________________________________________

  (наименование органа местного самоуправления, избирательной комиссии)

     в связи с должностным положением или исполнением ими служебных

                    (должностных) обязанностей

г. Ульяновск                                      "___" _________ 20___г.

Ответственное лицо ______________________________________________________

                   (должность,  Ф.И.О.  материально-ответственного лица)

в соответствии    с    Гражданским    кодексом   Российской    Федерации,

Федеральным законом от 25.12.2008 N 273-ФЗ "О противодействии коррупции",

а также на основании решения ____________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование Комиссии при органе местного  самоуправления, избирательной

комиссии по определению стоимости  подарка, полученного лицом, замещающим

муниципальную должность,  и (или)  муниципальным служащим органа местного

самоуправления,   избирательной   комиссии  в   связи   с   протокольными

мероприятиями,   служебными   командировками   и   другими   официальными

мероприятиями)

от "___" _________ 20___г. N ______ возвращает __________________________

                                         (Ф.И.О., наименование должности)

подарок ________________________________________________________________,

                           (наименование  подарка)

принятый на хранение по акту приема-передачи N ___ от "___" _____ 20__г.,

полученный лицом,  замещающим муниципальную должность,  или муниципальным

служащим ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование органа местного самоуправления, избирательной комиссии)

в  связи  с  должностным   положением   или  исполнением   ими  служебных

(должностных) обязанностей.

Выдал:                                 Принял:

__________   _____________________     __________   _____________________

(подпись)    (расшифровка подписи)     (подпись)    (расшифровка подписи)

"___" _________ 20___г. "___" _________ 20___г.