Приложение 8. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Димитровграда Ульяновской области от 21 апреля 2014 г. N 1137 приложение дополнено приложением 8

Приложение 8
к административному регламенту предоставления муниципальной
услуги по предоставлению жилых помещений муниципального
жилищного фонда гражданам, состоящим на учете в качестве
нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых
по договорам социального найма

                                 Главе Администрации города Димитровграда

                                 ________________________________________

                                 от _____________________________________

                                 проживающего (ей) по адресу: ___________

                                 ________________________________________

                                 телефон_________________________________

                                 паспорт     или         иной   документ,

                                 удостоверяющий        личность         в

                                 соответствии          с      действующим

                                 законодательством Российской Федерации

                                 серия _________N_______________________,

                                 выдан __________________________________

                                 ______________________________ _______г.

                  Согласие на обработку персональных данных

     Настоящим подтверждаю свое согласие на обработку ___________________

_________________________________________________________________________

своих персональных данных, в том числе в автоматизированном режиме,     в

целях предоставления муниципальной услуги: _____________________________.

     Перечень  персональных данных, на обработку которых дается согласие:

фамилия,  имя,  отчество,  год,  месяц,  дата  и  место  рождения, адрес,

семейное,  социальное  положение, состав семьи, иные сведения, специально

предоставленные мной для получения муниципальной услуги.

     Подтверждаю  свое  согласие  на  осуществление  следующих действий с

персональными    данными:  сбор,  систематизацию,  накопление,  хранение,

уточнение  (обновление, изменение), использование, распространение (в том

числе  передача),  обезличивание,  блокирование, уничтожение персональных

данных,  а  также  иных  действий, необходимых для обработки персональных

данных в рамках предоставления муниципальной услуги.

     Настоящее    согласие  действует  до  наступления  срока  ликвидации

персонального  дела  заявителя  в  соответствии  с  действующими  нормами

хранения    дел.   Заявитель  может  отозвать  настоящее  согласие  путем

направления  письменного  уведомления  не ранее окончания срока получения

муниципальной   услуги.  Заявитель  соглашается  на  то,  что  в  течение

указанного срока ________________________________________________________

не       обязано прекращать обработку персональных данных и    уничтожать

персональные      данные заявителя. Отзыв не будет иметь обратной силы  в

отношении персональных данных, прошедших обработку до вступления в   силу

такого отзыва.

     В    подтверждение    вышеизложенного   нижеподписавшийся  заявитель

подтверждает  свое  согласие  на  обработку  своих  персональных данных в

соответствии  с положениями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных".

__________________ (_______________________) _________________20___ г.

    (подпись)       (расшифровка подписи)