Приложение N 2. Заявка на участие в аукционе открытом по составу участников и форме подачи заявок на право заключения договора о развитии застроенной территории

Приложение N 2
к постановлению администрации города Ульяновска
от 28.05.2015 N 2873

                          ЗАЯВКА N _______

     на участие в аукционе открытом по составу участников

      и форме подачи заявок на право заключения договора

                о развитии застроенной территории

     Претендент - индивидуальный предприниматель ________________________

юридическое лицо ________________________________________________________

     ФИО/Наименование претендента

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Для индивидуальных предпринимателей:

     Документ о государственной регистрации физического лица в   качестве

индивидуального предпринимателя

_________________________________________________________________________

___________ Серия _____________ N_____, выдано "____" ________________ г.

Кем выдан _______________________________________________________________

________________ Место регистрации ______________________________________

________________ Телефон _____________________ Факс _____________________

Электронная почта _______________________________________________________

     Для юридических лиц:

     Документ о государственной регистрации юридического лица

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Серия ___________N ________________, дата регистрации: "____" ________ г.

Орган, осуществивший регистрацию

_________________________________________________________________________

_________________ Место выдачи___________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

___________ Юридический адрес:

_________________________________________________________________________

___________ фактический адрес:

_________________________________________________________________________

__________ Телефон __________________________ Факс ______________________

Электронная почта _______________________________________________________

Банковские реквизиты претендента для возврата денежных средств:

Расчетный (лицевой) счет ________________________________________________

______________________ в ________________________________________________

_______________________ корр. счет _______________ БИК __________________

ИНН _____________________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

Представитель претендента _______________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (ФИО, должность)

Действует на основании доверенности от "___" _____ 20___г., N____________

_________________________________________________________________________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя претендента _

_________________________________________________________________________

  (наименование документа, серия, номер, дата и место выдачи, кем выдан)

Внесенные денежные средства желаю использовать в   качестве задатка   для

участия в аукционе на право заключения договора о развитии    застроенной

территории в границах ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

Вносимая для участия в аукционе сумма задатка:

__________________________________________________________________ рублей

                              (цифрами)

_________________________________________________________________________

                              (прописью)

     В  случае  признания  победителем  аукциона  обязуемся  заключить  с

администрацией   города  Ульяновска  соглашение  об  договор  о  развитии

застроенной  территории  города  Ульяновска  не  позднее  30  дней с даты

подведения  итогов  аукциона  и  уплатить администрации города Ульяновска

стоимость  права на заключение договора о развитии застроенной территории

города  Ульяновска,  установленную  по  результатам  аукциона,  в  сроки,

определяемые договором.

     При  уклонении  (отказе) от заключения в установленный срок договора

о  развитии  застроенной  территории города Ульяновска задаток остается у

администрации города Ульяновска.

     Настоящей  заявкой  подтверждаем,  что  в  отношении  претендент  не

производится процедура банкротства и (или) процедура ликвидации.

     С    условиями   аукциона  и  аукционной  документации  ознакомлены,

согласны.

     Приложение:

     1.  Выписка  из  единого  государственного реестра юридических лиц -

для    юридических  лиц,  выписка  из  единого  государственного  реестра

индивидуальных предпринимателей - для индивидуальных предпринимателей.

     2. Документы, подтверждающие внесение задатка.

     3.  Документы об отсутствии у заявителя задолженности по начисленным

налогам,  сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или

государственные  внебюджетные  фонды за прошедший календарный год, размер

которой  превышает 25 процентов балансовой стоимости активов заявителя по

данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.

Подпись претендента

(должность) ___________________/________________/

"___" _______ 20___г.

М.П.

Заявка принята организатором аукциона:

"___" ______ 20___г. _________ час ___________ мин.

Подпись ________________