Приложение N 5. Акт пометки зеленых насаждений

Приложение N 5
к Правилам создания, содержания
и охраны зеленых насаждений
города Димитровграда Ульяновской области
Главе Администрации города
Димитровграда

                                Акт

                   пометки зеленых насаждений

                     ___________ N _________

                       (дата) 

    На объекте __________________________________________________________

     По адресу __________________________________________________________

     В соответствии с актом оценки состояния зеленых насаждений от ______

20___г. N ___, помечены* деревья, назначенные:

     К сносу ____________________________________________________________

     К пересадке ________________________________________________________

     К сохранению _______________________________________________________

     Примечание _________________________________________________________

 Представитель Учреждения           Заявитель

 Ф.И.О. ________________________    Ф.И.О. ________________________

 Подпись, М.П.                      Подпись, М.П.

     *  Подлежащие  сносу  деревья  помечаются  в натуре красной краской,

предназначенные для пересадки - желтой, к сохранению - зеленой.