Приложение N 2. Заявление на получение субсидии на развитие мелиорации земель сельскохозяйственного назначения

Приложение N 2
к приказу Министерства сельского, лесного хозяйства
и природных ресурсов Ульяновской области
от 07.08.2015 г. N 60

                                                 Заместителю Председателя

                                      Правительства Ульяновской области -

                                    Министру сельского, лесного хозяйства

                                 и природных ресурсов Ульяновской области

                                                            А.В. Чепухину

                                                                    ФОРМА

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

           на получение субсидии на развитие мелиорации земель

                    сельскохозяйственного назначения

     В соответствии  с  постановлением  Правительства Ульяновской области

от  26.06.2014 N 256-П  "Об утверждении  Порядка предоставления  субсидий

из областного бюджета  Ульяновской области  на развитие мелиорации земель

сельскохозяйственного назначения"

_________________________________________________________________________

              (наименование сельхозтоваропроизводителя)

_________________________________________________________________________

              (наименование муниципального образования)

идентификационный номер (ИНН) __________________________________________,

код причины постановки на учёт (КПП) ___________________________________,

почтовый адрес _________________________________________________________,

контактный телефон _____________________________________________________,

ОКТМО ___________________________________________________________________

просит перечислить в _______________ году субсидию, выплачиваемую (нужное

отметить знаком - X):

/---\

|   | за счёт средств областного бюджета  Ульяновской области, источником

\---/ финансового обеспечения,  которых  являются  средства  федерального

бюджета.

по следующим направлениям (нужное отметить знаком - X):

/---\

|   | на строительство, реконструкцию  и (или) техническое перевооружение

\---/ мелиоративных систем и гидротехнических сооружений;

/---\

|   | на  проведение  агролесомелиоративных   и  (или)  фитомелиоративных

\---/ мероприятий;

Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

Расчётный счёт __________________________________________________________

Кор. счёт _______________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

     Достоверность    и    полноту  сведений,  содержащихся  в  настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Все  условия,  необходимые  для  предоставления субсидии, выполнены.

     Уведомлен  о  том,   что   в  случае  выявления  нарушений  условий,

установленных    при   предоставлении   субсидии,    установления   факта

представления ложных либо намеренно искажённых сведений в целях получения

субсидии, обязан  возвратить  полученную  субсидию   в  доход  областного

бюджета  Ульяновской  области   в  течение  30 календарных  дней  со  дня

получения  от  Министерства  сельского,  лесного  хозяйства  и  природных

ресурсов Ульяновской области требования о возврате субсидии.

Руководитель        _______________    __________________________________

                       (подпись)                    (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер   _______________    __________________________________

                       (подпись)                    (Ф.И.О.)

     м.п.

     "___" ________ 20__ г.