Приложение. Заявление

Приложение
к Порядку составления, изменения и утверждения паспортов
по отделке фасадов зданий, строений, сооружений

                   Председателю Комитета архитектуры и градостроительства

                   администрации города Ульяновска ______________________

                   от ___________________________________________________

                     (Ф.И.О. заявителя для физических лиц, индивидуальных

                       предпринимателей, паспортные данные, наименование

                      организации, ИНН. юридический адрес для юридических

                                         лиц, телефон)

                             заявление

Прошу утвердить   паспорт по отделке фасада здания, строения, сооружения,

расположенного по адресу: _______________________________, находящегося в

_________________________________________________________________________

                           (указать вид права)

на основании ____________________________________________________________

                  (правоустанавливающего документа на здание, строение,

          сооружение, его части, с указанием наименования, даты, номера).

К заявлению прилагаются: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

В целях   рассмотрения   настоящего   заявления    выражаю  свое согласие

на обработку   моих   персональных   данных   в объеме,   необходимом для

утверждения паспорта по отделке фасадов зданий, строений, сооружений.

__________________________

(дата)

__________________________   _______________________________________

(должность, Ф.И.О.)          (подпись заявителя, печать)