Приложение N 2. Проект развития муниципального образования Ульяновской области, подготовленный на основе местных инициатив граждан

Приложение N 2
к Порядку

                              ПРОЕКТ

 развития муниципального образования Ульяновской области, подготовленный

                на основе местных инициатив граждан

     1. Наименование проекта: ___________________________________________

     ____________________________________________________________________

     2. Место реализации проекта:

     2.1. Муниципальное   образование  Ульяновской области, на территории

которого реализуется проект (далее - МО): _______________________________

     ____________________________________________________________________

     2.2. Населённый пункт, на территории которого реализуется проект:

     ___________________________________________________________________.

     3. Общие сведения о МО:

     3.1. Численность населения МО (человек): __________________________.

     3.2. Количество населенных пунктов, входящих в МО (единиц): _______.

     3.3.  Наименование  населённых  пунктов,  входящих в МО, с указанием

численности населения каждого из них:

     1) _________________________________________________________________

человек;

     2) _________________________________________________________________

человек;

     3) _________________________________________________________________

человек.

     4. Сведения об инициативной группе:

     4.1. Руководитель инициативной группы проекта: _____________________

     ____________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество)

     4.2. Члены инициативной группы проекта:

     1) ________________________________________________________________;

     (фамилия, имя, отчество)

     2) ________________________________________________________________;

     (фамилия, имя, отчество)

     3) ________________________________________________________________.

     (фамилия, имя, отчество)

     5. Описание проекта:

     5.1. Направление проекта (выбрать нужное):

Организация в границах поселения электро-, тепло-, газо- и водоснабжения населения, водоотведения, снабжения населения топливом в пределах полномочий, установленных законодательством Российской Федерации
Создание условий для организации досуга и обеспечения жителей поселения услугами организаций культуры
Создание условий для обеспечения жителей поселения услугами бытового обслуживания
Обеспечение первичных мер пожарной безопасности
Учреждения библиотечного обслуживания населения
Учреждения культуры
Объекты культурного наследия
Объекты развития местного традиционного народного художественного творчества
Обеспечение условий для развития на территории поселения физической культуры и массового спорта
Создание условий для массового отдыха жителей и организация обустройства мест массового отдыха населения, включая обеспечение свободного доступа граждан к водным объектам общего пользования и их береговым полосам
Объекты сбора и вывоза бытовых отходов и мусора
Объекты благоустройства (включая освещение), озеленение территории, установка указателей с наименованиями улиц и номерами домов, размещение и содержание малых архитектурных форм
Содержание мест захоронения
Решение прочих вопросов, отнесённых к вопросам местного значения

     5.2. Обоснование необходимости реализации проекта: _________________

_________________________________________________________________________

     (описание    сути   проблемы,  степень  её  важности  для  населения

муниципального  образования  Ульяновской  области, на территории которого

реализуется проект, и т.д.)

     5.3. Мероприятия в рамках реализации проекта:

     5.3.1. Проектные, изыскательские и другие подготовительные работы:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     (описание необходимых подготовительных мероприятий)

     5.3.2. Мероприятия в рамках реализации проекта: ____________________

     ____________________________________________________________________

     (описание конкретных мероприятий в рамках реализации проекта)

     5.3.3.  Приобретение  оборудования,  необходимого  для осуществления

мероприятий, реализуемых в рамках проекта: ______________________________

     ____________________________________________________________________

     (описание  оборудования,  которое  необходимо  приобрести,  в  каких

целях)

     5.3.4.   Прочая  деятельность,  осуществляемая  в  целях  реализации

проекта: ________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     (описание  иной необходимой деятельности, направленной на реализацию

проекта)

     5.4.  Использование  средств  массовой  информации  и других средств

изучения  общественного  мнения  при  разработке проекта (приложить копии

печатных материалов): ___________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     5.5. Ожидаемые результаты реализации проекта: ______________________

     ____________________________________________________________________

     (описание  конкретных  изменений  в  населённом пункте МО, к которым

приведёт    реализация    проекта,    по  возможности  их  количественная

характеристика, динамика)

     6.    Характеристика    населения  МО,  которое  получит  пользу  от

реализации проекта:

     6.1.  Группы  населения  МО,  которые  получат  пользу от реализации

проекта    (пример:  дети,  учащиеся  школы,  фермеры,  молодёжь,  жители

пожилого    возраста,    население,  проживающее  на  определённой  улице

населённого пункта, и т.д.): ____________________________________________

     ___________________________________________________________________.

     6.2.  Численность населения МО, которое получит пользу от реализации

проекта,  -  количество  человек,  которые  непосредственно  или косвенно

получат  пользу  от  реализации проекта (например, в случае ремонта улицы

непосредственную  пользу  получат  жители  этой  и  прилегающих  улиц,  а

косвенную - все жители поселения):

     1) непосредственно (человек) ___________________;

     2) косвенно (человек) ___________________;

     3) всего (человек) ___________________.

     7.    Информация    об    объекте  общественной  инфраструктуры  МО,

создаваемом   (в  том  числе  реконструируемом,  подлежащем  капитальному

ремонту) в рамках реализации проекта (далее - объект):

     7.1.  Сроки создания объекта (в том числе реконструкция, капитальный

ремонт): _______________________________________________________________.

     7.2. Общая характеристика объекта: _________________________________

     ___________________________________________________________________.

     7.3.    Текущее  состояние  объекта  (в  случае  его  реконструкции,

капитального ремонта): _________________________________________________.

     7.4.    Степень  готовности  объекта  после  реализации  проекта  (в

процентах, описать): ___________________________________________________.

     8. Проектная документация: _________________________________________

     ____________________________________________________________________

     (краткое   описание проектной   документации: дата, кем разработана,

     необходимость доработки)

     9.    Степень    участия  населения,  организаций  и  индивидуальных

предпринимателей,      осуществляющих    деятельность    на    территории

муниципального  образования  Ульяновской области, в определении и решении

проблемы, на которую направлен проект:

     9.1.    Степень    участия  населения  в  идентификации  проблемы  и

подготовке проекта (согласно протоколу собрания граждан):

     ___________________________________________________________ человек.

     (общее число участников собрания (ий))

     9.2.  Участие  населения  в  реализации  проекта  в неденежной форме

(далее - вклад населения), в том числе:

     9.2.1.  Вклад  населения  безвозмездным  трудом  (выполнением работ,

предоставлением услуг):

                                                                Таблица 1

NN п/п	Субъекты выполнения работ (оказания услуг)	Вид работ (услуг)	Сроки выполнения работ (оказания услуг)
1	2	3	4

     9.2.2. Вклад населения в натуральной форме:

                                                                Таблица 2

NN п/п	Субъекты предоставле- ния	Наименование продукции, товаров, материалов и т.д.	Единица измерения (кг, м и т.д.)	Количество	Цена за единицу (рублей)	Общая стои- мость (рублей)
1	2	3	4	5	6	7

     9.2.3. Вклад    населения    в форме    предоставления    техники  и

оборудования:

                                                                Таблица 3

NN п/п	Субъекты предоставления	Наименование техники, оборудования	Количество нормо-часов	Цена за единицу (рублей)	Общая стоимость (рублей)
1	2	3	4	5	6

     9.3.  Участие  юридических  лиц  и  индивидуальных предпринимателей,

осуществляющих  деятельность  на  территории  муниципального  образования

Ульяновской    области    (далее    -    прочие  источники  внебюджетного

финансирования),  в  реализации проекта в неденежной форме (далее - вклад

прочих источников внебюджетного финансирования), в том числе:

     9.3.1.    Вклад    прочих  источников  внебюджетного  финансирования

безвозмездным трудом (выполнением работ, предоставлением услуг):

                                                                Таблица 4

N п/п	Субъекты выполнения работ (оказания услуг)	Вид работ (услуг)	Сроки выполнения работ (оказания услуг)
1	2	3	4

     9.3.2. Вклад  прочих    источников    внебюджетного   финансирования

в натуральной форме:

                                                                Таблица 5

N п/п	Субъекты предоставления	Наименование продукции, товаров, материалов и т.д.	Единица измере- ния (кг, м и т.д.)	Количест- во	Цена за единицу (рублей)	Общая стои- мость (рублей)
1	2	3	4	5	6	7

     9.3.3. Вклад прочих источников внебюджетного финансирования  в форме

предоставления техники и оборудования:

                                                                Таблица 6

N п/п	Субъекты предоставления	Наименование техники, оборудования	Количество нормо-часов	Цена за единицу (рублей)	Общая стоимость (рублей)
1	2	3	4	5	6

     9.4. Общая прогнозируемая    стоимость  вклада  со стороны населения

и прочих источников внебюджетного финансирования (рублей):

                                                                Таблица 7

N п/п	Вид вклада	Общая стоимость вклада	Стоимость вклада со стороны населения	Стоимость вклада со стороны прочих источников внебюджетного финансирования
1	2	3	4	5
1.	В натуральной форме
2.	Предоставление техники, оборудования
	Всего

     10.  Уровень софинансирования проекта в денежной форме, включающий в

себя:

     10.1.    Уровень    софинансирования    из   бюджета  муниципального

образования   Ульяновской области   на финансирование   проекта в размере

____________________ тыс. рублей, что составляет ______________ процентов

 (сумма прописью)

от стоимости проекта.

     10.2. Уровень софинансирования со стороны населения:

     1) _________________________________________________________________

     (указывается  общая  сумма средств финансирования проекта со стороны

населения,

     кем и в каком объёме предоставляется)

     2) составляет ______________ процентов от стоимости проекта.

     10.3.    Уровень   софинансирования  со  стороны  прочих  источников

внебюджетного финансирования:

     1) _________________________________________________________________

     (указывается  общая  сумма средств финансирования проекта со стороны

прочих  источников  внебюджетного  финансирования,  кем  и в каком объёме

предоставляется)

     2) составляет ______________________ процентов от стоимости проекта.

     10.4.   Общий  прогнозируемый  объём  финансирования  проекта  (тыс.

рублей): ________________________________________________________________

                                                                Таблица 8

NN п/п	Вид затрат	Общая стоимость	Областной бюджет	Местный бюджет	Население	Прочие источники внебюджетного финансирования
11.	Разработка проектной документации
22.	Ремонтно- строительные работы
33.	Приобретение материалов
44.	Приобретение оборудования
55.	Строительный контроль
66.	Другие виды расходов (указать на какие цели)
	Всего

     11. Прогнозируемые сроки реализации проекта: _______________________

     ____________________________________________________________________

     (количество   рабочих  дней  с  указанием,  по  возможности,  этапов

реализации проекта)

     12.  Воздействие  мероприятий  по  реализации  проекта  на состояние

окружающей  среды  (при  его  наличии  -  краткое описание мероприятий по

устранению   причин  негативного  влияния  на  окружающую  среду  или  по

улучшению её состояния): ________________________________________________

     13. Эксплуатация и содержание объекта после реализации проекта:

     13.1.   Мероприятия  по  эксплуатации  и  содержанию  объекта  после

реализации   проекта  (субъекты  и  порядок  эксплуатации  объекта  после

реализации проекта): ____________________________________________________

     13.2.  Участие  населения  в  обеспечении  эксплуатации и содержании

объекта после реализации проекта, формы участия (при наличии): __________

_________________________________________________________________________

     14. Количество сохраняемых и (или) создаваемых рабочих мест:

     1) ________________________________________________________________;

     2) ________________________________________________________________;

     3) ________________________________________________________________.

     Глава администрации муниципального

     образования Ульяновской области     _________ ______________________

                                         (подпись) (расшифровка подписи)

                                                ___ _____________ 20__ г.