Приложение N 1. Заявление о согласии на участие в конкурсе

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Ульяновска от 2 августа 2016 г. N 2165 приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положению о проведении конкурса по формированию
Молодежной администрации города Ульяновска

(с изменениями от 2 августа 2016 г.)

                               Председателю Конкурсной комиссии

                               __________________________________________

                               для участия в конкурсе по формированию

                               Молодёжной администрации города Ульяновска

                               от _______________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, _____________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество)

даю  согласие   стать  участником  конкурса  по  формированию  Молодёжной

администрации города Ульяновска. О себе сообщаю следующие сведения:

Дата рождения: ________________  ___________________  __________________,

                   (число)             (месяц)              (год)

Гражданство: ___________________________________________________________,

Место проживания: ______________________________________________________,

Место учебы, работы: ___________________________________________________,

                       (наименование основного места работы или учебы)

Образование: ___________________________________________________________,

Контактный телефон: ____________________________________________________.

     Даю  свое  письменное согласие на обработку содержащихся в настоящем

заявлении  персональных  данных, то есть их сбор, запись, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание,  блокирование,  удаление,  уничтожение  в  целях и объеме,

необходимом    для   включения  своей  кандидатуры  в  состав  Молодёжной

администрации города Ульяновска.

     К заявлению прилагаю:

     письменную  работу  (проект)  о  предварительном  этапе  конкурса по

формированию Молодёжной администрации города Ульяновска;

     копию паспорта;

     копию документа об образовании;

     справку с места учебы или работы;

     документ,    подтверждающий    участие  или  членство  в  молодёжном

общественном объединении(при наличии);

     почетные  грамоты,  рекомендательные  письма,  дипломы  и  т.д.  (по

усмотрению кандидата).

"___" ________________ г.   _______________   ___________________________

       (дата)                 (подпись)          (расшифровка подписи)