Приложение. Заявка на участие в ежегодном областном конкурсе "Новогодняя сказка"

Приложение
к Положению

             Заявка на участие в ежегодном областном конкурсе            

                          "Новогодняя сказка"

     Прошу зарегистрировать в качестве  участника  ежегодного  областного

конкурса "Новогодняя сказка" ____________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество физического лица или

_________________________________________________________________________

                          наименование организации)

Адрес: __________________________________________________________________

          (почтовый индекс, город, область, район, улица, дом, корпус,

                               квартира (офис)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   Телефон (факс), е-mail: ______________________________________________

   Номинация: ___________________________________________________________

   Дата                      Подпись                 Ф.И.О.