Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Димитровграда Ульяновской области от 7 ноября 2013 г. N 3519 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по постановке на учет граждан,
нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых
по договорам социального найма
(с изменениями от 7 ноября 2013 г.)

                                 Главе администрации города Димитровграда

                                 от _____________________________________

                                 ________________________________________

                                 проживающего (-ей) по адресу: __________

                                 ________________________________________

                                 телефон ________________________________

                                 документ, удостоверяющий личность

                                 ________________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я с семьей из _____ человек занимаю по указанному адресу ___________

_________________________________________________________________________

               (указать тип площади и ее размеры)

_________________________________________________________________________

     Кроме того, я, члены семьи: _______________________ имеем (не имеем)

на праве собственности жилую площадь (долю):

Ф.И.О. заявителя, членов семьи	Родственные отношения	Адрес	Характеристика жилой площади	общая	жилая

           Члены семьи, зарегистрированные по другому адресу

Ф.И.О. заявителя, членов семьи	Родстве- нные отноше- ния	Адрес	Характеристи- ка жилой площади	общая	жилая	Всего человек зарегистриро- ванных по месту жительства

     Гражданско-правовых сделок  с жилыми помещениями в последующие 5 лет

я и члены семьи не производили/производили (подчеркнуть).

     Я (члены семьи) _______________________________________ имею (имеем)

право на внеочередное предоставление жилого помещения по основаниям:

_________________________________________________________________________

     Я являюсь малоимущим, что подтверждается:

_________________________________________________________________________

   (номер и дата выдачи документа, подтверждающего статус малоимущего)

     Прошу принять мою семью из _____ человек:

я, ______________________________________________________________________

     Я и члены моей семьи даем согласие на проверку указанных в заявлении

сведений, на запрос необходимых для рассмотрения заявления документов.

     Я  и члены  моей  семьи  предупреждены,  что  в случае принятия  нас

на учет мы будем  обязаны  при изменении указанных  в заявлении  сведений

в месячный  срок  информировать  о них в письменной форме  уполномоченные

органы по месту учета.

     Я и члены моей семьи предупреждены, что в случае выявления сведений,

не   соответствующих   указанным   в  заявлении,  послуживших  основанием

для  принятия  на учет,  мы будем сняты  с учета  в установленном законом

порядке.

     Извещение  о постановке  на  учет нуждающихся  в улучшении  жилищных

условий  либо   об  отказе   в  постановке   на  учет  прошу  выдать  мне

на руки/направить (подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

     (подписи заявителя и всех совершеннолетних членов семьи, дата)

_________________________________________________________________________

_____________________ 20___ г.