Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Ульяновска от 14 февраля 2014 г. N 590 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2013 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку
(с изменениями от 14 февраля 2014 г.)

                                         ________________________________

                                          (должность, Ф.И.О. руководителя

                                               муниципального учреждения)

                                         от______________________________

                                                       (Ф.И.О. заявителя)

                                         адрес___________________________

                                         ________________________________

                                         телефон_________________________

                          Заявление

Прошу_______________________________________________________

            (Ф.И.О, дата рождения)

____________________________________________________________

 обучающемуся в муниципальном общеобразовательном учреждении

____________________________________________________________

            (полное название учреждения)

предоставить  ежедневное  горячее  одноразовое бесплатное питание      во

время   образовательного  процесса  в  муниципальном  общеобразовательном

учреждении   -  меру  социальной  поддержки,  установленную  строкой  2.6

раздела  2  Программы  дополнительных  мер социальной поддержки отдельных

категорий  граждан в муниципальном образовании "город Ульяновск" "Забота"

на  2013-2015  годы", утвержденной решением Ульяновской Городской Думы от

21.12.2012 N 223.

К заявлению прилагаю:

1)  копию  паспорта  или  иного  документа, удостоверяющего      личность

заявителя, на___л.;

2)  копию  свидетельства  о  рождении  ребенка  (детей),       или  копию

паспорта,    удостоверяющего  личность  ребенка  (детей),  обучающегося в

учреждении на____л.;

3)  Документ о признании семьи малообеспеченной  и (или) многодетной либо

о признании семьи находящейся в социально опасном положении на _____ л.;

4)    документ,    подтверждающий   передачу  заявителем       полномочий

представителю  (доверенность,  в случае обращения за предоставлением меры

социальной поддержки представителя) на____л.

Ф.И.О._________________________________________________

Подпись__________________________              Дата "___"_______20__г.