Постановление Правительства Ульяновской области от 11 сентября 2013 г. N 37/406-П "Об утверждении государственной программы Ульяновской области "Развитие здравоохранения в Ульяновской области" на 2014-2020 годы"

С изменениями и дополнениями от:

3 февраля, 20 июня, 8 сентября, 15 декабря 2014 г., 25 февраля, 6 апреля, 6 мая, 13 июля, 17 августа, 18 сентября, 26 октября, 23 ноября, 7 декабря 2015 г., 14, 21 марта, 25 апреля, 20 июня 2016 г.

В целях повышения качества и доступности медицинской помощи населению Ульяновской области Правительство Ульяновской области постановляет:

1. Утвердить государственную программу Ульяновской области "Развитие здравоохранения в Ульяновской области" на 2014-2020 годы (прилагается).

2. Финансирование расходов, связанных с реализацией настоящего постановления, осуществляется за счёт средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на его реализацию.

3. Признать утратившими силу:

постановление Правительства Ульяновской области от 03.06.2010 N 19/184-П "Об утверждении областной целевой программы "Развитие здравоохранения Ульяновской области на 2010-2013 годы";

постановление Правительства Ульяновской области от 12.07.2010 N 24/226-П "О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 03.06.2010 N 19/184-П";

постановление Правительства Ульяновской области от 23.08.2010 N 30/273-П "О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 03.06.2010 N 19/184-П";

постановление Правительства Ульяновской области от 19.10.2010 N 38/348-П "О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 03.06.2010 N 19/184-П";

постановление Правительства Ульяновской области от 28.12.2010 N 48/464-П "О внесении изменения в постановление Правительства Ульяновской области от 03.06.2010 N 19/184-П";

строки 14 и 28 приложения к постановлению Правительства Ульяновской области от 02.02.2011 N 32-П "О приостановлении действия отдельных нормативных правовых актов (положений нормативных правовых актов) Правительства Ульяновской области";

постановление Правительства Ульяновской области от 30.03.2011 N 12/133-П "Об утверждении областной целевой программы "Модернизация здравоохранения Ульяновской области" на 2011-2013 годы";

постановление Правительства Ульяновской области от 08.06.2011 N 26/253-П "О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 03.06.2010 N 19/184-П";

постановление Правительства Ульяновской области от 05.08.2011 N 38/362-П "О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 30.03.2011 N 12/133-П";

постановление Правительства Ульяновской области от 26.10.2011 N 51/515-П "О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 03.06.2010 N 19/184-П";

постановление Правительства Ульяновской области от 21.11.2011 N 54/560-П "О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 30.03.2011 N 12/133-П";

строку 9 приложения N 1, строки 30 и 31 приложения N 2 к постановлению Правительства Ульяновской области от 23.12.2011 N 637-П "О приостановлении действия отдельных нормативных правовых актов (положений нормативных правовых актов) Правительства Ульяновской области";

постановление Правительства Ульяновской области от 28.03.2012 N 142-П "О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 30.03.2011 N 12/133-П";

постановление Правительства Ульяновской области от 25.04.2012 N 20/188-П "О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 03.06.2010 N 19/184-П";

пункт 2 постановления Правительства Ульяновской области от 10.05.2012 N 216-П "О внесении изменений в некоторые нормативные правовые акты Правительства Ульяновской области";

постановление Правительства Ульяновской области от 04.07.2012 N 321-П "О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 30.03.2011 N 12/133-П";

постановление Правительства Ульяновской области от 27.08.2012 N 33/403-П "О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 03.06.2010 N 19/184-П";

постановление Правительства Ульяновской области от 08.10.2012 N 39/463-П "О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 03.06.2010 N 19/184-П";

постановление Правительства Ульяновской области от 08.10.2012 N 39/462-П "О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 30.03.2011 N 12/133-П";

постановление Правительства Ульяновской области от 03.12.2012 N 47/571-П "О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 03.06.2010 N 19/184-П";

постановление Правительства Ульяновской области от 10.12.2012 N 48/582-П "О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 30.03.2011 N 12/133-П";

строку 5 приложения N 1 к постановлению Правительства Ульяновской области от 24.12.2012 N 620-П "О приостановлении действия отдельных нормативных правовых актов (положений нормативных правовых актов) Правительства Ульяновской области";

постановление Правительства Ульяновской области от 24.12.2012 N 50/629-П "О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 30.03.2011 N 12/133-П";

постановление Правительства Ульяновской области от 15.04.2013 N 14/133-П "О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 03.06.2010 N 19/184-П";

постановление Правительства Ульяновской области от 05.08.2013 N 33/346-П "О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 03.06.2010 N 19/184-П";

постановление Правительства Ульяновской области от 05.08.2013 N 33/347-П "О внесении изменений в постановление Правительства Ульяновской области от 30.03.2011 N 12/133-П".

4. Настоящее постановление вступает в силу с 01 января 2014 года.

Губернатор - Председатель Правительства области

С.И. Морозов

Государственная программа
Ульяновской области "Развитие здравоохранения в Ульяновской области" на 2014-2020 годы
(утв. постановлением Правительства Ульяновской области от 11 сентября 2013 г. N 37/406-П)

С изменениями и дополнениями от:

3 февраля, 20 июня, 8 сентября, 15 декабря 2014 г., 25 февраля, 6 апреля, 6 мая, 13 июля, 17 августа, 18 сентября, 26 октября, 23 ноября, 7 декабря 2015 г., 14, 21 марта, 25 апреля, 20 июня 2016 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 20 июня 2016 г. N 14/285-П в паспорт Государственной программы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт государственной программы Ульяновской области

Наименование государственной программы	-	"Развитие здравоохранения в Ульяновской области" на 2014-2020 годы (далее - государственная программа).
Государственный заказчик государственной программы (государственный заказчик - координатор государственной программы)	-	Министерство здравоохранения Ульяновской области (далее - Министерство).
Соисполнители государственной программы	-	Министерство промышленности, строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области.
Подпрограммы государственной программы		"Обеспечение реализации государственной программы "Развитие здравоохранения в Ульяновской области" на 2014-2020 годы".
Цели и задачи государственной программы	-	цели: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объёмы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Ульяновской области, передовым достижениям медицинской науки; обеспечение эффективной реализации государственной политики в сфере здравоохранения с целью повышения эффективности расходования средств областного бюджета Ульяновской области; задачи: обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную и скорую, медицинской помощи; развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины; повышение эффективности службы родовспоможения и детства; развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей; обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами; обеспечение управления реализацией мероприятий государственной программы; обеспечение выполнения медицинскими организациями государственных заданий на оказание государственных услуг, в том числе по мероприятиям энергосбережения и повышения энергетической эффективности; координация деятельности медицинских организаций Министерством.
Целевые индикаторы государственной программы		доля отремонтированных объектов государственных медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в общем числе объектов здравоохранения, нуждающихся в ремонте; количество построенных зданий, предназначенных для размещения поликлиник; количество комплектов подготовленной проектной документации для строительства зданий, предназначенных для размещения поликлиник; количество приобретенного оборудования для государственных медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; количество поликлиник для обслуживания взрослого населения, созданных в результате реконструкции зданий и оснащения их оборудованием; количество построенных объектов, предназначенных для размещения офисов врача общей практики, фельдшерско-акушерских пунктов; количество приобретенных мобильных центров здоровья; количество приобретенных лекарственных препаратов, диагностических средств и расходных материалов; количество приобретенных с использованием финансового механизма лизинга автомашин скорой медицинской помощи; количество построенных перинатальных центров; количество созданных центров охраны здоровья женщин; количество приобретенных диагностических средств и расходных материалов для раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка; количество лиц, прошедших санаторно-курортное лечение; количество комплектов подготовленной проектной документации для выполнения ремонтных работ в медицинских организациях, оказывающих паллиативную помощь населению; количество отремонтированных объектов медицинских организаций, оказывающих паллиативную помощь населению; обеспеченность льготных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами по предъявленным в аптечную организацию рецептам; повышение эффективности расходования бюджетных средств в результате осуществления централизованных закупок лекарственных средств; доля медицинских работников, участвующих в медицинском электронном документообороте, прошедших обучение по применению информационных технологий; доля государственных медицинских организаций, имеющих доступ к системам, обеспечивающим оказание телемедицинских услуг; количество услуг гемодиализа, оказанных лицам, страдающим хронической почечной недостаточностью; количество услуг экстракорпорального оплодотворения, оказанных семейным парам, страдающим бесплодием; количество приобретенных служебных жилых помещений (квартиры); число специалистов с высшим медицинским образованием, принятых на работу в государственные медицинские организации в отчетном году; число специалистов со средним профессиональным медицинским образованием, принятых на работу в государственные медицинские организации в отчетном году; количество медицинских работников государственных учреждений здравоохранения, охваченных мерами социальной поддержки в отчетном году; степень выполнения мероприятий по ведомственному контролю качества оказания медицинской помощи; степень выполнения мероприятий по контролю за соблюдением лицензионных требований и условий в медицинских организациях.
Сроки и этапы реализации государственной программы	-	первый этап - 2014-2015 годы; второй этап - 2016-2020 годы.
Ресурсное обеспечение государственной программы с разбивкой по этапам и годам реализации		общий объем бюджетных ассигнований на финансовое обеспечение реализации государственной программы на 2014-2020 годы составляет 62385622,49*** тыс. рублей, из них: 57385818,19*** тыс. рублей - объем бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области; 2976807,80 тыс. рублей - объем межбюджетных трансфертов, предоставляемых из федерального бюджета областному бюджету Ульяновской области; 2017638,30 тыс. рублей - объем субсидии, предоставляемой областному бюджету Ульяновской области из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.10.2013 N 1873-р (далее - субсидия ФФОМС); 5358,20 тыс. рублей - объём внебюджетных ассигнований, полученных от предпринимательской деятельности; в том числе по этапам: первый этап - 11355611,39*** тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год: 185654,20** тыс. рублей - объем бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области; 2017638,30 тыс. рублей - субсидия ФФОМС; 2015 год - 8673191,99 тыс. рублей; второй этап - 51030011,10*** тыс. рублей, в том числе по годам: 2016 год - 8164487,40*** тыс. рублей; 2017 год - 7804569,80 тыс. рублей; 2018 год - 7820076,70 тыс. рублей; 2019 год - 13960125,70 тыс. рублей; 2020 год - 13280751,50 тыс. рублей. Объем бюджетных ассигнований на финансовое обеспечение реализации государственной программы, источником которых являются межбюджетные трансферты, предоставляемые областному бюджету Ульяновской области из федерального бюджета, составляет 1365165,30 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 479126,90 тыс. рублей; 2015 год - 886038,40 тыс. рублей. Из общего объема бюджетных ассигнований на финансовое обеспечение реализации государственной программы на 2014-2020 годы на проектирование строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек на 2014-2016 годы объем бюджетных ассигнований составляет 2584190,50*** тыс. рублей, в том числе: 566552,20*** тыс. рублей - предусмотренные бюджетные ассигнования областного бюджета Ульяновской области, 2017638,30 тыс. рублей - полученная субсидия ФФОМС, из них по годам: 2014 год - 2146709,30** тыс. рублей, в том числе: 129071,00** тыс. рублей - предусмотренные бюджетные ассигнования областного бюджета Ульяновской области; 2017638,30 тыс. рублей - полученная субсидия ФФОМС; 2015 год - 148540,80 тыс. рублей за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области; 2016 год - 288940,40*** тыс. рублей за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области.
Ожидаемый эффект от реализации государственной программы	-	снижение смертности от всех причин до 11,5 случая на 1000 населения; снижение младенческой смертности до 5,6 случая на 1000 родившихся живыми; снижение смертности детей 0-17 лет до 90 случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста; снижение смертности от болезней системы кровообращения до 702,5 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,8 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 221,9 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от туберкулёза до 9,1 случая на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости туберкулёзом до 35,0 случая на 100 тыс. населения; увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 75,1 года; степень выполнения государственного задания на оказание государственных услуг до 100 процентов.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 8 сентября 2014 г. N 22/397-П в раздел 1 Государственной программы внесены изменения, вступающие в силу на следующий день после дня официального опубликования названного постановления

См. текст раздела в предыдущей редакции

1. Введение. Характеристика проблем, на решение которых направлена государственная программа

Государственная программа представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, взаимоувязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на устойчивое развитие здравоохранения в Ульяновской области. Определяет цели, задачи, основные направления и основные мероприятия развития здравоохранения в Ульяновской области в соответствии со Стратегией социально-экономического развития Ульяновской области на период до 2020 года, утверждённой распоряжением Правительства Ульяновской области от 07.10.2008 N 522, финансовое обеспечение и механизмы реализации предусматриваемых мероприятий, показатели их результативности.

Государственная программа разработана в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Ульяновской области:

Федеральным законом от 21.11.2012 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца и далее по тексту допущена опечатка. Дату названного Федерального закона N 323-ФЗ следует читать как "от 21.11.2011"

Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

распоряжением Правительства Российской Федерации от 24.12.2012 N 2511-р;

распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 N 2599-р;

Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утверждённой Указом Президента Российской Федерации от 09.10.2007 N 1351;

Стратегией социально-экономического развития Ульяновской области на период до 2020 года, утверждённой распоряжением Правительства Ульяновской области от 07.10.2008 N 522;

постановлением Губернатора Ульяновской области от 13.07.2009 N 49 "Об утверждении Правил подготовки и издания правовых актов Губернатора и Правительства Ульяновской области";

постановлением Правительства Ульяновской области от 28.02.2013 N 63-П "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Ульяновской области";

постановлением Правительства Ульяновской области от 05.08.2013 N 351-П "Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Ульяновской области";

распоряжением Правительства Ульяновской области от 29.04.2013 N 17/256-пр "Об утверждении программы "Развитие здравоохранения Ульяновской области" на 2013-2020 годы";

распоряжением Правительства Ульяновской области от 12.08.2013 N 543-пр "Об утверждении перечня государственных программ Ульяновской области".

Индикатором демографической ситуации в стране, качества жизни и здоровья населения является показатель ожидаемой продолжительности жизни. Большой вклад в его значение вносит система здравоохранения, поскольку применение передовых технологий диагностики и лечения при высоком уровне оснащённости современной аппаратурой обеспечивает возможность улучшить качество и увеличить продолжительность жизни населения. Мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье" в сфере здравоохранения и комплекс мер по стимулированию рождаемости замедляют темпы естественной убыли населения за счёт увеличения рождаемости, стабилизации и снижения смертности.

В связи с этим цели государственной программы - обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объёмы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Развитие системы здравоохранения в Ульяновской области требует комплексного системного подхода. В связи с этим принятие государственной программы является оптимальным решением проблем, образовавшихся в сфере здравоохранения в условиях после кризисного периода, реформирования бюджетного процесса, направленного на достижение конечного результата.

Поставленные задачи должны решаться путём планомерного, последовательного выполнения комплекса мероприятий. Мероприятия должны носить организационный, экономически обоснованный, производственный характер и проводиться в строго определённые сроки с использованием финансовых ресурсов из различных источников.

При решении проблем отрасли могут возникнуть риски, связанные с неверно выбранными приоритетами и недостаточным ресурсным обеспечением мероприятий государственной программы.

Риском может быть также неисполнение в полном объёме расходных обязательств, предусмотренных государственной программой, повышающее вероятность влияния негативных факторов на реализацию государственной программы.

Неверно выбранные приоритеты могут существенно повлиять на объективность принятия решений при планировании мероприятий государственной программы, а также на их соответствие установленным целям и задачам.

Недостаточное ресурсное обеспечение реализации мероприятий, предусмотренных государственной программой, может привести к выполнению намеченных мероприятий не в полном объёме, снижению эффективности использования бюджетных средств.

В целях ограничения указанных рисков необходима организация регулярного контроля за ходом выполнения мероприятий государственной программы, проведение обобщённого анализа полученных данных, своевременная корректировка указанных мероприятий, перераспределение бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области на финансовое обеспечение её реализации в зависимости от динамики и темпов решения поставленных задач, что в целом позволит обеспечить достижение поставленных целей.

Уровень заболеваемости в Ульяновской области находится на достаточно высоком уровне, и это определяется ростом доли пожилого населения, проведением массовой диспансеризации различных групп населения, более эффективной выявляемостью заболеваний с помощью новых методов диагностики, что обуславливает увеличение числа посещений, включая посещения при социально значимых заболеваниях (туберкулёз, онкологические заболевания, психические расстройства, вирусные гепатиты, артериальная гипертония, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, инфекции, передаваемые половым путём) на уровне амбулаторно-поликлинического звена.

Численность постоянного населения Ульяновской области на 01 января 2013 года составляет 1282,1 тыс. человек (сельское население - 523,4 тыс. человек), из них женщин - 54%, мужчин - 46%.

По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Ульяновской области, в 2012 году в Ульяновской области родилось 14518 человек, что на 4,5%, или 665 человек, больше, чем в 2011 году (13853 человека). Коэффициент рождаемости составил 11,3 на 1000 населения и увеличился на 4,6% по сравнению с 2011 годом (10,8 на 1000 населения).

Число умерших в 2012 году по сравнению с 2011 годом уменьшилось на 5,3%, или на 961 человека, и составило 18069 человек (в 2011 году - 19030 человек). Коэффициент общей смертности составил 14,1 на 1000 населения и снизился на 4,7% по сравнению с 2011 годом (14,8 на 1000 населения).

Соотношение показателей рождаемости и смертности привело к снижению естественной убыли населения на 30%. Показатель естественного прироста населения в 2012 году составил (-)2,8 (в 2011 году - (-)4,0).

В 2012 году отмечено снижение смертности по сравнению с 2011 годом почти во всех основных классах болезней, явившихся причинами смерти:

в классе болезней органов дыхания - на 22,1%, в том числе от пневмонии всех форм - на 18,0%;

в классе инфекционных и паразитарных болезней - на 11,2%, в том числе от туберкулёза всех форм - на 15,0%;

в классе болезней системы кровообращения - на 4,0%, в том числе от ишемии всех форм - на 3,5%;

в классе неестественных причин смерти - на 9,3%, в том числе от транспортных травм - на 11,8%;

от случайных отравлений алкоголем - на 37,7%;

от убийств - на 8,5%;

от прочих случайных отравлений - на 3,5%.

В связи с этим требуется проведение соответствующих мероприятий в системе здравоохранения, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи и снижение смертности по данным нозологиям.

Таким образом, оценка динамики демографической ситуации в Ульяновской области и анализ структуры причин смертности, определяющей высокий уровень смертности населения, превышающий среднероссийский показатель, диктуют выбор приоритетных направлений оказания медицинской помощи населению Ульяновской области.

В качестве основных направлений определены:

профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни, развитие первичной медико-санитарной помощи;

совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

развитие государственно-частного партнёрства;

охрана здоровья матери и ребёнка;

совершенствование медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

совершенствование оказания паллиативной помощи, в том числе детям;

совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях;

развитие информатизации системы здравоохранения;

совершенствование системы территориального планирования Ульяновской области.

Для создания условий устойчивого развития системы здравоохранения при реализации этих мероприятий необходимо планомерно реализовать комплекс взаимосвязанных подцелей, приуроченных к определённым срокам. При этом должен быть задействован широкий круг основных исполнителей. Для координации и согласования их действий необходимо использовать программно-целевой метод.

Решение проблемы без применения программно-целевого метода не позволит обеспечить концентрацию финансовых ресурсов для достижения поставленной цели.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 8 сентября 2014 г. N 22/397-П в раздел 2 Государственной программы внесены изменения, вступающие в силу на следующий день после дня официального опубликования названного постановления

См. текст раздела в предыдущей редакции

2. Цели, задачи и целевые индикаторы государственной программы

Реализация государственной программы направлена на повышение структурной эффективности с учётом региональной структуры заболеваемости и смертности населения, а также состояния инфраструктуры государственных медицинских организаций Ульяновской области. Мероприятия государственной программы направлены на оптимизацию структуры оказания медицинской помощи и будут способствовать повышению заработной платы медицинских работников.

Цели государственной программы: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объёмы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки; создание условий, необходимых для осуществления исполнительной деятельности на территории Ульяновской области, с целью повышения эффективности расходования средств бюджета; обеспечение эффективной реализации государственной политики в сфере здравоохранения.

Комплекс мероприятий, планируемых к реализации в рамках государственной программы, направлен на решение следующих задач:

обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную и скорую, медицинской помощи;

развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины;

повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

обеспечение управления реализацией мероприятий государственной программы;

обеспечение выполнения медицинскими организациями государственных заданий на оказание государственных услуг, в том числе по мероприятиям энергосбережения и повышения энергетической эффективности;

координация деятельности медицинских организаций.

обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами.

Осуществление поставленных целей и задач обеспечивается путём реализации следующих направлений:

обеспечение реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" и федеральных целевых программ в сфере здравоохранения;

финансовое обеспечение мероприятий по развитию здравоохранения, проводимых муниципальными районами и городскими округами Ульяновской области;

развитие сети офисов врача общей практики.

Сбор исходной информации целевых индикаторов государственной программы осуществляется путём применения фактических данных о мероприятиях, соответствующих каждому целевому индикатору государственной программы, имеющихся у Министерства и полученных по запросам Министерства здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области в адрес медицинских организаций государственной системы здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области (далее - государственные медицинские организации) и Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Ульяновской области. Расчёт целевых индикаторов государственной программы осуществляется исходя из суммарного количества единиц, соответствующих каждому целевому индикатору государственной программы.

Мониторинг хода реализации мероприятий государственной программы осуществляется в соответствии с целевыми индикаторами, представленными в приложении N 1 к государственной программе.

Методика оценки эффективности реализации государственной программы "Развитие здравоохранения в Ульяновской области" на 2014-2020 годы представлена в приложении N 3 к государственной программе.

Досрочное прекращение реализации государственной программы в целом или отдельных её мероприятий осуществляется при выявлении отрицательных результатов выполнения государственной программы в части эффективности реализуемых мероприятий по решению Правительства Ульяновской области в соответствии с постановлением Правительства Ульяновской области от 05.08.2013 N 351-П "Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Ульяновской области".

3. Сроки и этапы реализации государственной программы

Государственную программу предполагается реализовать в 2014-2020 годах в два этапа:

первый этап - 2014-2015 годы (структурные преобразования);

второй этап - 2016-2020 годы (развитие инновационного потенциала в здравоохранении).

К 01 января 2015 года вступит в силу большая часть основных положений Федерального закона от 21.11.2012 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", что будет означать в целом завершение структурных реформ в здравоохранении, начатых в 2008 и 2009 годах.

Таким образом, к 2015 году будут созданы необходимые материально-технические и правовые предпосылки для перехода ко второму этапу реализации государственной программы - этапу инновационного развития здравоохранения.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 20 июня 2016 г. N 14/274-П в раздел 4 Государственной программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Система мероприятий государственной программы

Система мероприятий государственной программы представлена в приложениях N 2, 2.1 и 2.2 к государственной программе.

Основные направления и основные мероприятия развития здравоохранения отражены в 10 разделах и подпрограмме "Обеспечение реализации государственной программы "Развитие здравоохранения в Ульяновской области" на 2014-2020 годы" государственной программы:

1) раздел 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи.

Цель - повышение эффективности профилактической работы государственных медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, развитие медико-санитарной помощи.

Задачи:

обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Ульяновской области, в том числе снижение распространённости наиболее значимых факторов риска;

реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения Ульяновской области, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, приводящих к наибольшим показателям инвалидизации и смертности населения;

снижение уровня распространённости инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется с помощью проведения иммунизации населения Ульяновской области в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок;

сохранение на спорадическом уровне распространённости инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется с помощью проведения иммунизации населения в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха);

ранее выявление инфицированных ВИЧ, острыми вирусными гепатитами B и C;

обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания.

В Ульяновской области выстроена трёхуровневая система организации медицинской помощи взрослому и детскому населению. В зависимости от профилей и этапов оказания медицинской помощи все государственные медицинские организации разделены на три уровня. В регионе определены государственные медицинские организации, выполняющие функцию межтерриториальных центров в части оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению, нормативно закреплены их "зоны ответственности", созданы финансовые механизмы разграничения оказываемой медицинской помощи в соответствии с распределением государственных медицинских организаций по уровням оказания медицинской помощи (приложение N 5 к государственной программе).

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи населению Ульяновской области в целях приближения её к месту жительства, месту работы или обучения граждан осуществляется по территориально-участковому принципу с учётом возможности выбора гражданином врача и государственной медицинской организации.

Анализ статистических данных позволяет выделить ряд основных проблем при организации первичной медико-санитарной помощи, требующих решения:

недостаточное количество государственных медицинских организаций и подразделений медицинской профилактики в государственных медицинских организациях;

недостаточная материально-техническая база государственных медицинских организаций, в том числе в части оснащения санитарным транспортом и передвижными медицинскими комплексами;

недостаточное взаимодействие государственных медицинских организаций, амбулаторно-поликлинической службы и стационарных государственных медицинских организаций.

Структурные преобразования системы первичной медико-санитарной помощи населению Ульяновской области требуют решения следующих основных задач:

модернизация существующих государственных медицинских организаций;

выстраивание потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации;

развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационарзамещающих и выездных методов работы;

развитие неотложной медицинской помощи на базе поликлинических подразделений;

совершенствование принципов взаимодействия государственных медицинских организаций амбулаторно-поликлинической службы со стационарными государственными медицинскими организациями и подразделениями скорой медицинской помощи.

Основная цель запланированных к реализации мероприятий - профилактика развития факторов риска хронических неинфекционных заболеваний за счёт приверженности населения к здоровому образу жизни, раннего выявления факторов риска главным образом неинфекционных заболеваний, а также ранней диагностики и лечения самих заболеваний;

Улучшение материально-технического состояния государственных медицинских организаций является базовым мероприятием развития системы здравоохранения Ульяновской области. Необходимо привести материально-техническую базу государственных медицинских организаций в соответствие с утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации порядками оказания медицинской помощи, снизить уровень бюджетных расходов на оплату топливно-энергетических ресурсов путем выполнения мероприятий по энергосбережению и повышению энергетической эффективности.

Несмотря на проводимые работы по укреплению материально-технической базы, обустройству помещений с целью соблюдения требований к оснащению государственных медицинских организаций новым оборудованием на прежних площадях, имеется ряд проблем. Это связано с тем, что большая часть государственных медицинских организаций располагается в зданиях, не приспособленных под медицинские организации. Кроме того, в эксплуатации государственных медицинских организаций находятся здания, построенные более 100 лет назад, объективно не способные отвечать предъявляемым современным требованиям к обустройству государственных медицинских организаций, а также требованиям энергоэффективности и экономного расходования топливно-энергетических ресурсов.

В целях выявления факторов, препятствующих соблюдению установленных требований к организации и оказанию медицинской помощи, проведена инвентаризация государственных медицинских организаций (состояние зданий, оборудования).

Здания, в которых расположены государственные медицинские организации, построены в основном в 60-90-х годах XX века, в том числе 24% - в 90-х годах, 11% - в 80-х годах, 23% - в 70-х годах, 14% - в 60-х годах, есть здания и более ранней постройки. Так, 5% от общего числа зданий государственных медицинских организаций построены в XIX веке, 16% зданий построены до 1917 года, 3% - постройки 30-х годов и 4% - постройки 50-х годов. Общий износ зданий государственных медицинских организаций составляет 60%, что не позволяет эффективно использовать энергетические ресурсы.

На 01 января 2013 года число зданий государственных медицинских организаций составило 1135 единиц, из них требуют капитального ремонта 19% (214 зданий), реконструкции - 2% (23 здания), находятся в аварийном состоянии 1,6% (18 зданий).

Таким образом, в Ульяновской области имеется необходимость строительства и капитального ремонта зданий (в том числе необходимость проведения энергосберегающих мероприятий) государственных медицинских организаций, особенно государственных медицинских организаций, предоставляющих медико-санитарную помощь детям и женщинам, что окажет существенное влияние на демографическую ситуацию в регионе.

Мониторинг хода реализации мероприятий по энергосбережению и повышению энергетической эффективности осуществляется в соответствии с целевыми индикаторами, представленными в приложении N 9 к государственной программе;"

2) раздел 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

Структурные преобразования системы оказания специализированной медицинской помощи будут направлены на совершенствование организационной системы оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, совершенствование оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в том числе больным с болезнями системы кровообращения, туберкулёзом, онкологическими, эндокринными и некоторыми другими заболеваниями, внедрение в практику инновационных методов лечения, развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение государственных медицинских организаций на основе инновационных подходов и принципа стандартизации.

Третий уровень оказания медицинской помощи населению Ульяновской области представлен такими государственными медицинскими организациями, как ГУЗ УОКБ, ГУЗ "УОДКБ имени Ю.Ф. Горячева", пять диспансеров (ГУЗ ОКОД, ГУЗ "ОКД", ГКУЗ "ОКПТД", ГУЗ ОККВД, ГУЗ ОВФД), в которых оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

В 2012 году 4124 пациента направлены на лечение за пределы Ульяновской области. Высокотехнологичная медицинская помощь населению Ульяновской области оказывается двумя государственными медицинскими организациями по профилям "сердечно-сосудистая хирургия", "травматология-ортопедия (эндопротезирование)" за счёт субсидий из федерального бюджета, предоставленных областному бюджету Ульяновской области на софинансирование расходных обязательств, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи.

Службу скорой медицинской помощи в Ульяновской области представляет ГУЗ "ССМП" и отделения скорой медицинской помощи при ЦРБ.

С целью повышения оперативности и качества работы службы скорой медицинской помощи в Ульяновской области планируется:

дооснастить и обеспечить выездные бригады скорой медицинской помощи современным медицинским оборудованием;

создать единую диспетчерскую службу скорой медицинской помощи в Ульяновской области путём укрупнения и создания межрайонных диспетчерских пунктов скорой медицинской помощи с доведением информации до выездных бригад;

организовать подстанции (два пункта временного пребывания бригад) скорой медицинской помощи в Засвияжском и Ленинском районах г. Ульяновска для обслуживания закреплённой территории, что позволит заметно улучшить доступность и качество оказания скорой медицинской помощи жителям Засвияжского и Ленинского районов г. Ульяновска и достичь индикативного значения показателя доезда (в течение 20 минут);

продолжить оснащение станций, подстанций и отделений скорой медицинской помощи новым санитарным транспортом;

приобрести специализированные автомобили скорой медицинской помощи, созданные на базе полноприводных автомобилей, с возможностью развёртывания полевого сортировочного пункта для оказания помощи большему количеству пострадавших в результате различных крупных происшествий и чрезвычайных ситуаций.

Специализированную медицинскую помощь в регионе оказывают государственные медицинские организации второго уровня. На базе районных и городских государственных медицинских организаций созданы соответственно межмуниципальные и межрайонные специализированные центры. Основные задачи межмуниципальных и межрайонных центров - это повышение доступности и качества специализированной медицинской помощи, внедрение современных медицинских технологий.

Внедрение порядков и стандартов оказания медицинской помощи позволит оптимизировать её этапность, использовать правильный алгоритм взаимодействия государственных медицинских организаций, обеспечить преемственность в ведении больного на всех этапах, что значительно повысит качество медицинской помощи населению Ульяновской области.

На основе стандартов качества оказания медицинской помощи и порядков её оказания создаётся этапная система оказания специализированной медицинской помощи, разрабатывается маршрутизация направления пациентов в государственные медицинские организации трёхуровневой системы оказания медицинской помощи:

районные - для оказания первичной специализированной медицинской помощи при неотложных состояниях;

межрайонные - для оказания специализированной помощи, в том числе при неотложных состояниях;

областные и федеральные - для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

В государственных медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, будут созданы службы маршрутизации, ответственные за организацию оказания специализированной медицинской помощи, долечивания и реабилитации больных.

На базе многопрофильных государственных медицинских организаций планируется открытие коек медицинской реабилитации пациентов (в соответствии с этапами медицинской реабилитации) для проведения реабилитационных мероприятий.

Основные усилия по обеспечению населения медицинской помощью по медицинской реабилитации предполагается сконцентрировать на следующих приоритетных направлениях:

медицинская реабилитация больных непосредственно после оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

медицинская реабилитация больных с хроническими заболеваниями и инвалидов, в том числе пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профзаболеваний;

медицинская реабилитация с целью оздоровления лиц из групп риска развития заболеваний;

Кроме того, в Ульяновской области в настоящее время проводится работа по выстраиванию более тесного партнерства с медицинским бизнес-сообществом, ведущим свою деятельность на территории региона. Сформирована ассоциация частной медицины при Министерстве из числа представителей фактически всех сфер медицинской деятельности - начиная от частной медицинской практики и заканчивая многопрофильными медицинскими центрами, лабораториями и стоматологическими клиниками. Основная суть ассоциации частной медицины - это выстраивание более тесных взаимоотношений, выявление бизнес-инициатив и развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения Ульяновской области.

Государственно-частное партнерство в здравоохранении основано на объединении материальных и нематериальных ресурсов государственного и частного бизнеса на долговременной и взаимовыгодной основе для реализации проектов в сфере здравоохранения и создания общественных благ и представляет интерес для государства как действенный механизм реализации государственной социальной политики.

Для системного решения целей и задач в рамках повышения инвестиционной привлекательности и развития государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения на территории Ульяновской области в соответствии с Федеральным законом от 13.07.2015 N 224-ФЗ "О государственно-частном партнерстве, муниципально-частном партнерстве в Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" используются следующие модели взаимодействия государственных и частных ресурсов:

соглашение о государственно-частном партнерстве;

соглашение о муниципально-частном партнерстве;

концессионное соглашение;

Специфика концессионного соглашения как формы государственно-частного партнёрства заключается в том, что титул собственника объекта концессионного соглашения сохраняется за публичной стороной (концедентом), тогда как концессионер (инвестор) обязуется за свой счёт создать и (или) реконструировать определённое этим соглашением имущество, но при этом концедент обязуется предоставить концессионеру на срок, установленный этим соглашением, права владения и пользования объектом концессионного соглашения для осуществления указанной деятельности. Во исполнение распоряжения Правительства Ульяновской области от 27.01.2015 N 32-пр "О подготовке заключения концессионного соглашения о реконструкции здания для размещения поликлиники" в порядке и сроки, предусмотренные приложением N 12 к государственной программе, на территории Ульяновской области будет реализован проект по созданию поликлиники для обслуживания взрослого населения посредством обеспечения в соответствии с концессионным соглашением реконструкции здания и оснащения его оборудованием.

3) раздел 3. Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек в рамках реализации мероприятий по модернизации здравоохранения в Ульяновской области в 2014-2016 годах.

Мероприятия настоящего раздела являются продолжением мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра, ранее предусмотренных областной целевой программой "Модернизация здравоохранения Ульяновской области" на 2011-2013 годы, утвержденной постановлением Правительства Ульяновской области от 30.03.2011 N 12/133-П (далее - программа модернизации здравоохранения).

Целями мероприятий, предусмотренных настоящим разделом, являются:

создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи женщинам и детям;

снижение уровня материнской и младенческой смертности;

обеспечение доступности специализированной медицинской помощи для беременных женщин, родильниц, рожениц и новорожденных.

Задачами мероприятий, предусмотренных настоящим разделом, являются:

повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи женщинам и детям;

обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными кадрами;

совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной хирургии.

Показателями эффективности реализации мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовом периоде и новорожденным, предусмотренных настоящим разделом, являются:

материнская смертность;

младенческая смертность;

ранняя неонатальная смертность;

доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенными в перинатальных центрах, в общем количестве женщин с преждевременными родами;

выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела.

Мероприятия по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек реализуются в 2014-2016 годах в три этапа в соответствии с сетевым графиком выполнения работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра (приложение N 8 к государственной программе):

I этап - организационный (разработка технического задания, подготовка проектной документации, определение подрядчика, разработка программы подготовки и переподготовки медицинского персонала);

II этап - строительство перинатального центра, реализация программы подготовки и переподготовки медицинских кадров;

III этап - ввод в эксплуатацию перинатального центра и получение лицензии на осуществление медицинской деятельности в перинатальном центре.

Информация о мерах по совершенствованию оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденным изложена в приложении N 7 к государственной программе.

Для реализации мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра разработан сетевой график выполнения работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра (приложение N 8 к государственной программе).

4) раздел 4. Охрана здоровья матери и ребёнка.

Для оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в соответствии с порядком оказания акушерско-гинекологической помощи в Ульяновской области проводятся мероприятия по выстраиванию трёхуровневой системы оказания медицинской помощи.

На основании приказа Министерства здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области от 24.07.2012 N 626 "Об уровнях оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам на территории Ульяновской области" осуществляется медицинская помощь беременным, роженицам, родильницам в соответствии с двухуровневой системой оказания медицинской помощи.

К государственным медицинским организациям первого уровня относятся 24 родильных отделения, входящих в состав многопрофильных государственных медицинских организаций в муниципальных образованиях Ульяновской области. На первом уровне в муниципальных образованиях Ульяновской области доврачебная помощь беременной женщине оказывается в ФАП, врачебная помощь - в акушерско-гинекологическом кабинете (отделении) ЦРБ и кабинете ВОП; роды при низкой степени перинатального риска принимаются в акушерском отделении ЦРБ.

На втором уровне специализированная медицинская помощь беременным оказывается в межрайонных и межмуниципальных акушерских стационарах, развёрнутых на базе многопрофильных ГБ и трёх ЦРБ. Для улучшения диагностики врождённой и наследственной патологии во время беременности на территории Ульяновской области введён двухуровневый порядок организации пренатального обследования беременных женщин. С этой целью существляются# организационные мероприятия по созданию окружных кабинетов пренатальной диагностики на базе межрайонных перинатальных центров и женских консультаций в г. Ульяновске, планируется обучение врачей ультразвуковой диагностике на базе федеральных медицинских организаций.

Улучшение материально-технической базы государственных медицинских организаций службы родовспоможения позволит расширить возможности диагностики осложнений беременности и родов, оценки состояния плода и повысить качество диспансерного наблюдения беременных женщин, медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, а также создать комфортные условия пребывания беременных в родильных отделениях, увеличить число палат совместного пребывания матери и ребёнка.

Структурные преобразования системы оказания медицинской помощи матерям и детям на территории Ульяновской области требуют решения следующих основных задач:

проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек в рамках реализации мероприятий по модернизации здравоохранения Ульяновской области в 2014-2016 годах;

проведение ремонтных работ и реконструкция акушерских стационаров ГУЗ "ЦК МСЧ" и ГУЗ "Городская клиническая больница N 1" (Перинатальный центр) с целью повышения качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, создания комфортных условий пребывания беременных, увеличения палат совместного пребывания матери и ребёнка;

организация кабинетов невынашивания беременности и бесплодного брака на базе межрайонных перинатальных центров;

создание окружных кабинетов пренатальной диагностики на базе межрайонных перинатальных центров и женских консультаций в г. Ульяновске;

5) раздел 5. Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям.

Цель - увеличение продолжительности активного периода жизни населения Ульяновской области.

Задачи:

разработка и внедрение новых организационных моделей, развитие инфраструктуры системы медицинской реабилитации;

разработка и внедрение новых организационных моделей, развитие инфраструктуры системы санаторно-курортного лечения.

В связи с положительным опытом применения ранней реабилитации возникла необходимость в расширении применения указанного вида медицинской помощи на всех этапах по её оказанию.

Для снижения заболеваемости детей всех возрастных групп также чрезвычайно важна отлаженная система ранней коррекции выявленных нарушений развития ребёнка. На базе многопрофильных детских больниц и дневных стационаров детских поликлиник государственных медицинских организаций планируется открытие коек медицинской реабилитации (в соответствии с этапами медицинской реабилитации).

Медицинская реабилитация будет осуществляться в три этапа, основываясь на принципах медицинского отбора и направления пациентов на реабилитацию, включающих порядок организации деятельности врачей, медицинских сестёр, кабинетов, отделений, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, перечень методов лечения при оказании указанного вида медицинской помощи, штатные нормативы и стандарты оснащения кабинетов и отделений.

Применение программно-целевого метода при решении поставленных задач по организации медицинской реабилитации пациентов приведёт к повышению качества медицинской помощи по медицинской реабилитации и обеспечению её доступности в условиях трёхуровневой системы оказания медицинской помощи населению в Ульяновской области.

Мероприятия, направленные на оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации, приведут в конечном итоге к следующим результатам:

сохранению и укреплению здоровья населения;

сокращению сроков восстановления утраченного здоровья населения;

снижению заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности;

повышению качества жизни хронических больных и инвалидов;

снижению смертности от наиболее распространённых заболеваний;

снижению инвалидизации населения;

6) раздел 6. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям.

Цель - повышение качества жизни неизлечимых больных за счёт решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.

Задачи:

создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам;

повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников;

адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов;

повышение удовлетворённости пациентов и их родственников качеством медицинской помощи;

обучение родственников, других лиц методам ухода за неизлечимыми больными;

7) раздел 7. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях.

Цель - повышение доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных препаратов для медицинского применения с целью удовлетворения потребностей системы здравоохранения и населения на основе формирования рациональной и сбалансированной с имеющимися ресурсами системы лекарственного обеспечения населения Ульяновской области.

Задачи - совершенствование системы лекарственного обеспечения препаратами для медицинского применения.

Совершенствование системы лекарственного обеспечения предполагает решение следующих проблем:

нерациональное и неэффективное использование лекарственных препаратов для медицинского применения при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, не соответствующее общепринятым мировым подходам к диагностике и лечению;

высокий уровень самолечения лекарственными препаратами для медицинского применения при отсутствии медицинских показаний;

низкий уровень использования информационных технологий в области рациональной фармакотерапии;

недостаточный уровень информирования граждан о реализуемых программах лекарственного обеспечения.

Кроме мероприятий, требующих определённых денежных затрат, предусмотрен комплекс мер, осуществление которых возможно без финансирования:

совершенствование организации лекарственной помощи, управления фармацевтической деятельностью и механизма государственного регулирования лекарственного обеспечения;

сохранение и развитие существующей сети государственных и муниципальных аптек;

проведение мониторинга льготного лекарственного обеспечения граждан;

совершенствование механизма предотвращения поступления на фармацевтический рынок некачественной и контрафактной продукции;

обеспечение безопасности, эффективности и качества лекарственных препаратов путём контроля соблюдения стандартов;

организация работы системы фармакологического надзора, эффективной системы мониторинга безопасности лекарственных средств и медицинских изделий;

обеспечение взаимодействия между государственными медицинскими организациями, аптечными организациями и государственными организациями социального обслуживания населения Ульяновской области по обеспечению граждан пожилого возраста лекарственными препаратами, назначенными им по медицинским показаниям врачом (фельдшером), в том числе по доставке на дом;

8) раздел 8. Развитие информатизации в здравоохранении.

Цель - обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой медицинской помощи, а также процесса оказания медицинской помощи; повышение эффективности управления качеством медицинской помощи населению и охраны здоровья населения Ульяновской области на основе развития и использования информационных технологий.

Основными мероприятиями данного раздела являются:

создание единого информационного пространства телемедицины, подключение государственных медицинских организаций к единому информационному пространству телемедицины;

создание телемедицинской инфраструктуры на уровне Ульяновской области;

создание телемедицинской инфраструктуры на уровне межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи;

повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счёт использования телемедицинских консультаций;

создание и масштабирование аппаратно-программных решений ЕГИСЗ для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий. Персонализированная работа государственных медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов за счёт использования технологий дистанционного скрининга;

решение проблемы информационной безопасности, связанной с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента.

Запланированные мероприятия направлены на решение следующих задач:

бесперебойная работа всех компонентов регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;

стимулирование внедрения современных информационных систем в деятельность государственных медицинских организаций;

популяризация использования информационных технологий в здравоохранении среди населения путём привлечения государственных медицинских организаций и развития сотрудничества с многофункциональным центром;

техническая возможность доступа врачам к высококачественным изображениям, хранящимся в PACS-архиве, оснащение ЛПУ рабочими местами для телемедицинских консультаций;

9) раздел 9. Реализация государственных функций в сфере здравоохранения.

Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим функции по формированию и реализации государственной политики в сфере здравоохранения Ульяновской области, по нормативному правовому регулированию в сфере охраны здоровья граждан, по контролю в этой сфере, а также по оказанию государственных услуг; осуществляет функции и полномочия учредителя в отношении государственных медицинских организаций, организует работу и координирует их деятельность в пределах своих полномочий; осуществляет функции государственного заказчика, главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, главного администратора доходов. Деятельность государственных медицинских организаций направлена на проведение мероприятий по обеспечению доступности медицинской помощи и повышению эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки. Для укрепления кадрового потенциала государственных медицинских организаций применяются меры социальной поддержки молодых специалистов, позволяющие повысить привлекательность профессии врача.

Цель - обеспечение эффективной реализации государственной политики в сфере здравоохранения с целью повышения эффективности расходования средств областного бюджета Ульяновской области.

Задачи:

обеспечение управления реализацией мероприятий государственной программы;

обеспечение выполнения государственными медицинскими организациями государственных заданий на оказание государственных услуг, в том числе по мероприятиям энергосбережения и повышения энергетической эффективности;

координация деятельности государственных медицинских организаций Министерством.

Решение задач государственной программы позволит:

выработать комплекс мероприятий по решению проблем развития системы здравоохранения в Ульяновской области, скоординированных по задачам, ресурсам и срокам в рамках государственной программы;

осуществлять расходование бюджетных средств с целью решения приоритетных задач в области развития системы здравоохранения;

объединить усилия исполнительных органов государственной власти Ульяновской области, а также научных организаций и иных хозяйствующих субъектов в целях выработки единых решений по вопросам здравоохранения.

утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст абзаца двенадцатого пункта 9

Ресурсное обеспечение и прогнозная оценка расходования бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области и средств областного бюджета Ульяновской области, полученных за счет планируемых ассигнований федерального бюджета на реализацию государственных функций в сфере здравоохранения, представлены в приложении N 2.2 к государственной программе.

10) раздел 10. Кадровое обеспечение системы здравоохранения.

Цели - поэтапное устранение дефицита медицинских кадров в государственных медицинских организациях;

развитие системы управления кадровым потенциалом, основанной на рациональном планировании подготовки, расстановки и перераспределении медицинских кадров;

использование современных образовательных технологий и эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить государственные медицинские организации специалистами, способными на высоком профессиональном уровне решать задачи улучшения качества и повышения доступности медицинской помощи населению;

обеспечение правовой и социальной защиты медицинских работников;

повышение престижа профессии медицинского работника.

Задачи - достижение полноты укомплектованности государственных медицинских организаций медицинскими кадрами путём обеспечения притока и перераспределения врачей и среднего медицинского персонала;

подготовка специалистов с высшим и средним медицинским образованием в соответствии с данными постоянного мониторинга потребности практического здравоохранения;

повышение профессионального уровня медицинских работников Ульяновской области через дальнейшее развитие системы непрерывного последипломного образования и создание на рабочих местах условий для постоянного повышения теоретических знаний и практических навыков.

С целью сохранения и развития кадрового потенциала системы здравоохранения, снижения кадрового дефицита в отрасли, прекращения оттока медицинских кадров за пределы Ульяновской области, создания конкурентной среды, а также повышения престижа профессии медицинского работника разработан Стандарт развития кадрового потенциала отрасли здравоохранения Ульяновской области, утверждённый распоряжением Министерства от 23.08.2013 N 92-гс "Об утверждении Стандарта развития кадрового потенциала отрасли здравоохранения Ульяновской области" (далее - Стандарт).

Стандарт представляет собой комплекс мер, включающий последовательные блоки мероприятий, начиная с профориентационной работы с младшими школьниками, проходя этапы довузовской, додипломной, последипломной подготовки медицинских работников, адаптации и развития кадрового потенциала молодых специалистов:

а) первый блок - подготовка специалиста с высшим и средним профессиональным медицинским образованием по этапам:

этап довузовской подготовки (цель - профессиональная ориентация абитуриента):

развитие сети медицинских классов;

медицинская практика школьников;

проведение дней открытых дверей в Министерстве здравоохранения, социального развития и спорта Ульяновской области и государственных медицинских организациях Ульяновской области, а также в медицинских образовательных организациях Ульяновской области;

этап додипломной подготовки (цель - обеспечение освоения профессиональных компетенций и контроль качества):

организация целевого приёма в образовательные организации;

профориентационная работа со студентами в период обучения в образовательных организациях высшего профессионального образования и колледжах;

этап последипломный (цель - предоставление возможности непрерывного профессионально образования) - работа с интернами и ординаторами;

б) второй блок - трудоустройство выпускников и адаптация молодых специалистов;

в) третий блок - развитие и активизация потенциала молодых специалистов;

развитие системы непрерывного профессионального образования медицинских работников;

планирование карьерного роста ("социальные лифты"):

продвижение по вертикали - врач-специалист, руководитель структурного подразделения, заместитель руководителя, руководитель;

продвижение по горизонтали - получение новой дополнительной специальности, присвоение квалификационных категорий (вторая, первая, высшая), научная работа;

продолжение обучения в рамках Президентской программы подготовки управленческих кадров для организаций народного хозяйства Российской Федерации с прохождением стажировки за границей;

формирование кадрового резерва отрасли:

с 2014 года в рамках областного конкурса "Призвание" планируется ввести номинацию "Лучший молодой специалист";

проведение конкурса проектов молодых специалистов по решению актуальных проблем отрасли здравоохранения, внедрению в практическое здравоохранение проектов победителей;

проведение спортивно-досуговых мероприятий и творческих конкурсов;

развитие сети молодёжных советов;

оказание мер социальной поддержки молодых специалистов на региональном, муниципальном уровнях и на уровне государственных медицинских организаций.

11) утратил силу с 1 января 2016 г.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 11

12) утратил силу с 1 января 2016 г.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 12

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 20 июня 2016 г. N 14/285-П в раздел 5 Государственной программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

5. Ресурсное обеспечение государственной программы

Финансовое обеспечение реализации государственной программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области. Общий объем бюджетных ассигнований на финансовое обеспечение реализации государственной программы на 2014-2020 годы составляет 62385622,49*** тыс. рублей, из них:

57385818,19*** тыс. рублей - объем бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области;

2976807,80 тыс. рублей - объем межбюджетных трансфертов, предоставляемых из федерального бюджета областному бюджету Ульяновской области;

2017638,30 тыс. рублей - объем субсидии ФФОМС,

5358,20 тыс. рублей - объём внебюджетных ассигнований, полученных от предпринимательской деятельности;

в том числе по этапам:

первый этап - 11355611,39** тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год:

185654,20** тыс. рублей - объем бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области;

2017638,30 тыс. рублей - субсидия ФФОМС;

2015 год - 8673191,99 тыс. рублей;

второй этап - 51030011,10*** тыс. рублей, в том числе по годам:

2016 год - 8164487,40*** тыс. рублей;

2017 год - 7804569,80 тыс. рублей;

2018 год - 7820076,70 тыс. рублей;

2019 год - 13960125,70 тыс. рублей;

2020 год - 13280751,50 тыс. рублей.

Объем бюджетных ассигнований на финансовое обеспечение реализации государственной программы, источником которых являются межбюджетные трансферты, предоставляемые областному бюджету Ульяновской области из федерального бюджета, составляет 1365165,30 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 479126,90 тыс. рублей;

2015 год - 886038,40 тыс. рублей.

Из общего объема бюджетных ассигнований на финансовое обеспечение реализации государственной программы на 2014-2020 годы на проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек на 2014-2016 годы объем бюджетных ассигнований составляет 2584190,50*** тыс. рублей, в том числе:

566552,20*** тыс. рублей - предусмотренные бюджетные ассигнования областного бюджета Ульяновской области;

2017638,30 тыс. рублей - полученные субсидии ФФОМС;

из них по годам:

2014 год - 2146709,30** тыс. рублей, в том числе:

129071,00** тыс. рублей - предусмотренные бюджетные ассигнования областного бюджета Ульяновской области,

2017638,30 тыс. рублей - полученная субсидия ФФОМС;

2015 год - 148540,80 тыс. рублей за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области;

2016 год - 288940,40*** тыс. рублей за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области.

2014 год - 479126,90 тыс. рублей;

2015 год - 884745,50 тыс. рублей;

2016 год - 449686,30 тыс. рублей;

2017 год - 449686,30 тыс. рублей;

2018 год - 2353,90 тыс. рублей;

2019 год - 2353,90 тыс. рублей;

2020 год - 2353,90 тыс. рублей.

За счёт бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области будут обеспечены:

ремонт и реконструкция помещений государственных медицинских организаций;

софинансирование проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра;

материально-техническое оснащение государственных медицинских организаций;

приобретение расходных материалов, лекарственных препаратов и диагностических средств;

организационно-методическая работа.

За счёт ассигнований из федерального бюджета областному бюджету Ульяновской области, на условиях софинансирования из областного бюджета Ульяновской области, будут обеспечены следующие мероприятия:

проведение неонатального и аудиологического скрининга;

проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка;

проведение отдельных мероприятий государственной программы "Развитие здравоохранения".

В связи с тем, что в рамках государственной программы в соответствии с порядком оказания медицинской помощи планируется оснащение оборудованием и проведение капитального ремонта государственных медицинских организаций, расчёт стоимости указанных мероприятий Министерством проводился следующим образом.

Цены на приобретение оборудования в рамках государственной программы рассчитываются в соответствии с ценами закупок оборудования по субъектам Российской Федерации, размещёнными на официальном портале госзакупок Российской Федерации "Госзаказ. Здравоохранение" (http://zakupki.gov.ru).

Выделение средств на финансирование мероприятий государственной программы главному распорядителю средств областного бюджета Ульяновской области будет осуществляться в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета Ульяновской области, лимитами бюджетных обязательств на очередной финансовый год и порядком исполнения сводной бюджетной росписи областного бюджета Ульяновской области, установленным бюджетным законодательством.

Средства на реализацию мероприятий государственной программы реализуются путём осуществления Министерством закупок товаров, работ и услуг в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

Порядок доведения бюджетных средств до получателей, реализующих мероприятия государственной программы, осуществляется в соответствии с приказами Министерства финансов Ульяновской области от 21.12.2007 N 257-пр "Об утверждении Порядка составления и ведения сводной бюджетной росписи областного бюджета Ульяновской области, бюджетных росписей главных распорядителей (распорядителей) средств областного бюджета Ульяновской области и доведения лимитов бюджетных обязательств" и от 29.01.2008 N 10-пр "Об утверждении Порядка составления и ведения кассового плана исполнения областного бюджета Ульяновской области в текущем финансовом году".

Министерство несёт ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за обоснованность стоимости мероприятий, установленных настоящей государственной программой.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 8 сентября 2014 г. N 22/397-П в раздел 6 Государственной программы внесены изменения, вступающие в силу на следующий день после дня официального опубликования названного постановления

См. текст раздела в предыдущей редакции

6. Ожидаемый эффект от реализации мероприятий государственной программы

Оценка эффективности реализации государственной программы проводится на основе сравнения с данными за 2011 год и с учётом необходимости достижения показателей, представленных в приложении N 4 к государственной программе.

В результате реализации государственной программы в Ульяновской области планируется достичь:

снижения смертности от всех причин до 11,5 случая на 1000 населения;

снижения младенческой смертности до 5,6 случая на 1000 родившихся живыми;

снижения смертности детей 0-17 лет до 90 случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста;

снижения смертности от болезней системы кровообращения до 702,5 случая на 100 тыс. населения;

снижения смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,8 случая на 100 тыс. населения;

снижения смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 221,9 случая на 100 тыс. населения;

снижения смертности от туберкулёза до 9,1 случая на 100 тыс. населения;

снижения заболеваемости туберкулёзом до 37,5 случая на 100 тыс. населения;

увеличения ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 75,1 года;

выполнения государственного задания на оказание государственных услуг до 100 процентов.

При изменении объёмов финансирования государственной программы в установленном порядке проводится корректировка показателей и их значений.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 8 сентября 2014 г. N 22/397-П в раздел 7 Государственной программы внесены изменения, вступающие в силу на следующий день после дня официального опубликования названного постановления

См. текст раздела в предыдущей редакции

7. Организация управления реализацией государственной программы

Организация управления реализацией государственной программы осуществляется Министерством.

Министерство несёт ответственность за своевременную и качественную реализацию государственной программы, в том числе:

организует реализацию государственной программы, осуществляет в случае необходимости подготовку проекта постановления Правительства Ульяновской области о внесении изменений, несёт ответственность за достижение целевых индикаторов государственной программы, а также конечных результатов её реализации;

ежеквартальный отчёт о ходе реализации государственной программы представляет в Министерство экономического развития Ульяновской области по форме, установленной Министерством экономического развития Ульяновской области, в сроки, установленные Правительством Ульяновской области;

годовой отчёт о ходе реализации и оценке эффективности реализации государственной программы представляет в Министерство экономического развития Ульяновской области по форме, установленной Министерством экономического развития Ульяновской области, в сроки, установленные Правительством Ульяновской области;

размещает годовой отчёт о ходе реализации и оценке эффективности реализации государственной программы на официальном сайте Министерства в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (http://www.med.ulgov.ru) в течение трёх рабочих дней после даты представления в Министерство экономики и планирования Ульяновской области;

рекомендует соисполнителям осуществить разработку отдельных мероприятий и планов, связанных с реализацией государственной программы.

Порядок доведения бюджетных средств до получателей, реализующих мероприятия государственной программы, осуществляется в соответствии с приказами Министерства финансов Ульяновской области от 21.12.2007 N 257-пр "Об утверждении Порядка составления и ведения сводной бюджетной росписи областного бюджета Ульяновской области, бюджетных росписей главных распорядителей (распорядителей) средств областного бюджета Ульяновской области и доведения лимитов бюджетных обязательств" и от 29.01.2008 N 10-пр "Об утверждении Порядка составления и ведения кассового плана исполнения областного бюджета Ульяновской области в текущем финансовом году".

Примечание: список сокращений, используемых в государственной программе, представлен в приложении N 6 к государственной программе.

Подпрограмма
"Обеспечение реализации государственной программы "Развитие здравоохранения в Ульяновской области" на 2014-2020 годы"

С изменениями и дополнениями от:

21 марта, 25 апреля, 20 июня 2016 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 20 июня 2016 г. N 14/285-П в паспорт Подпрограммы внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
подпрограммы

Наименование подпрограммы	подпрограмма "Обеспечение реализации государственной программы "Развитие здравоохранения в Ульяновской области" на 2014-2020 годы" (далее - подпрограмма).
Государственный заказчик подпрограммы (государственный заказчик - координатор подпрограммы)	Министерство.
Соисполнители подпрограммы	государственные медицинские организации.
Цели и задачи подпрограммы	целями подпрограммы являются: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Ульяновской области, передовым достижениям медицинской науки; обеспечение эффективной реализации государственной политики в сфере здравоохранения с целью повышения эффективности расходования средств областного бюджета Ульяновской области. Задачи подпрограммы: обеспечение управления реализацией мероприятий государственной программы; обеспечение выполнения государственными медицинскими организациями государственных заданий на оказание государственных услуг, в том числе по мероприятиям энергосбережения и повышения энергетической эффективности; координация деятельности государственных медицинских организаций Министерством.
Целевые индикаторы подпрограммы	степень выполнения мероприятий по ведомственному контролю качества оказания медицинской помощи; степень выполнения мероприятий по контролю за соблюдением лицензионных требований и условий в медицинских организациях.
Сроки и этапы реализации подпрограммы	2016-2020 годы (этапы не выделяются).
Ресурсное обеспечение подпрограммы	общий объем бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области и планируемых бюджетных ассигнований федерального бюджета областному бюджету Ульяновской области на финансовое обеспечение подпрограммы составляет 7055856,40 тыс. рублей, из них: 7045239,70 тыс. рублей - объем бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области; 10616,70 тыс. рублей - планируемые бюджетные ассигнования федерального бюджета областному бюджету Ульяновской области; в том числе по годам: 2016 год - 1438822,20 тыс. рублей; 2017 год - 1358526,50 тыс. рублей; 2018 год - 1407510,90 тыс. рублей; 2019 год - 1425498,40 тыс. рублей; 2020 год - 1425498,40 тыс. рублей.
Ожидаемый эффект от реализации подпрограммы	степень выполнения государственного задания на оказание государственных услуг.

1. Введение. Характеристика проблем, на решение которых направлена подпрограмма

Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим функции по формированию и реализации государственной политики в сфере здравоохранения Ульяновской области, по нормативному правовому регулированию в сфере охраны здоровья граждан, по контролю в этой сфере, а также по оказанию государственных услуг; осуществляет функции и полномочия учредителя в отношении государственных медицинских организаций, организует работу и координирует их деятельность в пределах своих полномочий; осуществляет функции государственного заказчика, главного распорядителя и получателя средств бюджета, главного администратора доходов.

Деятельность государственных медицинских организаций направлена на проведение мероприятий по обеспечению доступности медицинской помощи и повышению эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки. Для укрепления кадрового потенциала государственных медицинских организаций применяются меры социальной поддержки молодых специалистов, позволяющие повысить привлекательность профессии врача.

Применение программных методов позволить установить тесное взаимодействие между всеми структурными подразделениями Министерства, а также повысить эффективность бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области в рамках выделенных средств на финансирование подпрограммы.

2. Цели, задачи и целевые индикаторы подпрограммы

Целями подпрограммы являются:

обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Ульяновской области, передовым достижениям медицинской науки;

обеспечение эффективной реализации государственной политики в сфере здравоохранения с целью повышения эффективности расходования бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области.

Для достижения указанных целей необходимо решение следующих задач:

обеспечение управления реализацией мероприятий государственной программы;

обеспечение выполнения государственными медицинскими организациями государственных заданий на оказание государственных услуг, в том числе по мероприятиям энергосбережения и повышения энергетической эффективности;

координация деятельности государственных медицинских организаций Министерством.

3. Сроки и этапы реализации подпрограммы

Решение поставленных задач осуществляется в ходе реализации подпрограммы с 2016 года по 2020 год, этапы не предусмотрены.

4. Система мероприятий подпрограммы

Подпрограммой предусмотрены мероприятия, направленные на обеспечение реализации государственной программы.

Мероприятия осуществляются путем выполнения государственного задания на оказание государственных услуг. Финансовое обеспечение государственных заданий осуществляется в форме субсидий из областного бюджета Ульяновской области Министерству в рамках выделенного финансирования. Применение программных методов позволит установить тесное взаимодействие между всеми структурными подразделениями сферы здравоохранения, а также повысить эффективность расходования бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области в рамках выделенных средств на финансирование подпрограммы.

Перечень мероприятий с указанием источников и сроков финансирования подпрограммы представлен в приложении N 2.2 к государственной программе.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 20 июня 2016 г. N 14/285-П в раздел 5 Подпрограммы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

5. Ресурсное обеспечение подпрограммы

Реализацию мероприятий подпрограммы планируется осуществлять за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области и планируемых бюджетных ассигнований федерального бюджета областному бюджету Ульяновской области.

Общий объем бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области и планируемых бюджетных ассигнований федерального бюджета областному бюджету Ульяновской области на финансовое обеспечение подпрограммы составляет 7055856,40 тыс., из них:

7045239,70 тыс. рублей - общий объем бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области;

10616,70 тыс. рублей - планируемые бюджетные ассигнования федерального бюджета областному бюджету Ульяновской области;

в том числе по годам:

2016 год - 1438822,20 тыс. рублей;

2017 год - 1358526,50 тыс. рублей;

2018 год - 1407510,90 тыс. рублей;

2019 год - 1425498,40 тыс. рублей;

2020 год - 1425498,40 тыс. рублей.

Ресурсное обеспечение и прогнозная оценка расходования бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области и планируемых бюджетных ассигнований федерального бюджета областному бюджету Ульяновской области на реализацию государственных функций в сфере здравоохранения представлены в приложении N 2.2 к государственной программе.

6. Ожидаемый эффект от реализации мероприятий подпрограммы

Подпрограмма направлена на обеспечение реализации государственной программы через выполнение запланированных объемов государственных заданий государственными медицинскими организациями и установленных функций Министерства.

Реализация мероприятий подпрограммы позволит повысить эффективность и оперативность в принятии управленческих решений по обеспечению эффективной реализации государственной политики в сфере здравоохранения Ульяновской области, по нормативному правовому регулированию в сфере охраны здоровья граждан.

Ожидаемым эффектом в результате реализации подпрограммы станет увеличение степени выполнения государственного задания на оказание государственных услуг до 100%.

Порядок проведения оценки эффективности реализации подпрограммы предусматривает оценку достижения планируемых значений целевых индикаторов подпрограммы и определение их динамики в соответствии с методикой оценки эффективности реализации государственной программы. Оценка эффективности реализации государственной программы проводится с учетом необходимости достижения значений показателей, представленных в приложении N 4 к государственной программе.

7. Организация управления подпрограммой

Организацию исполнения мероприятий, текущее управление и контроль за ходом реализации подпрограммы (в том числе оценку достижения значений целевых индикаторов подпрограммы) осуществляет Министерство.

Отчетность о реализации подпрограммы представляется в составе отчетности о реализации государственной программы в целом.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 20 июня 2016 г. N 14/285-П в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к государственной программе

Перечень
целевых индикаторов государственной программы "Развитие здравоохранения в Ульяновской области" на 2014-2020 годы

С изменениями и дополнениями от:

3 февраля, 8 сентября, 15 декабря 2014 г., 25 февраля, 17 августа, 18 сентября, 7 декабря 2015 г., 25 апреля, 20 июня 2016 г.

N п/п	Наименование целевого индикатора	Единица измерения	Базовое значение целевого индикатора	Значение целевого индикатора
				2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.	Доля отремонтированных объектов государственных медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в общем числе объектов здравоохранения, нуждающихся в ремонте	процентов	0	0	2	2	1	1	5	5
2.	Количество отремонтированных зданий, предназначенных для размещения поликлиник	единиц	0	0	0	1	1	0	0	0
3.	Количество подготовленной проектной документации для строительства зданий, предназначенных для размещения поликлиник	комплектов	1	2	0	1	0	0	0	0
4.	Количество приобретенного оборудования для государственных медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	единиц	0	0	0	0	0	0	670	2620
5.	Количество поликлиник для обслуживания взрослого населения, созданных в результате реконструкции зданий и оснащения их оборудованием	единиц	0	0	0	0	1	0	0	0
6.	Количество построенных объектов, предназначенных для размещения офисов врача общей практики, фельдшерско-акушерских пунктов	единиц	0	0	0	1	0	0	0	3
7.	Количество приобретенных мобильных центров здоровья	единиц	0	0	0	0	0	0	1	1
8.	Количество приобретенных лекарственных препаратов, диагностических средств и расходных материалов	единиц	0	0	50522	50522	50522	50522	292703	293768
9.	Количество приобретенных с использованием финансового механизма лизинга автомашин скорой медицинской помощи	единиц	54	54	0	0	0	0	0	0
10.	Количество построенных перинатальных центров	единиц	0	0	0	1	0	0	0	0
11.	Количество созданных центров охраны здоровья женщин	единиц	0	0	0	1	0	0	2	2
12.	Количество приобретенных диагностических средств и расходных материалов для раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка	единиц	0	0	1000	3000	3100	3100	0	0
13.	Количество лиц, прошедших санаторно-курортное лечение	человек	0	300	400	400	400	400	3920	3925
14.	Количество комплектов подготовленной проектной документации для выполнения ремонтных работ в медицинских организациях, оказывающих паллиативную помощь населению	комплектов	0	0	1	0	0	0	1	2
15.	Количество отремонтированных объектов медицинских организаций, оказывающих паллиативную помощь населению	единиц	0	0	0	0	0	0	1	2
16.	Обеспеченность льготных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами по предъявленным в аптечную организацию рецептам	процентов	90	0	0	95	96	96	97	97
17.	Повышение эффективности расходования бюджетных средств в результате осуществления централизованных закупок лекарственных средств	процентов	0	0	0	3	4	4	5	5
18.	Доля медицинских работников, участвующих в медицинском электронном документообороте, прошедших обучение по применению информационных технологий	процентов	0	0	0	50	80	100	100	100
19.	Доля государственных медицинских организаций, имеющих доступ к системам, обеспечивающим оказание телемедицинских услуг	процентов	0	0	0	30	50	100	100	100
20.	Количество услуг гемодиализа, оказанных лицам, страдающим хронической почечной недостаточностью	единиц	0	0	61842	61842	61842	61842	61842	61842
21.	Количество услуг экстракорпорального оплодотворения, оказанных семейным парам, страдающим бесплодием	единиц	0	0	150	150	150	150	150	150
22.	Количество приобретённых служебных жилых помещений (квартиры)	единиц	0	2	0	4	0	0	0	0
23.	Число специалистов с высшим медицинским образованием, принятых на работу в государственные медицинские организации в отчетном году	человек	0	0	0	250	265	270	275	280
24.	Число специалистов со средним профессиональным медицинским образованием, принятых на работу в государственные медицинские организации в отчетном году	человек	0	0	0	280	270	250	250	250
25.	Количество медицинских работников государственных учреждений здравоохранения, охваченных мерами социальной поддержки в отчетном году	человек	0	0	0	950	980	985	990	995
26.	Степень выполнения мероприятий по ведомственному контролю качества оказания медицинской помощи	процентов	0	-	100	100	100	100	100	100
27.	Степень выполнения мероприятий по контролю за соблюдением лицензионных требований и условий в подконтрольных организациях	процентов	0		100	100	100	100	100	100

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 21 марта 2016 г. N 6/108-П в наименование приложения внесены изменения, вступающие в силу на следующий день после дня официального опубликования названного постановления

См. текст наименования в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

Графы 5-10 приложения 2, вступают в силу с 1 января 2015 г.

Приложение N 2
к государственной программе

Система мероприятий
государственной программы "Развитие здравоохранения в Ульяновской области" на 2014-2020 годы с финансированием за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области на 2014-2015 годы

С изменениями и дополнениями от:

3 февраля, 20 июня, 8 сентября, 15 декабря 2014 г., 25 февраля, 6 апреля, 6 мая, 13 июля, 17 августа, 18 сентября, 26 октября, 23 ноября, 7 декабря 2015 г., 21 марта 2016 г.

Система мероприятий
государственной программы "Развитие здравоохранения в Ульяновской области" на 2014-2020 годы с финансированием за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области

N п/п	Наименование мероприятий государственной программы	Объем финансирования за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области (тыс. рублей)			Ответственный исполнитель
		Всего	I этап
			2014 год	2015 год
1	2	3	4	5	6
Раздел 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи
1.1.	Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей	3675,90	0,00	3675,90	Министерство здравоохранения Ульяновской области (далее - Министерство)
1.1.1.	Реализация постановления Губернатора Ульяновской области от 03.03.2011 N 22 "Об организации диспансеризации государственных гражданских служащих Ульяновской области"	3675,90	0,00	3675,90	Министерство
1.2.	Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику	0,00	0,00	0,00	Министерство
1.3.	Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития	26470,30	10000,00	16470,30	Министерство, Министерство строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области
1.3.1.	Проведение ремонта наружной теплосети ГУЗ Базарносызганская центральная районная больница	543,60	0,00	543,60	Министерство
1.3.2.	Проведение ремонта здания для размещения фельдшерско-акушерского пункта по адресу: Ульяновская область, Николаевский район, с. Баевка	926,70	0,00	926,70	Министерство
1.3.3.	Ремонт зданий (помещений), техническое перевооружение системы отопления и материально-техническое обеспечение фельдшерско-акушерских пунктов, находящихся в муниципальном образовании "Карсунский района" (с. Вальдиватское, с. Беловодье, с. Таволжанка, с. Белозерье, с. Урено-Карлинское, с. Усть-Урень)	5000,00	0,00	5000,00	Министерство
1.3.4.	Осуществление ремонтно-восстановительных работ в ГУЗ "Городская поликлиника N 1 им. С.М. Кирова", в том числе:	10000,00	0,00	10000,00	Министерство
	проведение ремонтно-восстановительных работ в филиале ГУЗ "Городская поликлиника N 1 им. С.М. Кирова" по адресу: г. Ульяновск, ул. Карла Либкнехта, 17 / ул. Железной Дивизии, 5	0,00	0,00	0,00
	проведение ремонтно-восстановительных работ в филиале ГУЗ "Городская поликлиника N 1 им. С.М. Кирова" по адресу: г. Ульяновск, ул. Карсунская, 4	10000,00	0,00	10000,00
1.4.	Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, в том числе детей, в амбулаторных условиях	46668,00	0,00	46668,00	Министерство
1.4.1.	Реализация Закона Ульяновской области от 02.11.2011 N 181-ЗО "Об обеспечении полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет в Ульяновской области"	46668,00	0,00	46668,00	Министерство
1.5.	Реконструкция зданий в целях размещения государственных учреждений здравоохранения (здание школы N 43 по адресу: г. Ульяновск, ул. Севастопольская, д. 14)	0,00	0,00	0,00	Министерство строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области
	Всего по разделу 1	76814,20	10000,00	66814,20
Раздел 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
2.1.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом	0,00	0,00	0,00	Министерство
2.2.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусами иммунодефицита человека, гепатитов В и С, в том числе:	809,80	0,00	809,80	Министерство
	бюджетные ассигнования областного бюджета Ульяновской области на финансовое обеспечение реализации мероприятий, связанных с осуществлением закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С	809,80	0,00	809,80	Министерство
2.3.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным	0,00	0,00	0,00	Министерство
2.4.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения	0,00	0,00	0,00	Министерство
2.5.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями	0,00	0,00	0,00	Министерство
2.6.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями	0,00	0,00	0,00	Министерство
2.7.	Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	0,00	0,00	0,00	Министерство
2.8.	Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях	0,00	0,00	0,00	Министерство
2.9.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями	8650,20	0,00	8650,20	Министерство
2.10.	Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения	28618,40	0,00	28618,40	Министерство
2.11.	Развитие службы крови	0,00	0,00	0,00	Министерство
	Всего по разделу 2	38078,40	0,00	38078,40
Раздел 3. Развитие государственно-частного партнерства
3.1.	Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций в результате заключения и исполнения договоров финансовой аренды (лизинга), в том числе внесение лизинговых платежей	85552,20	42092,20	43460,00	Министерство
	Всего по разделу 3	85552,20	42092,20	43460,00
Раздел 4. Охрана здоровья матери и ребенка
4.1.	Совершенствование службы родовспоможения путем обеспечения реализации мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка	2418,80	1418,80	1000,00	Министерство
	средства областного бюджета Ульяновской области на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка	2418,80	1418,80	1000,00
4.2.	Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка, в том числе:	3500,00	0,00	3500,00	Министерство
	бюджетные ассигнования областного бюджета Ульяновской области на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения	3500,00	0,00	3500,00
4.3.	Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела	0,00	0,00	0,00	Министерство
4.4.	Развитие специализированной медицинской помощи детям	0,00	0,00	0,00	Министерство
4.5.	Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду	0,00	0,00	0,00	Министерство
4.6.	Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации	0,00	0,00	0,00	Министерство
4.7.	Создание Центра охраны здоровья женщин в Засвияжском районе города Ульяновска (далее - Центр), в том числе:	0,00	0,00	0,00	Министерство, Министерство строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области
	осуществление капитальных вложений в целях приобретения объектов недвижимого имущества для размещения Центра	0,00	0,00	0,00	Министерство
	обеспечение реконструкции объектов недвижимого имущества, предназначенных для размещения Центра, и ввод его в эксплуатацию	0,00	0,00	0,00	Министерство строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области
	материально-техническое оснащение Центра	0,00	0,00	0,00	Министерство
	Всего по разделу 4	5918,80	1418,80	4500,00
Раздел 5. Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей
5.1.	Развитие медицинской реабилитации, в том числе детей	0,00	0,00	0,00	Министерство
5.2.	Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детей	2072,20	2072,20	0,00	Министерство
5.3.	Мероприятия по оздоровлению детей, состоящих на диспансерном учете в медицинских организациях, в организациях отдыха детей и их оздоровления (Закон Ульяновской области от 05.04.2010 N 43-ЗО "Об организации и обеспечении отдыха и оздоровления детей в Ульяновской области"	6383,60	0,00	6383,60	Министерство
	Всего по разделу 5	8455,80	2072,20	6383,60
Раздел 6. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям
6.1.	Оказание паллиативной помощи, в том числе:	148,76	0,00	148,76	Министерство
6.1.1.	Подготовка проектно-сметной документации для ремонта здания ГКУЗ "ХОСПИС"	148,76	0,00	148,76	Министерство строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области
	Всего по разделу 6	148,76	0,00	148,76
Раздел 7. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях
7.1.	Совершенствование системы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, лекарственное обеспечение которых осуществляется за счет средств областного бюджета Ульяновской области в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" на территории Ульяновской области, а также отдельных категорий граждан, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности	2306950,30	0,00	253089,10	Министерство
7.2.	Приобретение лекарственных препаратов для лечения больных ревматоидным артритом	0,00	0,00	0,00	Министерство
7.3.	Приобретение лекарственных препаратов для лечения больных вирусными гепатитами В и С	5000,00	0,00	5000,00	Министерство
7.4.	Совершенствование медицинской специализированной хирургической и медикаментозной помощи больным со злокачественными новообразованиями молочных желез	000	0,00	0,00	Министерство
7.5.	Приобретение медикаментов для больных рассеянным склерозом	0,00	0,00	0,00	Министерство
7.6.	Дополнительное льготное лекарственное обеспечение жителей Ульяновской области, страдающих отдельными заболеваниями системы кровообращения	0,00	0,00	0,00	Министерство
	Всего по разделу 7	258089,10	0,00	258089,10
Раздел 8. Развитие информатизации в здравоохранении
8.1.	Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведения медицинских карт пациентов в электронном виде	0,00	0,00	0,00	Министерство
8.2.	Создание единого информационного пространства телемедицины, подключение медицинских организаций к единому информационному пространству телемедицины; создание телемедицинской инфраструктуры на уровне субъекта Российской Федерации; создание телемедицинской инфраструктуры на уровне межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи; повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций	0,00	0,00	0,00	Министерство
8.3.	Создание и масштабирование аппаратно-программных решений единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий	0,00	0,00	0,00	Министерство
8.4.	Персонализированная работа государственных медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов за счет использования технологий дистанционного скрининга	0,00	0,00	0,00	Министерство
8.5.	Решение проблемы информационной безопасности, связанной с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента	0,00	0,00	0,00	Министерство
	Всего по разделу 8	0,00	0,00	0,00
Раздел 9. Совершенствование системы территориального планирования
9.1.	Строительство новых зданий под объекты здравоохранения	0,00	0,00	0,00	Министерство строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области
	Всего по разделу 9	0,00	0,00	0,00
Раздел 10. Кадровое обеспечение системы здравоохранения
10.1.	Повышение квалификации и переподготовка специалистов с высшим и средним профессиональным медицинским образованием государственных медицинских организаций	4261,20	0,00	4261,20	Министерство
10.2.	Подготовка специалистов со средним профессиональным образованием для государственных медицинских организаций	8931,21	0,00	8931,21	Министерство
10.3.	Повышение престижа медицинской профессии	32900,00	0,00	32900,00	Министерство
10.3.1.	Ежегодная областная премия "Призванием"	400,00	0,00	400,00	Министерство
10.3.2.	Осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам	32900,00	0,00	32500,00	Министерство
10.4.	Социальная поддержка медицинских работников государственных медицинских организаций, в том числе молодых специалистов	42750,10	0,00	42750,10	Министерство
10.4.1.	Реализация Закона Ульяновской области от 05.04.2006 N 43-ЗО "О мерах государственной социальной поддержки отдельных категорий специалистов, работающих и проживающих в сельской местности на территории Ульяновской области"	12894,10	0,00	12894,10	Министерство
10.4.2.	Реализация Закона Ульяновской области от 02.05.2012 N 49-ЗО "О мерах социальной поддержки отдельных категорий молодых специалистов на территории Ульяновской области"	28311,00	0,00	28311,00	Министерство
10.4.3.	Осуществление доплат к академическим стипендиям, выплачиваемым лицам, обучающимся по договорам о целевом обучении в образовательных организациях высшего образования по специальности "Здравоохранение и медицинские науки"	1545,00	0,00	1545,00	Министерство
10.5.	Приобретение служебного жилого помещения (квартиры) с целью включения в специализированный государственный жилищный фонд Ульяновской области для дальнейшего предоставления служебного жилого помещения (квартиры) медицинским работникам ГУЗ "Мулловская участковая больница"	2000,00	1000,00	1000,00	Министерство
	Всего по разделу 10	90842,51	1000,00	89842,51
Раздел 11. Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек
11.1.	Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек (строительство объекта "Перинатальный центр на 150 коек по ул. Радищева, 42 в Ленинском районе г. Ульяновска", в том числе:	2295250,10***	2146709,30**	148540,80	Министерство строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области
	за счет субсидий, полученных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.10.2013 N 1873-р	2017638,30	2017638,30	0,00
	за счет средств областного бюджета Ульяновской области (софинансирование)	277611,80***	129071,00**	148540,80
	Всего по разделу 11	2295250,10***	2146709,30**	148540,80
Раздел 12. Обеспечение реализации государственных функций в сфере здравоохранения
12.1.	Осуществление государственных функций в сфере охраны здоровья, координация деятельности медицинских организаций Ульяновской области при размещении заказов на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг путем проведения совместных торгов	0,00	0,00	0,00	Министерство
12.2.	Предоставление межбюджетных трансфертов с целью реализации территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Ульяновской области	408090,26	0,00	408090,26	Министерство
12.3.	Оказание медицинской помощи жителям Ульяновской области	1787442,06	0,00	1787442,06	Министерство
12.3.1.	Государственные учреждения здравоохранения	1780232,23	0,00	1780232,23	Министерство
12.3.2.	Оказание жителям города Димитровграда, Мелекесского и Новомалыклинского районов специализированной медицинской помощи	7147,30	0,00	7147,30	Министерство
12.3.3.	Оказание жителям города Димитровграда и Мелекесского района паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях	62,53	0,00	62,53	Министерство
12.4.	Уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Ульяновской области	4873710,20	0,00	4873710,20	Министерство
12.5.	Обеспечение деятельности центрального аппарата Министерства	62053,70	0,00	62053,70	Министерство
	Всего по разделу 12	7131296,22	0,00	7131296,22
	Итого по государственной программе, в том числе:	9990446,09***	2203292,50**	7787153,59
	за счет субсидий, полученных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.10.2013 N 1873-р	2017638,30	2017638,30	0,00
	бюджетные ассигнования областного бюджета Ульяновской области	7972807,79***	185654,20**	7787153,59

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 21 марта 2016 г. N 6/108-П в наименование приложения внесены изменения, вступающие в силу на следующий день после дня официального опубликования названного постановления

См. текст наименования в предыдущей редакции

Приложение N 2.1
к государственной программе

Система мероприятий
государственной программы "Развитие здравоохранения в Ульяновской области" на 2014-2020 годы с оценкой расходования бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области, полученных за счет ассигнований федерального бюджета, на реализацию указанных мероприятий на 2014-2015 годы

С изменениями и дополнениями от:

21 марта 2016 г.

N п/п	Наименование мероприятий государственной программы	Объем финансирования за счет ассигнований из федерального бюджета областному бюджету Ульяновской области (тыс. рублей)			Ответственный исполнитель
		Всего	I этап
			2014 год	2015 год
1	2	3	4	5	6
Раздел 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи
1.1.	Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей	3675,90	0,00	3675,90	Министерство здравоохранения Ульяновской области (далее - Министерство)
1.2.	Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику	4506,60	1390,40	3116,20	Министерство
1.2.1.	Реализация мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекций и гепатитов В и С	4506,60	1390,40	3116,20	Министерство
1.3.	Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития	0,00	0,00	0,00	Министерство
1.4.	Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях	280313,70	121807,80	158505,90	Министерство
1.4.1.	Реализация отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения	247482,30	110345,70	137136,60	Министерство
1.4.2.	Осуществление организационных мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей	32831,40	11462,10	21369,30	Министерство
	Всего по разделу 1	284820,30	123198,20	161622,10
Раздел 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
2.1.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом, в том числе:	69589,00	32506,50	37082,50	Министерство
	финансовое обеспечение закупок антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя	69589,00	32506,50	37082,50
2.2.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусами иммунодефицита человека, гепатитов В и С, в том числе:	612642,40	291125,10	321517,30	Министерство
	финансовое обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С	563085,20	268595,30	294489,90
	субсидии из федерального бюджета областному бюджету Ульяновской области на софинансирование расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с финансовым обеспечением закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С	49557,20	22529,80	27027,40	Министерство
2.3.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным	0,00	0,00	0,00	Министерство
2.4.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения	0,00	0,00	0,00	Министерство
2.5.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями	0,00	0,00	0,00	Министерство
2.6.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями	0,00	0,00	0,00	Министерство
2.7.	Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	0,00	0,00	0,00	Министерство
2.8.	Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях	0,00	0,00	0,00	Министерство
2.9.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями	0,00	0,00	0,00	Министерство
2.10.	Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения	0,00	0,00	0,00	Министерство
2.11.	Развитие службы крови	0,00	0,00	0,00	Министерство
	Всего по разделу 2	690717,70	323631,60	367086,10
Раздел 3. Развитие государственно-частного партнерства
3.1.	Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций в результате заключения и исполнения договоров финансовой аренды (лизинга), в том числе внесение лизинговых платежей	0,00	0,00	0,00	Министерство
	Всего по разделу 3	0,00	0,00	0,00
Раздел 4. Охрана здоровья матери и ребенка
4.1.	Совершенствование службы родовспоможения путем обеспечения реализации мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка	25334,80	25334,80	0,00	Министерство
4.1.1.	Субсидии из федерального бюджета областному бюджету Ульяновской области на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка	25334,80	25334,80	0,00
4.2.	Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка, в том числе:	4737,40	4737,40	0,00	Министерство
4.2.1.	Субсидии из федерального бюджета областному бюджету Ульяновской области на закупку оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения	4737,40	4737,40	0,00
4.3.	Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела	0,00	0,00	0,00	Министерство
4.4.	Развитие специализированной медицинской помощи детям	0,00	0,00	0,00	Министерство
4.5.	Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду	0,00	0,00	0,00	Министерство
4.6.	Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации	0,00	0,00	0,00	Министерство
	Всего по разделу 4	30072,20	30072,20	0,00
Раздел 5. Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей
5.1.	Развитие медицинской реабилитации, в том числе детей	0,00	0,00	0,00	Министерство
5.2.	Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детей	0,00	0,00	0,00	Министерство
5.3.	Мероприятия по оздоровлению детей, состоящих на диспансерном учете в медицинских организациях, в организациях отдыха детей и их оздоровления (Закон Ульяновской области от 05.04.2010 N 43-ЗО "Об организации и обеспечении отдыха и оздоровления детей в Ульяновской области"	0,00	0,00	0,00	Министерство
	Всего по разделу 5	0,00	0,00	0,00
Раздел 6. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям
6.1.	Оказание паллиативной помощи, в том числе:	0,00	0,00	0,00	Министерство
6.1.1.	Подготовка проектно-сметной документации для ремонта здания ГКУЗ "ХОСПИС"	0,00	0,00	0,00	Министерство строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области
	Всего по разделу 6	0,00	0,00	0,00
Раздел 7. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях
7.1.	Совершенствование системы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, лекарственное обеспечение которых осуществляется за счет средств областного бюджета Ульяновской области в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" на территории Ульяновской области, а также отдельных категорий граждан, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности	2306950,30	0,00	81632,20	Министерство
7.2.	Приобретение лекарственных препаратов для лечения больных ревматоидным артритом	0,00	0,00	0,00	Министерство
7.3.	Приобретение лекарственных препаратов для лечения больных вирусными гепатитами В и С	5000,00	0,00	5000,00	Министерство
7.4.	Совершенствование медицинской специализированной хирургической и медикаментозной помощи больным со злокачественными новообразованиями молочных желез	000	0,00	0,00	Министерство
7.5.	Приобретение медикаментов для больных рассеянным склерозом	0,00	0,00	0,00	Министерство
7.6.	Дополнительное льготное лекарственное обеспечение жителей Ульяновской области, страдающих отдельными заболеваниями системы кровообращения	0,00	0,00	0,00	Министерство
7.7.	Оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов	242314,30	0,00	242314,30	Министерство
	Всего по разделу 7	323946,50	0,00	323946,50
Раздел 8. Развитие информатизации в здравоохранении
8.1.	Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведения медицинских карт пациентов в электронном виде	0,00	0,00	0,00	Министерство
8.2.	Создание единого информационного пространства телемедицины, подключение медицинских организаций к единому информационному пространству телемедицины; создание телемедицинской инфраструктуры на уровне субъекта Российской Федерации; создание телемедицинской инфраструктуры на уровне межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи; повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций	0,00	0,00	0,00	Министерство
8.3.	Создание и масштабирование аппаратно-программных решений единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий	0,00	0,00	0,00	Министерство
8.4.	Персонализированная работа государственных медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов за счет использования технологий дистанционного скрининга	0,00	0,00	0,00	Министерство
8.5.	Решение проблемы информационной безопасности, связанной с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента	0,00	0,00	0,00	Министерство
	Всего по разделу 8	0,00	0,00	0,00
Раздел 9. Совершенствование системы территориального планирования
9.1.	Строительство новых зданий под объекты здравоохранения	0,00	0,00	0,00	Министерство строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области
	Всего по разделу 9	0,00	0,00	0,00
Раздел 10. Кадровое обеспечение системы здравоохранения
10.1.	Повышение квалификации и переподготовка специалистов с высшим и средним профессиональным медицинским образованием государственных медицинских организаций	0,00	0,00	0,00	Министерство
10.2.	Подготовка специалистов со средним профессиональным образованием для государственных медицинских организаций	0,00	0,00	0,00	Министерство
10.3.	Повышение престижа медицинской профессии	30000,00	0,00	30000,00	Министерство
10.3.1.	Ежегодная областная премия "Призвание"	0,00	0,00	0,00	Министерство
10.3.2.	Осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам	30000,00	0,00	30000,00	Министерство
10.4.	Социальная поддержка медицинских работников государственных медицинских организаций, в том числе молодых специалистов	0,00	0,00	0,00	Министерство
10.4.1.	Реализация Закона Ульяновской области от 05.04.2006 N 43-ЗО "О мерах государственной социальной поддержки отдельных категорий специалистов, работающих и проживающих в сельской местности на территории Ульяновской области"	0,00	0,00	0,00	Министерство
10.4.2.	Реализация Закона Ульяновской области от 02.05.2012 N 49-ЗО "О мерах социальной поддержки отдельных категорий молодых специалистов на территории Ульяновской области"	0,00	0,00	0,00	Министерство
10.4.3.	Осуществление доплат к академическим стипендиям, выплачиваемым лицам, обучающимся по договорам о целевом обучении в образовательных организациях высшего образования по специальности "Здравоохранение и медицинские науки"	0,00	0,00	0,00	Министерство
10.5.	Приобретение служебного жилого помещения (квартиры) с целью включения в специализированный государственный жилищный фонд Ульяновской области для дальнейшего предоставления служебного жилого помещения (квартиры) медицинским работникам ГУЗ "Мулловская участковая больница"	0,00	0,00	0,00	Министерство
	Всего по разделу 10	30000,00	0,00	30000,00
Раздел 11. Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек
11.1.	Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек (строительство объекта "Перинатальный центр на 150 коек по ул. Радищева, 42 в Ленинском районе г. Ульяновска"	0,00	0,00	0,00	Министерство строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области
	Всего по разделу 11	0,00	0,00	0,00
Раздел 12. Обеспечение реализации государственных функций в сфере здравоохранения
12.1.	Обеспечение реализации государственных функций в сфере охраны здоровья граждан, координация деятельности государственных медицинских организаций Ульяновской области при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных нужд посредством проведения совместных конкурсов и аукционов	4520,60	2224,90	2295,70	Министерство
12.2.	Государственные учреждения здравоохранения	872,90	0,00	872,90	Министерство
	компенсация расходов, связанных с оказанием в 2014-2015 годах медицинскими организациями, подведомственными органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления, гражданам Украины и лицам без гражданства медицинской помощи, а также затрат по проведению указанным лицам профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям	872,90	0,00	872,90	Министерство
	Всего по разделу 12	5393,50	2224,90	3168,60
	Итого по государственной программе, в том числе:	1365165,30	479126,90	886038,40
	межбюджетные трансферты из федерального бюджета областному бюджету Ульяновской области на финансовое обеспечение мероприятий в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете	1040423,80	424300,00	616123,80
	субсидии из федерального бюджета областному бюджету Ульяновской области на финансовое обеспечение мероприятий в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете	90340,60	54826,90	35513,70
	субвенции бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете	234400,90	0,00	234400,90

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 20 июня 2016 г. N 14/285-П в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2.2
к государственной программе

Система мероприятий
государственной программы "Развитие здравоохранения в Ульяновской области" на 2014-2020 годы на 2016-2020 годы

С изменениями и дополнениями от:

14, 21 марта, 25 апреля, 20 июня 2016 г.

N п/п	Наименования основного мероприятия (мероприятия)	Ответственные исполнители мероприятий	Источник финансового обеспечения	Финансовое обеспечение реализации мероприятий по годам, тыс. руб.
				Всего	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Раздел 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи
1.1.	Основное мероприятие "Обеспечение развития системы медицинской профилактики заболеваний"	Министерство здравоохранения Ульяновской области (далее - Министерство)	Всего, в том числе:	65160,30	11586,30	16878,90	16695,10	10000,00	10000,00
			бюджетные ассигнования областного бюджета Ульяновской области (далее - областной бюджет)	59478,80	8546,00	15558,30	15374,50	10000,00	10000,00
			бюджетные ассигнования федерального бюджета*	5681,50	3040,30	1320,60	1320,60	0,00	0,00
1.1.1.	Реализация постановления Губернатора Ульяновской области от 03.03.2011 N 22 "Об организации диспансеризации государственных гражданских служащих Ульяновской области"	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	9924,90	3492,10	3308,30	3124,50	0,00	0,00
1.1.2.	Обеспечение реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекций и гепатитов В и С	Министерство	Бюджетные ассигнования федерального бюджета*	5681,50	3040,30	1320,60	1320,60	0,00	0,00
1.1.3.	Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	49553,90	5053,90	12250,00	12250,00	10000,00	10000,00
1.2.	Основное мероприятие "Обеспечение развития первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельскому населению"	Министерство, Министерство промышленности, строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области	Бюджетные ассигнования областного бюджета	3699204,60	114227,10	197693,00	157614,30	1930734,70	1298935,50
1.2.1.	Укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения, в том числе:	Министерство, Министерство промышленности, строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области	Бюджетные ассигнования областного бюджета	3678204,60	93227,10	197693,00	157614,30	1930734,70	1298935,50
1.2.1.1.	Осуществление ремонтных работ в поликлинике ГУЗ Базарносызганская РБ	Министерство промышленности, строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области	Бюджетные ассигнования областного бюджета	20000,00	5000,00	15000,00	0,00	0,00	0,00
1.2.1.2.	Ремонт филиалов ГУЗ ДГКБ г. Ульяновска	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	1500,00	1500,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.1.3.	Ремонт зданий (помещений), техническое перевооружение системы отопления и оснащение фельдшерско-акушерских пунктов, находящихся в муниципальном образовании "Карсунский район" (с. Беловодье, с. Таволжанка, с. Вальдиватское, с. Белозерье, с. Урено-Карлинское, с. Усть-Урень)	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.1.4.	Осуществление ремонтно-восстановительных работ в ГУЗ "Городская поликлиника N 1 им. С.М. Кирова", в том числе:	Министеряство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	62335,70	62335,70	0,00	0,00	0,00	0,00
	проведение ремонтно-восстановительных работ в филиале ГУЗ "Городская поликлиника N 1 им. С.М. Кирова" по адресу: г. Ульяновск, ул. Карла Либкнехта, 17/ул. Железной Дивизии, 5		Бюджетные ассигнования областного бюджета	10224,60	10224,60	0,00	0,00	0,00	0,00
	проведение ремонтно-восстановительных работ в филиале ГУЗ "Городская поликлиника N 1 им. С.М. Кирова" по адресу: г. Ульяновск, ул. Карсунская, 4		Бюджетные ассигнования областного бюджеа	52111,10	52111,10	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.1.5.	Создание поликлиники для обслуживания взрослого населения посредством обеспечения в соответствии с концессионным соглашением реконструкции здания, расположенного по адресу: г. Ульяновск, ул. Севастопольская, д. 14, и оснащения его оборудованием, в том числе:	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	612291,50	0,00	154693,00	153614,30	152533,70	151450,50
	выплата платы концедента по указанному концессионному соглашению		Бюджетные ассигнования областного бюджета	612291,50	0,00	154693,00	153614,30	152533,70	151450,50
1.2.1.6.	Осуществление ремонтных работ в филиале ГУЗ ДГКБ г. Ульяновска по адресу: ул. Генерала Мельникова, 20	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	7690,90	7690,90	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.1.7.	Проведение капитального ремонта филиала ГУЗ ДГКБ г. Ульяновска в мкр. "Свияга" по ул. Шолмова	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	9000,00	0,00	9000,00	0,00	0,00	0,00
1.2.1.8.	Разработка ПСД и проведение капитального ремонта подразделения ГУЗ ЦГКБ г. Ульяновска (Нижняя Терраса)	Министерство промышленности, строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области	Бюджетные ассигнования областного бюджета	12000,00	2000,00	10000,00	0,00	0,00	0,00
1.2.1.9.	Осуществление ремонтных работ в ФАП, в том числе в рамках реализации проекта "Земский фельдшер"	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	6300,80	6300,80	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.1.10.	Проведение ремонтных работ во врачебной амбулатории в с. Лебяжье МО "Мелекесский район"	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	250,00	250,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.1.11.	Проведение ремонтных работ в ГУЗ Мулловская УБ	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	400,00	400,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.1.12.	Проведение капитального ремонта и материально-технического оснащения ФАПов и ОВОП сельских территорий Ульяновской области, в том числе:	Министерство, Министерство промышленности, строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области	Бюджетные ассигнования областного бюджета	4699,20	4699,20	0,00	0,00	0,00	0,00
	капитальный ремонт здания ОВОП в с. Спешневка МО "Кузоватовский район"	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	749,80	749,80	0,00	0,00	0,00	0,00
	капитальный ремонт ФАП в с. Калиновка МО "Радищевский район"	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	798,80	798,80	0,00	0,00	0,00	0,00
	капитальный ремонт врачебной амбулатории в с. Солдатская Ташла МО "Тереньгульский район"	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	749,50	749,50	0,00	0,00	0,00	0,00
	капитальный ремонт ФАП в с. Новый Урень МО "Ульяновский район"	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	1000,00	1000,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ремонтные работы ФАП в с. Мордовский Белый Ключ МО "Вешкаймский район"	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	679,00	679,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	ремонтные работы ФАП в с. Сара МО "Сурский район"	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	722,10	722,10	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.1.13.	Организация выполнения работ по ремонту инженерных систем в здании поликлиники ГУЗ "Радищевская РБ"	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	1050,50	1050,50	0,00	0,00	0,00	0,00
1.2.1.14.	Строительство и материально-техническое оснащение ФАП в с. Новый Дол МО "Барышский район"	Министерство промышленности, строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области	Бюджетные ассигнования областного бюджета	7000,00	2000,00	5000,00	0,00	0,00	0,00
1.2.2.	Осуществление капитальных вложений в целях приобретения объекта недвижимого имущества для размещения филиала ГУЗ ДГКБ г. Ульяновска в мкр. "Свияга" по ул. Шолмова	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	21000,00	21000,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	Всего по разделу 1		Всего, в том числе:	3764364,90	125813,40	214571,90	174309,40	1940734,70	1308935,50
			бюджетные ассигнования областного бюджета	3758683,40	122773,10	213251,30	172988,80	1940734,70	1308935,50
			бюджетные ассигнования федерального бюджета*	5681,50	3040,30	1320,60	1320,60	0,00	0,00
Раздел 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
2.1.	Основное мероприятие "Развитие специализированной медицинской помощи"	Министерство	Всего, в том числе:	7207706,90	442952,90	381776,00	381418,60	3100805,20	2900754,20
			бюджетные ассигнования областного бюджета	6196111,50	91527,50	51691,00	51333,60	3100805,20	2900754,20
			бюджетные ассигнования федерального бюджета*	1011595,40	351425,40	330085,00	330085,00	0,00	0,00
2.1.1.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулёзом	Министерство	Всего, в том числе:	253316,70	33634,90	36340,90	36340,90	76500,00	70500,00
			бюджетные ассигнования областного бюджета	147000,00	0,00	0,00	0,00	76500,00	70500,00
			бюджетные ассигнования федерального бюджета*	106316,70	33634,90	36340,90	36340,90	0,00	0,00
2.1.2.	Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, в том числе:	Министерство	Всего, в том числе:	2140085,90	323909,70	310384,10	310384,10	587226,00	608182,00
			бюджетные ассигнования областного бюджета	1234807,20	6119,20	16640,00	16640,00	587226,00	608182,00
			бюджетные ассигнования федерального бюджета*	905278,70	317790,50	293744,10	293744,10	0,00	0,00
	реализация отдельных мероприятий государственной про-граммы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"	Министерство	Всего, в том числе:	1257849,80	29161,80	16640,00	16640,00	587226,00	608182,00
			бюджетные ассигнования областного бюджета	1234807,20	6119,20	16640,00	16640,00	587226,00	608182,00
			бюджетные ассигнования федерального бюджета*	23042,60	23042,60	0,00	0,00	0,00	0,00
	финансовое обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C	Министерство	Бюджетные ассигнования федерального бюджета*	882236,10	294747,90	293744,10	293744,10	0,00	0,00
	реализация отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"	Министерство	Всего, в том числе:	1270930,90	42242,90	16640,00	16640,00	587226,00	608182,00
			бюджетные ассигнования областного бюджета	1245328,00	16640,00	16640,00	16640,00	587226,00	608182,00
			бюджетные ассигнования федерального бюджета*	25602,90	25602,90	0,00	0,00	0,00	0,00
	финансовое обеспечение закупок антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С	Министерство	Бюджетные ассигнования федерального бюджета*	882236,10	294747,90	293744,10	293744,10	0,00	0,00
2.1.3.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	2600,00	0,00	0,00	0,00	1550,00	1050,00
2.1.4.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	25810,00	0,00	0,00	0,00	11000,00	14810,00
2.1.5.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	1915285,00	0,00	0,00	0,00	1102577,00	812708,00
2.1.6.	Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	57770,00	0,00	0,00	0,00	28430,00	29340,00
2.1.7.	Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения	Министерство	Всего, в том числе:	2697263,20	28618,40	28618,40	28618,40	1271158,00	1340250,00
			бюджетные ассигнования областного бюджета	2697263,20	28618,40	28618,40	28618,40	1271158,00	1340250,00
			бюджетные ассигнования федерального бюджета*	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.1.8.	Компенсация расходов на обеспечение специализированной медицинской помощью жителей города Димитровграда, Мелекесского и Новомалыклинского районов	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	30026,10	6789,90	6432,60	6075,20	5364,20	5364,20
2.1.9.	Укрепление материально-технической базы ГУЗ УОКГВВ, в том числе:	Министерство, Министерство промышленности, строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области	Бюджетные ассигнования областного бюджета	50000,00	50000,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	разработка ПСД и проведение ремонтных работ фасада административно-поликлинического корпуса ГУЗ УОКГВВ	Министерство промышленности, строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области	Бюджетные ассигнования областного бюджета	4600,00	4600,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.1.10.	Развитие службы крови	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	35550,00	0,00	0,00	0,00	17000,00	18550,00
2.2.	Основное мероприятие "Развитие скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации"	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	376055,50	32626,50	0,00	0,00	152650,00	190779,00
2.2.1.	Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	21540,00	0,00	0,00	0,00	11383,00	10157,00
2.2.2.	Укрепление материально-технической базы государственных медицинских организаций с использованием финансового механизма лизинга (в том числе лизинговые платежи), в том числе:	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	354515,50	32626,50	0,00	0,00	141267,00	180622,00
	приобретение санитарного автотранспорта класса А и В для обеспечения первичной медико-санитарной помощи в текущем году	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	10000,00	10000,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	Всего по разделу 2		Всего, в том числе:	7583762,40	475579,40	381776,00	381418,60	3253455,20	3091533,20
			бюджетные ассигнования областного бюджета	6572167,00	124154,00	51691,00	51333,60	3253455,20	3091533,20
			бюджетные ассигнования федерального бюджета*	1011595,40	351425,40	330085,00	330085,00	0,00	0,00
Раздел 3. Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек
3.1.	Основное мероприятие "Развитие сети перинатальных центров на территории Ульяновской области"	Министерство промышленности, строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области	Всего, в том числе:	288940,40***	288940,40***	0,00	0,00	0,00	0,00
			бюджетные ассигнования областного бюджета	288940,40***	288940,40***	0,00	0,00	0,00	0,00
			бюджетные ассигнования федерального бюджета*	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
3.1.1.	Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек (строительство объекта "Перинатальный центр на 150 коек по ул. Радищева, 42 в Ленинском районе г. Ульяновска")	Министерство строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области	Всего, в том числе:	288940,40***	288940,40***	0,00	0,00	0,00	0,00
			бюджетные ассигнования областного бюджета	288940,40***	288940,40***	0,00	0,00	0,00	0,00
			субсидия, предоставляемая областному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.10.2013 N 1873-р (далее - субсидия ФФОМС)*	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	Всего по разделу 3		Всего, в том числе:	288940,40***	288940,40***	0,00	0,00	0,00	0,00
			бюджетные ассигнования областного бюджета	288940,40***	288940,40***	0,00	0,00	0,00	0,00
			субсидия ФФОМС*	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Раздел 4. Охрана здоровья матери и ребенка
4.1.	Основное мероприятие "Совершенствование службы охраны здоровья женщин"	Министерство	Всего, в том числе:	319359,00	10788,20	68211,80	0,00	156957,00	83402,00
			бюджетные ассигнования областного бюджета	319359,00	10788,20	68211,80	0,00	156957,00	83402,00
			бюджетные ассигнования федерального бюджета*	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
4.1.1.	Обеспечение реализации мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребёнка	Министерство	Всего, в том числе:	233339,00	0,00	0,00	0,00	153147,00	80192,00
			бюджетные ассигнования областного бюджета	233339,00	0,00	0,00	0,00	153147,00	80192,00
			бюджетные ассигнования федерального бюджета	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
4.1.2.	Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	7020,00	0,00	0,00	0,00	3810,00	3210,00
4.1.3.	Обеспечение организации Центра охраны здоровья женщин в Засвияжском районе г. Ульяновска (далее - Центр), в том числе:	Министерство, Министерство промышленности, строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области	Бюджетные ассигнования областного бюджета	79000,00	10788,20	68211,80	0,00	0,00	0,00
	строительство здания для размещения Центра и ввод его в эксплуатацию	Министерство строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области	Бюджетные ассигнования областного бюджета	58079,10	10788,20	47290,90	0,00	0,00	0,00
	материально-техническое оснащение Центра	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	20920,90	0,00	20920,90	0,00	0,00	0,00
4.2.	Основное мероприятие "Развитие системы оказания медицинской помощи детям"	Министерство, Министерство промышленности, строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области	Бюджетные ассигнования областного бюджета	845974,00	10000,00	6000,00	6000,00	288476,00	535498,00
4.2.1.	Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка	Министерство	Всего, в том числе:	53201,00	6000,00	6000,00	6000,00	17613,00	17588,00
			бюджетные ассигнования областного бюджета	53201,00	6000,00	6000,00	6000,00	17613,00	17588,00
			бюджетные ассигнования федерального бюджета*	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
4.2.2.	Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	139176,00	0,00	0,00	0,00	49373,00	89803,00
4.2.3.	Развитие специализированной медицинской помощи детям	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	595268,00	0,00	0,00	0,00	195642,00	399626,00
4.2.4.	Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ-инфекции от матери к плоду	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	54329,00	0,00	0,00	0,00	25848,00	28481,00
4.2.5.	Проведение капитального ремонта лечебного корпуса ГУЗ УОДИБ	Министерство промышленности, строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области	Бюджетные ассигнования областного бюджета	4000,00	4000,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	Всего по разделу 4		Всего, в том числе:	1165333,00	20788,20	74211,80	6000,00	445433,00	618900,00
			бюджетные ассигнования областного бюджета	1165333,00	20788,20	74211,80	6000,00	445433,00	618900,00
			бюджетные ассигнования федерального бюджета*	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Раздел 5. Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей
5.1.	Основное мероприятие "Совершенствование развития санаторно-курортного лечения, в том числе детей"	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	469417,40	8212,40	7780,10	7347,90	253406,00	192671,00
5.1.1.	Мероприятия по оздоровлению детей, состоящих на диспансерном учете в медицинских организациях, в организациях отдыха и оздоровления детей	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	51574,40	8212,40	7780,10	7347,90	14117,00	14117,00
5.1.2.	Развитие медицинской реабилитации, в том числе детей	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	400043,00	0,00	0,00	0,00	232089,00	167954,00
5.1.3.	Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детей	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	17800,00	0,00	0,00	0,00	7200,00	10600,00
	Всего по разделу 5		Бюджетные ассигнования областного бюджета	469417,40	8212,40	7780,10	7347,90	253406,00	192671,00
Раздел 6. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям
6.1.	Основное мероприятие "Обеспечение развития паллиативной помощи"	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	4270,20	467,40	442,80	418,20	1470,90	1470,90
6.1.1.	Подготовка проектно-сметной документации для ремонта здания ГКУЗ "ХОСПИС"	Министерство промышленности, строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области	Бюджетные ассигнования областного бюджета	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
6.1.2.	Компенсация расходов на обеспечение оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях жителям города Димитровграда и Мелекесского района	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	4270,20	467,40	442,80	418,20	1470,90	1470,90
	Всего по разделу 6		Бюджетные ассигнования областного бюджета	4270,20	467,40	442,80	418,20	1470,90	1470,90
Раздел 7. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях
7.1.	Основное мероприятие "Развитие системы лекарственного обеспечения жителей Ульяновской области"	Министерство	Всего, в том числе:	3367689,40	658144,60	461931,00	482522,00	882545,90	882545,90
			бюджетные ассигнования областного бюджета	2801940,50	324788,90	345734,40	366325,40	882545,90	882545,90
			бюджетные ассигнования федерального бюджета*	565748,90	333355,70	116196,60	116196,60	0,00	0,00
7.1.1.	Совершенствование системы лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан за счет ассигнований областного бюджета Ульяновской области в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" на территории Ульяновской области, а также отдельных категорий граждан, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности	Министерство	Всего, в том числе:	1950088,90	272070,80	289755,40	307140,70	540561,00	540561,00
			бюджетные ассигнования областного бюджета	1950088,90	272070,80	289755,40	307140,70	540561,00	540561,00
			бюджетные ассигнования федерального бюджета	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
7.1.2.	Приобретение лекарственных препаратов для лечения больных ревматоидным артритом	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	94222,00	0,00	0,00	0,00	47111,00	47111,00
7.1.3.	Приобретение лекарственных препаратов для лечения больных вирусными гепатитами В и С	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	148958,00	2500,00	2500,00	2500,00	70729,00	70729,00
7.1.4.	Совершенствование медицинской специализированной хирургической и медикаментозной помощи больным со злокачественными новообразованиями молочных желез	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	42596,00	0,00	0,00	0,00	21298,00	21298,00
7.1.5.	Приобретение медикаментов для больных рассеянным склерозом	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	27674,00	0,00	0,00	0,00	13837,00	13837,00
7.1.6.	Оказание отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов	Министерство	Бюджетные ассигнования федерального бюджета*	222369,90	222369,90	0,00	0,00	0,00	0,00
7.1.7.	Реализация Закона Ульяновской области от 02.11.2011 N 181-ЗО "Об обеспечении полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет в Ульяновской области"	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	538401,60	50218,10	53479,00	56684,70	189009,90	189009,90
7.1.8.	Реализация отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения	Министерство	Бюджетные ассигнования федерального бюджета*	316115,10	105765,50	105174,80	105174,80	0,00	0,00
7.1.9.	Осуществление организационных мероприятий по обеспечению лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей	Министерство	Бюджетные ассигнования федерального бюджета*	27263,90	5220,30	11021,80	11021,80	0,00	0,00
	Всего по разделу 7		Всего, в том числе:	3367689,40	658144,60	461931,00	482522,00	882545,90	882545,90
			бюджетные ассигнования областного бюджета	2801940,50	324788,90	345734,40	366325,40	882545,90	882545,90
			бюджетные ассигнования федерального бюджета*	565748,90	333355,70	116196,60	116196,60	0,00	0,00
Раздел 8. Развитие информатизации в здравоохранении
8.1.	Основное мероприятие "Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения"	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	68103,00	0,00	0,00	0,00	33244,00	34859,00
8.1.1.	Обеспечение перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	32430,00	0,00	0,00	0,00	14200,00	18230,00
8.1.2.	Создание единого информационного пространства телемедицины	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	9427,00	0,00	0,00	0,00	6877,00	2550,00
8.1.3.	Создание и масштабирование аппаратно-программных решений единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	23072,00	0,00	0,00	0,00	9522,00	13550,00
8.1.4.	Создание персонализированной работы государственных медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	2116,00	0,00	0,00	0,00	2116,00	0,00
8.1.5.	Обеспечение решения проблем информационной безопасности, связанной с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	1058,00	0,00	0,00	0,00	529,00	529,00
	Всего по разделу 8		Бюджетные ассигнования областного бюджета	68103,00	0,00	0,00	0,00	33244,00	34859,00
Раздел 9. Обеспечение реализации государственных функций в сфере здравоохранения
9.1.	Основное мероприятие "Реализация государственных функций в сфере здравоохранения"	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	26959293,80	5042398,30	5223579,80	5279012,90	5707151,40	5707151,40
9.1.1.	Предоставление межбюджетных трансфертов с целью реализации территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Ульяновской области	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	2543544,80	152940,50	334144,40	389577,50	833441,20	833441,20
9.1.2.	Уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Ульяновской области	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	24415749,00	4889457,80	4889435,40	4889435,40	4873710,20	4873710,20
	Всего по разделу 9		Бюджетные ассигнования областного бюджета	26959293,80	5042398,30	5223579,80	5279012,90	5707151,40	5707151,40
Раздел 10. Кадровое обеспечение системы здравоохранения
10.1.	Основное мероприятие "Подготовка специалистов с медицинским образованием"	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	71871,20	12979,30	12766,30	12553,20	16786,20	16786,20
10.1.1.	Повышение квалификации и переподготовка специалистов с высшим медицинским образованием и средним профессиональным медицинским образованием государственных медицинских организаций	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	20476,20	4048,10	3835,10	3622,00	4485,50	4485,50
10.1.2.	Подготовка специалистов со средним профессиональным образованием для государственных медицинских организаций	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	51395,00	8931,20	8931,20	8931,20	12300,70	12300,70
10.2.	Основное мероприятие "Социальная поддержка медицинских работников государственных медицинских организаций"	Министерство	Всего, в том числе:	231109,00	92341,80	68983,60	68983,60	400,00	400,00
			бюджетные ассигнования областного бюджета	207750,80	68983,60	68983,60	68983,60	400,00	400,00
			бюджетные ассигнования федерального бюджета*	18000,00	18000,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			внебюджетные ассигнования	5358,20	5358,20	0,00	0,00	0,00	0,00
10.2.1.	Повышение престижа медицинской профессии	Министерство	Всего, в том числе:	92000,00	42400,00	24400,00	24400,00	400,00	400,00
			бюджетные ассигнования областного бюджета	74000,00	24400,00	24400,00	24400,00	400,00	400,00
			бюджетные ассигнования федерального бюджета*	18000,00	18000,00	0,00	0,00	0,00	0,00
10.2.1.1.	Ежегодная областная премия "Призвание"	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	2000,00	400,00	400,00	400,00	400,00	400,00
10.2.1.2.	Осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, в том числе:	Министерство	Всего, в том числе:	90000,00	42000,00	24000,00	24000,00	0,00	0,00
			бюджетные ассигнования областного бюджета	72000,00	24000,00	24000,00	24000,00	0,00	0,00
			бюджетные ассигнования федерального бюджета*	18000,00	18000,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	специалистам с высшим профессиональным образованием	Министерство	Всего, в том числе:	54000,00	30000,00	12000,00	12000,00	0,00	0,00
			бюджетные ассигнования областного бюджета	36000,00	12000,00	12000,00	12000,00	0,00	0,00
			бюджетные ассигнования федерального бюджета*	18000,00	18000,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	специалистам со средним профессиональным образованием	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	36000,00	12000,00	12000,00	12000,00	0,00	0,00
10.2.2.	Реализация Закона Ульяновской области от 05.04.2006 N 43-ЗО "О мерах государственной социальной поддержки отдельных категорий специалистов, работающих и проживающих в сельской местности на территории Ульяновской области"	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	37732,50	12577,50	12577,50	12577,50	0,00	0,00
10.2.3.	Реализация Закона Ульяновской области от 02.05.2012 N 49-ЗО "О мерах социальной поддержки отдельных категорий молодых специалистов на территории Ульяновской области"	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	89778,30	29926,10	29926,10	29926,10	0,00	0,00
10.2.4.	Осуществление доплат к академическим стипендиям, выплачиваемым лицам, обучающимся по договорам о целевом обучении в образовательных организациях высшего образования по специальности "Здравоохранение и медицинские науки"	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	6240,00	2080,00	2080,00	2080,00	0,00	0,00
10.2.5.	Приобретение служебного жилого помещения (квартиры) с целью дальнейшего предоставления служебного жилого помещения (квартиры) медицинским работникам государственных медицинских организаций, в том числе:	Министерство	Внебюджетные ассигнования	5358,20	5358,20	0,00	0,00	0,00	0,00
	ГУЗ Поликлиника N 5		Внебюджетные ассигнования	5358,20	5358,20	0,00	0,00	0,00	0,00
	Всего по разделу 10		Всего, в том числе:	302980,20	105321,10	81749,90	81536,80	17186,20	17186,20
			бюджетные ассигнования областного бюджета	279622,00	81962,90	81749,90	81536,80	17186,20	17186,20
			бюджетные ассигнования федерального бюджета*	18000,00	18000,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			внебюджетные ассигнования	5358,20	5358,20	0,00	0,00	0,00	0,00
Подпрограмма "Обеспечение реализации государственной программы "Развитие здравоохранения в Ульяновской области" на 2014-2020 годы"
1.1.	Основное мероприятие "Обеспечение деятельности государственного заказчика и соисполнителей государственной программы"	Министерство	Всего, в том числе:	7055856,40	1438822,20	1358526,50	1407510,90	1425498,40	1425498,40
			бюджетные ассигнования областного бюджета	7045239,70	1437081,50	1356442,40	1405426,80	1423144,50	1423144,50
			бюджетные ассигнования федерального бюджета*	10616,70	1740,70	2084,10	2084,10	2353,90	2353,90
1.1.1.	Обеспечение деятельности центрального аппарата Министерства	Министерство	бюджетные ассигнования областного бюджета	104127,80	36159,90	34059,40	33908,50	0,00	0,00
1.1.2.	Осуществление государственных функций в сфере охраны здоровья, координация деятельности медицинских организаций Ульяновской области	Министерство	бюджетные ассигнования федерального бюджета*	10616,70	1740,70	2084,10	2084,10	2353,90	2353,90
1.1.3.	Обеспечение деятельности государственных учреждений здравоохранения	Министерство	Бюджетные ассигнования областного бюджета	6941111,90	1400921,60	1322383,00	1371518,30	1423144,50	1423144,50
	Всего по подпрограмме		Всего, в том числе:	7055856,40	1438822,20	1358526,50	1407510,90	1425498,40	1425498,40
			бюджетные ассигнования областного бюджета	7045239,70	1437081,50	1356442,40	1405426,80	1423144,50	1423144,50
			бюджетные ассигнования федерального бюджета*	10616,70	1740,70	2084,10	2084,10	2353,90	2353,90
	Итого по государственной программе		Всего, в том числе:	51030011,10***	8164487,40***	7804569,80	7820076,70	13960125,70	13280751,50
			бюджетные ассигнования областного бюджета	49413010,40***	7451567,10***	7354883,50	7370390,40	13957771,80	13278397,60
			бюджетные ассигнования федерального бюджета*	1611642,50	707562,10	449686,30	449686,30	2353,90	2353,90
			субсидия ФФОМС*	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
			внебюджетные ассигнования	5358,20	5358,20	0,00	0,00	0,00	0,00

* Бюджетные ассигнования федерального бюджета предоставляются областному бюджету Ульяновской области в форме субсидий (трансфертов, субвенций) на реализацию государственной программы Ульяновской области.

** В том числе кассовый расход бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области на 2014 год в размере 66949,56 тыс. рублей и остаток неиспользованных бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области в размере 62121,44 тыс. рублей.

*** В соответствии с кассовыми расходами и с учётом неиспользованных остатков бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области (далее - областной бюджет) в 2014-2015 годы (2014 год - 129071,00 тыс. рублей: кассовый расход - 66949,56 тыс. рублей, остаток неиспользованных средств - 62121,44 тыс. рублей - перенесён на 2016 год; 2015 год - 262567,80 тыс. рублей: кассовый расход - 148519,70 тыс. рублей, остаток неиспользованных средств - 114048,20 тыс. рублей - перенесён на 2016 год) средства областного бюджета в 2016 году на строительство перинатального центра составили 288940,40 тыс. рублей - объём финансирования увеличился за счёт ранее предусмотренных средств областного бюджета на 2016 год в размере 112770,80 тыс. рублей и остатков 2014-2015 годов (288940,40 тыс. рублей = 112770,80 тыс. рублей + 62121,44 тыс. рублей + 114048,20 тыс. рублей). Общий объём средств областного бюджета на финансирование строительства перинатального центра составляет 504409,66 тыс. рублей = 66949,56 тыс. рублей + 148519,70 тыс. рублей + 288940,40 тыс. рублей.

Приложение N 3
к государственной программе

Методика
оценки эффективности реализации государственной программы Ульяновской области "Развитие здравоохранения Ульяновской области" на 2014-2020 годы

С изменениями и дополнениями от:

3 февраля, 20 июня 2014 г., 25 апреля 2016 г.

1. Оценка эффективности реализации государственной программы Ульяновской области "Развитие здравоохранения Ульяновской области" на 2014-2020 годы (далее - государственная программа) осуществляется государственным заказчиком государственной программы по итогам её исполнения за отчётный период (за отчётный финансовый год и в целом за период реализации государственной программы).

2. Оценка эффективности реализации государственной программы осуществляется по следующим критериям:

2.1. Оценка степени достижения за отчётный период запланированных значений целевых индикаторов и показателей государственной программы определяется по следующей формуле:

, где:

И - оценка степени достижения запланированных значений целевых индикаторов и показателей государственной программы;

Ф - фактические значения целевых индикаторов и показателей государственной программы;

П - плановые значения целевых индикаторов и показателей государственной программы.

Фактические значения целевых индикаторов и показателей государственной программы за отчётный период определяются путём мониторинга, включающего в себя сбор и анализ информации о выполнении плановых значений целевых индикаторов и показателей государственной программы.

Значение И должно быть не менее 100%.

2.2. Оценка уровня финансирования мероприятия государственной программы за отчётный период определяется по следующей формуле:

, где:

Фи - оценка уровня финансирования мероприятия государственной программы;

Фф - фактический уровень финансирования мероприятия государственной программы;

Фп - объём финансирования мероприятия государственной программы, предусмотренный государственной программы.

Значение Фи должно быть равно 100%.

2.3. Степень выполнения мероприятий государственной программы определяется по следующей формуле:

, где:

Ми - степень выполнения мероприятий государственной программы;

Мф - количество мероприятий государственной программы, фактически реализованных за отчётный период;

Мп - количество мероприятий государственной программы, запланированных на отчётный период.

Значение Ми должно быть равно 100%.

3. На основе проведённой оценки эффективности реализации государственной программы могут быть сделаны следующие выводы:

при значении показателя эффективности менее 50% государственная программа признаётся неэффективной;

при значении показателя эффективности от 50 до 80% государственная программа признаётся умеренно эффективной;

при значении показателя эффективности от 80 до 100% государственная программа признаётся эффективной;

при значении показателя эффективности более 100% государственная программа признаётся высокоэффективной.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 25 апреля 2016 г. N 10/183-П в пункт 4 приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

4. Финансирование расходов, связанных с реализацией мероприятий государственной программы, осуществляется за счёт средств областного бюджета Ульяновской области, выделенных Министерству здравоохранения и социального развития Ульяновской области и Министерству промышленности, строительства, жилищно-коммунального комплекса и транспорта Ульяновской области.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 20 июня 2016 г. N 14/285-П в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к государственной программе

Сведения
о показателях оценки эффективности мероприятий государственной программы Ульяновской области "Развитие здравоохранения Ульяновской области" на 2014-2020 годы

С изменениями и дополнениями от:

20 июня, 8 сентября 2014 г., 6 мая, 17 августа, 18 сентября 2015 г., 20 июня 2016 г.

N п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значения показателей по годам
			2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1.	Смертность от всех причин	случаев на 1000 населения	14,8	14,1	13,8	14,6	14,2	14,2	14,2	14,2	11,8	11,5
2.	Младенческая смертность	случаев на 1000 родившихся живыми	7,6	6,9	6,7	8,5	8,4	8,3	8,2	8,0	5,8	5,6
3.	Смертность детей 0-17 лет	случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста	88	74	72	97	96	95	94	93	92	90
4.	Смертность от болезней системы кровообращения	случаев на 100 тыс. населения	920,5	881,6	880,2	878,2	876,3	874,1	870,8	866,9	762,4	745,3
5.	Смертность от дорожно-транспортных происшествий	случаев на 100 тыс. населения	20,9	14,0	13,0	13,0	12,5	12,0	11,3	10,6	10,2	9,8
6.	Смертность от новообразований (в том числе злокачественных)	случаев на 100 тыс. населения	219,6	221,9	218,1	225,9	224,3	224,3	222,8	222,2	222,0	221,9
7.	Смертность от туберкулёза	случаев на 100 тыс. населения	13,1	10,8	10,6	12,5	12,4	12,3	12,1	12,0	9,3	9,1
8.	Зарегистрировано больных с диагнозом, зарегистрированным впервые в жизни, активный туберкулёз	случаев на 100 тыс. населения	71,7	72,9	68,8	64,6	60,3	56,1	51,9	43,5	40,3	37,5
9.	Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Ульяновской области, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Ульяновской области	процентов	71,1	80,2	71,0	96,3	97,0	97,3	98,3	100,0	100,0	100,0
10.	Доля аккредитованных специалистов	процентов	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	20,0	40,0	60,0	80,0
11.	Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения	процентов	33,1	33,5	33,4	32,9	30,0	33,7	33,0	32,4	42,0	44,1
12.	Соотношение врачей и среднего медицинского персонала		1:3,5	1:4	1:3,5	1:3,5	1:3,4	1:3,4	1:3,5	1:3,6	1:3,6	1:3,6
13.	Отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к средней заработной плате по Ульяновской области	процентов	147,9	138,7	146,1	131,6	137,0	159,6	200,0	200,0	200,0	200,0
14.	Отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), к средней заработной плате по Ульяновской области	процентов	75,0	75,1	78,9	76,2	79,3	86,3	100,0	100,0	100,0	100,0
15.	Отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), к средней заработной плате по Ульяновской области	процентов	42,9	42,9	47,4	51,0	52,4	70,5	100,0	100,0	100,0	100,0
16.	Число дней занятости койки в году	дней	344,0	342,0	330,0	329,0	331,0	332,0	332,0	333,0	331,5	331,5
17.	Средняя длительность лечения больного в стационаре	дней	13,1	13,1	12,7	12,0	11,7	11,6	11,6	11,5	11,7	11,7
18.	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	69,5	70,6	70,2	71,0	71,6	72,1	72,8	73,5	74,2	74,9
19.	Степень выполнения государственного задания на оказание государственных услуг	процентов	-	-	-	-	100	100	100	100	100	100
20.	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, состоящих на диспансерном наблюдении	процентов				30	35	38,2	35	35	35	35
21.	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, в общем количестве лиц, у которых выявлена ВИЧ-инфекция	процентов				80	86	85,7	86	86	86	86
22.	Доля обследованных новорождённых при проведении неонатального и аудиологического скрининга в общем числе родившихся	процентов				95	95	95	95	95	95	95
23.	Количество лиц, направленных на оказание ВМП на территории Ульяновской области	человек				187	287	288	290	293	295	297
24.	Доля лиц, получивших ВМП, от общего числа лиц, направленных на оказание ВМП на территории Ульяновской области	процентов			-	95	95	95	95	95	95	95
25.	Потребление алкогольной продукции (в перерасчёте на абсолютный алкоголь)	литров на душу населения в год	-	-	-	5,5	5,4	5,3	5,2	5,1	5,0	4,9
26.	Распространённость потребления табака среди взрослого населения	процентов	-	-	-	38,5	36,7	34,8	31,5	29,3	27,7	26,3

20.	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, состоящих на диспансерном наблюдении	процентов	30	-	35	35	35	35	35	35
21.	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, в общем количестве лиц, у которых выявлена ВИЧ-инфекция	процентов	80	-	86	86	86	86	86	86
22.	Доля обследованных новорождённых при проведении неонатального и аудиологического скрининга в общем числе родившихся	процентов	95	-	95	95	95	95	95	95
23.	Количество лиц, направленных на оказание ВМП на территории Ульяновской области	человек	187	-	287	288	290	293	295	297
24.	Доля лиц, получивших ВМП, от общего числа лиц, направленных на оказание ВМП на территории Ульяновской области	процентов	95	-	95	95	95	95	95	95

Приложение N 5
к государственной программе

Распределение
государственных медицинских организаций по уровням оказания медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:

25 февраля, 17 августа, 7 декабря 2015 г., 21 марта, 25 апреля 2016 г.

N п/п	Наименование государственной медицинской организации	Уровень оказания медицинской помощи
		2015 год	2016 год	2018 год
1	2	3	4	5
1.	ГУЗ "Базарносызганская РБ"	1
2.	ГУЗ "Барышская РБ"	2
3.	ГУЗ "Большенагаткинская РБ"	1
4.	ГУЗ "Вешкаймская РБ"	1
5.	ГУЗ "Инзенская РБ"	1
6.	ГУЗ "Карсунская РБ"	1
7.	ГУЗ "Кузоватовская РБ"	1
8.	ГУЗ "Майнская РБ"	1
9.	ГУЗ "Николаевская РБ"	1
10.	ГУЗ "Новомалыклинская РБ"	1
11.	ГУЗ "Новоспасская РБ"	1		2
12.	ГУЗ "НГБ им. А.Ф. Альберт"	1
13.	ГУЗ "Павловская РБ имени заслуженного врача А.И. Марвина"	1	2
14.	ГУЗ "Радищевская РБ"	1
15.	ГУЗ "Сенгилеевская РБ"	1
16.	ГУЗ "Старокулаткинская РБ"	1
17.	ГУЗ "Старомайнская РБ"	1
18.	ГУЗ "Сурская РБ"	1		2
19.	ГУЗ "Тереньгульская РБ"	1
20.	ГУЗ "Ульяновская РБ"	1
21.	ГУЗ "Чердаклинская РБ"	1
22.	ГУЗ "Зерносовхозская УБ"	1
23.	ГУЗ "Мулловская УБ"	1
24.	ГУЗ "Никольская УБ"	1
25.	ГУЗ "Ново-Майнская ГБ"	1
26.	ГУЗ "Рязановская УБ"	1
27.	ГУЗ "Старосахчинская УБ"	1
28.	ГУЗ "Тиинская УБ"	1
29.	ГУЗ "Городская поликлиника N 1 им. С.М. Кирова"	1
30.	ГУЗ "Городская поликлиника N 3"	1
31.	ГУЗ "Городская поликлиника N 1"	1
32.	ГУЗ "Городская поликлиника N 5"	1
33.	ГУЗ "Городская поликлиника N 6"	1
34.	Утратил силу. Информация об изменениях: См. текст пункта 34
35.	Утратил силу. Информация об изменениях: См. текст пункта 35
36.	ГБУЗ "Стоматологическая поликлиника города Ульяновска"	1
37.	ГУЗ "Городская клиническая больница N 1" (Перинатальный центр)	2	3
38.	ГУЗ "Городская больница N 2"	1	2
39.	ГУЗ "Городская больница N 3"	1	2
40.	ГУЗ "ДГКБ г. Ульяновска"	2
41.	ГУЗ "ЦГКБ г. Ульяновска"	3
42.	ГУЗ "ЦК МСЧ им. В.А. Егорова"	2	3
43.	ГУЗ "КССМП"	1
44.	ГУЗ "УОКБ"	3
45.	ГУЗ "УОДКБ имени Ю.Ф. Горячева"	3
46.	ГУЗ "УОКЦСВМП имени Е.М. Чучкалова"	3
47.	ГКУЗ "УОКПБ"	3
48.	ГУЗ "УОКГВВ"	3
49.	ГУЗ "ОККВД"	3
50.	ГУЗ "ОКОД	3
51.	ГКУЗ ОКПТД"	3
52.	ГУЗ "ОКД"	2		3
53.	ГУЗ "ОВФД"	2
54.	ГУЗ "УОКНБ"	3
55.	ГУЗ "ОДИБ"	2		3
56.	ГКУЗ "Дом ребёнка"	2
57.	ГУЗ "ДСПБ N 1"	2
58.	ГУЗ "ДСПБ N 2"	2
59.	ГУЗ "БВЛКБ"	2		3
60.	ГКУЗ "ХОСПИС"	2
61.	ГУЗ "Центр СПИД"	2
62.	ГУЗ "Областной противотуберкулёзный санаторий "Инза"	1
63.	ГУЗ "Костно-туберкулёзный санаторий "Сосновка"	1
64.	ГУЗ "Областной детский противотуберкулёзный санаторий "Юлово"	1
65.	ГУЗ "Детский противотуберкулёзный санаторий "Белое озеро"	1
66.	ГУЗ "УОЦМП"	2
67.	ФГБУЗ "КБ N 172 ФМБА России"	2

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 21 марта 2016 г. N 6/108-П в приложение внесены изменения, вступающие в силу на следующий день после дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к государственной программе

Список
сокращений, используемых в государственной программе Ульяновской области "Развитие здравоохранения в Ульяновской области" на 2014-2020 годы

С изменениями и дополнениями от:

25 февраля, 17 августа 2015 г., 21 марта 2016 г.

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;

ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь;

ВОП - врач общей практики;

ВПР - врождённые пороки развития;

ГБ - городская больница;

ГУЗ - государственное учреждение здравоохранения;

ГУЗ "УОКНБ" - государственное учреждение здравоохранения "Ульяновская областная клиническая наркологическая больница";

ГУЗ "УОКБ" - государственное учреждение здравоохранения Ульяновская областная клиническая больница;

ГУЗ "УОДКБ имени Ю.Ф. Горячева" - государственное учреждение здравоохранения "Ульяновская областная детская клиническая больница имени политического и общественного деятеля Ю.Ф. Горячева";

ГУЗ "ДСПБ N 1" - государственное учреждение здравоохранения "Детская специализированная психоневрологическая больница N 1";

ГУЗ "ДСПБ N 2" - государственное учреждение здравоохранения "Детская специализированная психоневрологическая больница N 2";

ГУЗ "ОВФД" - государственное учреждение здравоохранения "Областной врачебно-физкультурный диспансер";

ГУЗ "ОККВД" - государственное учреждение здравоохранения Областной клинический кожно-венерологический диспансер;

ГУЗ "ОКОД" - государственное учреждение здравоохранения Областной клинический онкологический диспансер;

ГУЗ "КССМП" - государственное учреждение здравоохранения "Клиническая станция скорой медицинской помощи г. Ульяновска";

ГУЗ "УОКГВВ" - государственное учреждение здравоохранения "Ульяновский областной клинический госпиталь ветеранов войн";

ГУЗ "ОКД" - государственное учреждение здравоохранения "Областной кардиологический диспансер";

ГУЗ "УОКЦСВМП имени Е.М. Чучкалова" - государственное учреждение здравоохранения "Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи имени заслуженного врача Российской Федерации Е.М. Чучкалова";

ГУЗ "ЦГКБ" - государственное учреждение здравоохранения "Центральная городская клиническая больница";

ГУЗ "УОЦМП" - государственное учреждение здравоохранения "Ульяновский областной центр медицинской профилактики";

ГУЗ "Центр профессиональной патологии" - государственное учреждение здравоохранения "Ульяновский областной клинический центр профессиональной патологии";

ГУЗ "ЦК МСЧ имени В.А. Егорова" - государственное учреждение здравоохранения "Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача Российской Федерации В.А. Егорова";

ГУЗ "БВЛКБ" - государственное учреждение здравоохранения "Больница восстановительного лечения кардиологических больных";

ГУЗ "ОДИБ" - государственное учреждение здравоохранения "Областная детская инфекционная больница";

ГУЗ "Центр СПИД" - государственное учреждение здравоохранения Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями;

ГКУЗ - государственное казённое учреждение здравоохранения;

ГКУЗ "Специализированный дом ребёнка" - государственное казённое учреждение здравоохранения "Областной специализированный дом ребёнка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики";

ГКУЗ "УОКПБ" - государственное казённое учреждение здравоохранения "Ульяновская областная клиническая психиатрическая больница";

ГКУЗ "ОКПТД" - государственное казённое учреждение здравоохранения "Областной клинический противотуберкулёзный диспансер";

ГКУЗ "Ульяновский областной "ХОСПИС" - государственное казённое учреждение здравоохранения Ульяновский областной "ХОСПИС";

ПФО - Приволжский федеральный округ;

РБ - районная больница;

РФ - Российская Федерация;

СПИД - синдром приобретённого иммунодефицита;

УБ - участковая больница;

УЗИ - ультразвуковое исследование;

ФАП - фельдшерско-акушерский пункт;

ФГБУЗ "КБ N 172 ФМБА России" - Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 172 Федерального медико-биологического агентства";

ХГЧ - хорионический гонадотропин человека;

ЭЭГ - электроэнцефалография;

PACS-архив - система передачи и архивации изображений;

SMS - короткие текстовые сообщения, передаваемые по сети подвижной радиотелефонной связи.

Приложение N 7
к государственной программе

Совершенствование
оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовой период и новорождённым

С изменениями и дополнениями от:

20 июня 2014 г., 7 декабря 2015 г., 21 марта, 25 апреля 2016 г.

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	2013 год (по состоянию на 01.01.2014)	2016 год (по состоянию на 01.01.2017), план	2017 год	2018 год
1	2	3	4	5	6	7
1.	Количество акушерских коек, всего, в том числе:	количество	575	559	559	559
1.1.	- в акушерских стационарах первой группы	количество	91	65	65	65
1.2.	- в акушерских стационарах второй группы	количество	374	284	284	284
1.3.	- в акушерских стационарах третьей группы	количество	110	210	210	210
2.	Количество коек реанимации и интенсивной терапии для женщин, всего, в том числе:	количество	25	31	31	31
2.1.	- в акушерских стационарах второй группы	количество	19	16	16	16
2.2.	- в акушерских стационарах третьей группы	количество	6	15	15	15
3.	Количество коек реанимации и интенсивной терапии для новорождённых, всего, в том числе:	количество	53	60	60	60
3.1.	- в учреждениях родовспоможения	количество	35	42	42	42
3.2.	- в детских больницах	количество	18	18	18	18
4.	Количество коек патологии новорождённых и недоношенных детей (второй этап выхаживания), всего, в том числе:	количество	134	167	167	167
4.1.	- в учреждениях родовспоможения	количество	20	70	70	70
4.2.	- в детских больницах	количество	114	97	97	97
5.	Число родов в стационаре, всего, в том числе:	число	14436	15500	16780	16877
5.1.	- в акушерских стационарах первой группы	число	1152	0	0	0
5.2.	- в акушерских стационарах второй группы	число	10255	9000	9000	9000
5.3.	- в акушерских стационарах третьей группы	число	3029	6500	7780	7877
6.	Число преждевременных родов (22-37 недель), всего, в том числе:	число	770	930	1006	1012
6.1.	- в акушерских стационарах первой группы	число	27	0	0	0
6.2.	- в акушерских стационарах второй группы	число	518	372	402	405
6.3.	- в акушерских стационарах третьей группы	число	225	558	604	607
7.	Среднегодовая занятость акушерской койки, всего, в том числе:	число дней работы койки в году	315,7	314	314	314
7.1.	- в акушерских стационарах первой группы	число дней работы койки в году	344	320	320	320
7.2.	- в акушерских стационарах второй группы	число дней работы койки в году	319,4	310	310	310
7.3.	- в акушерских стационарах третьей группы	число дней работы койки в году	280	310	310	310
8.	Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке патологии беременности, всего, в том числе:	дней	10,5	8,3	8,3	8,3
8.1.	- в акушерских стационарах первой группы	дней	9,9	7	7	7
8.2.	- в акушерских стационарах второй группы	дней	10,3	7,9	7,9	7,9
8.3.	- в акушерских стационарах третьей группы	дней	12,6	10	10	10
9.	Средняя длительность пребывания выписанного больного на койке для беременных и рожениц, всего, в том числе:	дней	6	5,7	5,7	5,7
9.1.	- в акушерских стационарах первой группы	дней	4,8	0	0	0
9.2.	- в акушерских стационарах второй группы	дней	6,2	5,2	5,2	5,2
9.3.	- в акушерских стационарах третьей группы	дней	5,9	6,2	6,2	6 2
10.	Число врачей акушеров-гинекологов	число	297	337	341	344
11.	Число врачей-неонатологов	число	40	65	68	70
12.	Число врачей анестезиологов-реаниматологов в акушерских стационарах (в отделениях акушерского профиля)	число	15	26	29	32
13.	Число врачей анестезиологов-реаниматологов (в отделениях неонатологического профиля)	число	11	27	30	33
14.	Количество акушерских дистанционных консультативных центров в составе перинатальных центров	количество	0	2	2	2
15.	Количество беременных, рожениц и родильниц, проконсультированных сотрудниками акушерских дистанционных консультативных центров в составе перинатальных центров	количество	0	6200	6712	6750
		доля (%) от числа закончивших беременность	0	40	40	40
16.	Количество выездных анестезиолого-реанимационных акушерских бригад в составе перинатальных центров	количество	0	1	1	1
17.	Количество женщин, транспортированных выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами в составе перинатальных центров	количество	0	201	218	219
		доля (%) от числа закончивших беременность	0	1,3	1,3	1,3
18.	Материнская смертность	количество случаев	6	1	1	1
		на 100000 родившихся живыми	40,7	7	6,9	6,9
19.	Младенческая смертность	на 1000 родившихся живыми	8,6	6,3	6,1	5,9
20.	Перинатальная смертность	на 1000 родившихся живыми и мёртвыми	10,4	7,3	7,2	7
21.	Мертворождаемость	на 1000 родившихся живыми и мёртвыми	6,4	3,6	4,6	4,4
22.	Ранняя неонатальная смертность	на 1000 родившихся живыми	4	2,7	2,6	2,6

Характеристика сферы реализации мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра

В рамках программы модернизации здравоохранения в области проведены следующие мероприятия:

после реконструкции и строительства дополнительного корпуса (неонатального блока) открыто учреждение родовспоможения третьей группы - акушерско-гинекологический комплекс в структуре ГУЗ У ОКБ;

проведено перераспределение коечного фонда в учреждениях родовспоможения второй и первой групп;

родильные койки из районных больниц переведены в три межмуниципальных центра, где создана круглосуточная служба акушеров-гинекологов, неонатологов, открыты койки для реанимации новорождённых детей;

внедрена система госпитализации беременных и рожениц с учётом пренатальных факторов риска на основании приказа Министерства здравоохранения Ульяновской области от 24.07.2012 N 626 "Об уровнях оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам на территории Ульяновской области";

разработан план маршрутизации беременных женщин в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Ульяновской области от 27.08.2013 N 928 "Об утверждении схем маршрутизации беременных, рожениц, родильниц в Ульяновской области";

организована маршрутизация новорождённых и недоношенных детей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология";

введён электронный регистр беременных высокой степени перинатального риска посредством автоматизированной системы оперативного управления. Организована система выявления факторов риска у беременной с последующей маршрутизацией в учреждение родовспоможения соответствующей группы;

дополнительно открыты отделение реанимации новорождённых и отделение патологии новорождённых и недоношенных детей (второй этап выхаживания) в учреждении родовспоможения третьей группы;

проведено переоснащение отделений реанимации и интенсивной терапии в учреждениях, оказывающих помощь женщинам и детям.

Характеристика коечного фонда учреждений, оказывающих медицинскую помощь по профилям "акушерство и гинекология" и "неонатология"

Для оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в Ульяновской области развернуто 252 койки для беременных и рожениц и 323 койки патологии беременности.

Обеспеченность койками для беременных и рожениц на 10000 женщин фертильного возраста составляет 8,3, что ниже показателей по РФ и ПФО (РФ - 10,5, ПФО - 10,0). Обеспеченность койками патологии беременности на 10000 женщин фертильного возраста составила 10,8 (РФ - 9,9, ПФО - 9,9).

Средняя занятость койки для беременных и рожениц в 2013 году составила 299 дней при длительности пребывания на койке 6 дней.

Занятость койки патологии беременности составила 327 дней при длительности пребывания на койке 10,5 дня.

С 01 апреля 2013 года все родовспомогательные учреждения Ульяновской области разделены на три группы, между которыми распределена коечная мощность акушерского профиля.

К первой группе учреждений родовспоможения отнесены родильные отделения районных больниц, где функционирует 91 акушерская койка, что составляет 16% от общей коечной мощности по Ульяновской области, в том числе 16 коек для беременных и рожениц, 75 коек патологии беременности.

Среднегодовая занятость акушерской койки в учреждениях первой группы составила 344 дня. Средняя длительность пребывания - 9,9 дня на койке патологии беременности, 4,8 дня - на койке для беременных и рожениц.

К учреждениям родовспоможения второй группы отнесены межрайонные акушерские стационары, открытые на базе трёх районных больниц (ГУЗ "Николаевская РБ", ГУЗ "Инзенская РБ", ГУЗ "Барышская РБ"), два многопрофильных учреждения здравоохранения города Ульяновска, имеющие в своём составе; акушерские стационары (ГУЗ "Городская клиническая больница N 1" (Перинатальный центр), ГУЗ "ЦК МСЧ имени В.А. Егорова"), и учреждение федерального подчинения ФГБУЗ "КБ N 172 ФМБА России" в городе Димитровграде. Всего в учреждениях родовспоможения второй группы функционируют 374 акушерские койки (65% коечного фонда акушерского профиля), из них 176 коек для беременных и рожениц и 198 коек патологии беременности.

Среднегодовая занятость акушерской койки в учреждениях второй группы составила 319,4 дня, средняя длительность пребывания - 10,3 дня на койке патологии беременности, 6,2 дня - на койке для беременных и рожениц.

В учреждении родовспоможения третьей группы - акушерско-гинекологическом комплексе ГУЗ У ОКБ развернуты 110 коек (19% коечного фонда акушерско-гинекологического профиля Ульяновской области), в том числе 60 коек для беременных и рожениц и 50 коек патологии беременности.

В медицинских учреждениях третьей группы занятость акушерской койки составила 280 дней при средней длительности пребывания 12,6 дня на койке патологии беременности и 5,9 дня - на койке для беременных и рожениц.

Для оказания медицинской помощи новорождённым и недоношенным на первом этапе выхаживания развёрнуты 53 койки реанимации и интенсивной терапии новорождённых и недоношенных (в учреждениях родовспоможения 35 коек и в детских стационарах 18 коек).

Обеспеченность койками реанимации новорождённых составляет по области 3,6 на 1000 родов (при нормативе 4 на 1000 родов).

Для оказания специализированной помощи новорождённым на втором этапе выхаживания развёрнуто 134 койки патологии новорождённых, в том числе 114 коек в детских стационарах и 20 коек в учреждении родовспоможения (открыты в 2013 году).

Обеспеченность койками патологии новорождённых и недоношенных детей составляет 8,3 на 1000 родов (при нормативе 12 на 1000 родов).

Система оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорождённым

В Ульяновской области сформирована трёхуровневая система перинатальной помощи, обеспечивающая рациональное перемещение потоков пациентов с учётом их потребности в специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

В учреждениях родовспоможения первой группы родоразрешаются женщины, относящиеся к низкой степени перинатального риска. В рамках модернизации такие учреждения оснащены диагностическим (ультразвуковые аппараты, фетальные мониторы) и лабораторным оборудованием.

Для обеспечения реанимационной помощи новорождённому ребёнку с угрожающими жизни состояниями, в случае отсутствия возможности транспортировки беременной в учреждения родовспоможения второй группы города Ульяновска родильные отделения районных больниц оснащены оборудованием для проведения первичной реанимации новорождённого.

Специализированная медицинская помощь беременным оказывается в учреждениях родовспоможения второй группы, за которыми закреплены зоны обслуживания с учётом местной инфраструктуры, транспортной доступности, оснащённости учреждений и обеспечения медицинскими кадрами; определены маршруты направления женщин на родоразрешение.

Процент неосложнённых родов в учреждениях родовспоможения первой группы в 2013 году составил 94,2% от общего числа родов.

Удельный вес преждевременных родов в учреждениях родовспоможения первой группы составил 3,5% (27 случаев). В 23 случаях женщины с начавшимися преждевременными родами транспортированы медицинским транспортом в учреждения родовспоможения второй и третьей групп.

В учреждении родовспоможения третьей группы оказывается помощь беременным высокой степени перинатального риска и преждевременных родов в сроке с 22 недель беременности.

Наиболее сложный контингент беременных с тяжёлой акушерской и перинатальной патологией концентрируется в учреждениях родовспоможения второй группы города Ульяновска и учреждении родовспоможения третьей группы, которые являются клиническими базами кафедр акушерства и гинекологии и неонатологии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Ульяновский государственный университет".

Удельный вес преждевременных родов в учреждениях родовспоможения второй группы - 67% (518), в учреждениях родовспоможения третьей группы - 29,5% (225).

Для оказания плановой и экстренной консультативной помощи в период беременности и родов и организации своевременной доставки беременных, рожениц и родильниц из учреждений родовспоможения первой и второй групп на последующий этап в структуре ГУЗ УОКБ функционируют консультативно-диагностическое отделение и акушерский дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами.

Специалистами отделения плановой и экстренной консультативной помощи проведены 210 консультаций, из них 155 (73,8%) составили консультации беременных, рожениц и родильниц. Анестезиолого-реанимационной акушерской бригадой произведено 142 выезда в районы Ульяновской области, 126 пациенток (88%) переведены в акушерский стационар третьей группы.

Показатели деятельности службы родовспоможения

В течение 10 лет регистрируется повышение рождаемости: число родившихся живыми в Ульяновской области увеличилось с 11062 в 2005 году до 15033 в 2014 году. Коэффициент рождаемости составил 11,9 на 1000 населения (ПФО - 13,4 на 1000 населения, РФ - 13,3 на 1000 населения).

В учреждениях родовспоможения первой группы в 2013 году принято 1152 родов, второй группы - 10255 родов, третьей группы - 3029 родов.

К 2016 году прогнозируемое число родов составит 15500.

Доля женщин, вставших под наблюдение в женские консультации в ранние сроки беременности, в Ульяновской области в течение трёх лет стабильна и составляет 87,2% в общем числе женщин, поступивших под наблюдение.

Уровень заболеваемости среди беременных женщин превышает показатели по РФ по следующим классам болезней: системы кровообращения - в 1,7 раза, болезней щитовидной железы - в 1,5 раза. Распространённость гестозов в структуре общей заболеваемости в 2014 году составила 20%, что выше показателя по РФ в 1,2 раза (РФ - 16,7%).

Проведение прегравидарной подготовки к беременности, ранняя диспансеризация в женской консультации, консультирование всеми специалистами позволяют диагностировать заболевания и провести своевременные лечебные мероприятия.

Уровень заболеваемости беременных женщин остаётся стабильно высоким: удельный вес беременных, имеющих экстрагенитальные заболевания, составляет 10236 (65%) в 2014 году, 9689 (62%) - в 2013 году.

Сохраняющаяся высокая соматическая заболеваемость среди беременных, отягощённый репродуктивный анамнез увеличивают вероятность неблагополучного течения беременности, патологических родов и осложнённого послеродового периода.

Среди заболеваний рожениц и родильниц сохраняется тенденция к росту анемий с 29% в структуре заболеваемости в 2013 году до 32% в 2014 году.

В 2 раза увеличился удельный вес сахарного диабета, диагностированного при беременности, с 0,7% в 2013 году до 1,4% в 2014 году. Частота регистрации болезней системы кровообращения и артериальной гипертензии стабильно высокая и составляла 26% в 2014 году.

Показатель материнской смертности по Ульяновской области нестабилен и в течение 10 лет (2004-2014 годы) подвержен значительным колебаниям (от 81,2 на 100000 родившихся живыми в 2004 году до 7,2 на 100000 родившихся живыми в 2011 году).

В 2014 году показатель материнской смертности составил 26,6 случая на 100000 родившихся живыми, что в 1,5 раза ниже показателя 2013 года (40,7 случая на 100000 родившихся живыми). Основными причинами материнской смертности в 2014 году являются экстрагенитальная патология и акушерские кровотечения, которые обусловлены высокой заболеваемостью беременных женщин и осложнениями родов. По данным анализа случаев материнской смертности, в 2013-2014 годах произошло изменение не только показателя, но и структуры материнской смертности за счёт неуправляемых причин (экстрагенитальной патологии). Состояние здоровья матери, патологическое течение беременности и родов, пороки развития плода, несовместимые с жизнью, обуславливают нежизнеспособность ребёнка.

В 2014 году отмечалось снижение показателя перинатальной смертности на 10,7% (10,4 случая на 1000 родившихся живыми и мёртвыми - в 2013 году, 9,28 случая на 1000 родившихся живыми и мёртвыми - в 2014 году), в том числе за счёт показателя ранней неонатальной смертности на 17% (с 4 случаев на 1000 родившихся живыми в 2013 году до 3,32 случая на 1000 родившихся живыми и мёртвыми в 2014 году), мёртворождаемости на 6,8% (с 6,4 случая на 1000 родившихся живыми и мёртвыми в 2013 году до 5,96 случая на 1000 родившихся живыми и мёртвыми в 2014 году).

Основными причинами в структуре младенческой смертности остаются отдельные состояния перинатального периода и врождённые аномалии. Показатель младенческой смертности в Ульяновской области в 2013 году составил 8,6 на 1000 родившихся живыми. Резервом снижения младенческой и перинатальной смертности являются повышение качества наблюдения за беременными в женских консультациях, увеличение охвата беременных пренатальной диагностикой, своевременное лечение угрожающих преждевременных родов, профилактика дыхательных расстройств у недоношенных детей.

Характеристика кадрового потенциала службы родовспоможения

Обеспеченность врачами акушерами-гинекологами в 2014 году составила 4,6 на 10000 человек женского населения (в 2013 году - 4,61, в РФ - 4,94, ПФО - 4,77), врачами-педиатрами - 17,17 на 10000 детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно (в 2013 году - 18, в РФ - 19, ПФО - 19,6). Обеспеченность врачами-неонатологами - 27,2 на 10000 детского населения (в 2013 году - 26,5, в РФ - 31, ПФО - 30,7), врачами-реаниматологами - 0,5 на 10000 детского населения.

Для обеспечения кадрами перинатального центра разработан план подготовки кадров, согласно которому дополнительно будут подготовлены 4 врача анестезиолога-реаниматолога (для реанимации новорождённых), 1 врач-генетик, 1 врач лаборант-генетик, 8 врачей-неонатологов, 9 врачей акушеров-гинекологов.

В 2011 году 30 врачей по специальности "педиатрия" прошли цикл профессиональной переподготовки по профилю "неонатология" на базе кафедры педиатрии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Ульяновский государственный университет". В целях усовершенствования и отработки практических навыков в оказании первичной реанимационной помощи новорождённым 29 врачей по специальностям "педиатрия" и "неонатология" прошли обучение в государственном бюджетном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования "Пензенский институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения Российской Федерации на цикле "Интенсивная терапия новорождённых, включая детей с экстремально низкой массой тела" в 2011-2012 годах, в симуляционно-тренинговом центре федерального государственного бюджетного учреждения "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации на циклах дополнительного профессионального образования прошли обучение 12 врачей акушеров-гинекологов по теме "Клиническое акушерство (практический курс с использованием симуляционных платформ и тренажёров родов)", 7 врачей-неонатологов по теме "Интенсивная терапия в неонатологии - практические навыки и умения" и 5 врачей анестезиологов-реаниматологов по теме "Анестезия, интенсивная терапия и реанимация в акушерском и гинекологическом стационарах".

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 25 апреля 2016 г. N 10/183-П в раздел "Обоснование целесообразности строительства перинатального центра на 150 коек" приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

Обоснование целесообразности строительства перинатального центра на 150 коек

Функции перинатального центра выполняет учреждение родовспоможения третьей группы - ГУЗ УОКБ, в котором функционируют акушерско-гинекологический комплекс, неонатальный блок, соматические отделения всех профилей для оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам с экстрагенитальной патологией, однако количество коек, развёрнутых в данном учреждении, не позволяет сконцентрировать на имеющихся площадях беременных высокой группы риска и беременных с преждевременными родами.

После проведения ремонтных работ и строительства дополнительного корпуса на базе ГУЗ УОКБ открыты отделение реанимации новорождённых и отделение патологии новорождённых и недоношенных. Однако сохраняется низкая обеспеченность койками указанного профиля, и имеющиеся площади данного учреждения не позволяют развернуть все необходимые для перинатального центра подразделения.

Состояние материально-технической базы учреждений родовспоможения второй группы даже с учётом мероприятий, проведённых в рамках программы модернизации здравоохранения, не позволяет в полном объёме организовать оказание специализированной медицинской помощи.

ГУЗ "Городская клиническая больница N 1" (Перинатальный центр) отнесено к учреждениям родовспоможения второй группы, оказывает амбулаторную и стационарную лечебно-диагностическую помощь женщинам и детям. Структура данного учреждения не соответствует современным требованиям, предъявляемым к учреждениям родовспоможения третьей группы. Родильный дом и детский стационар размещены в несообщающихся корпусах, что затрудняет транспортировку новорождённых с первого этапа выхаживания на второй этап. Акушерско-гинекологический стационар на 293 койки построен в 1985 году. Процент износа здания составляет 65-70%. В структуре отсутствуют соматические отделения для оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам с экстрагенитальной патологией, реанимационно-консультативные центры для оказания реанимационной помощи женщинам и детям.

Акушерский стационар ГУЗ "ЦК МСЧ имени В.А. Егорова" на 100 акушерских коек отнесён к учреждению родовспоможения второй группы и функционирует как межрайонный акушерский стационар для оказания медицинской помощи беременным средней и высокой степени риска из города Ульяновска и районов Ульяновской области согласно определённым маршрутам.

Родильный дом ГУЗ "ЦК МСЧ имени В.А. Егорова" построен в 1968 году. Это отдельно стоящее 4-этажное здание в составе многопрофильного лечебного учреждения. Последний капитальный ремонт проводился в 1998 году. Износ инженерных сетей составляет 75%. По программе модернизации здравоохранения в родильном доме произведена замена 159 оконных блоков. Для соответствия требованиям САН ПИН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования, предъявляемые к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" необходим капитальный ремонт родильного дома, включающий замену сантехники и электросетей, сетей холодного и горячего водоснабжения, дополнительную установку двух выпусков канализации, перекладку канализационного коллектора на четыре выпуска, замену системы вентиляции, кислородного провода, капитальный ремонт 1, 2, 3, 4 этажей, замену 40 оконных блоков, не вошедших в ремонт по программе модернизации здравоохранения, ремонт лифтовых шахт с заменой лифтов, капитальный ремонт фасада.

Учитывая сохраняющийся высокий уровень заболеваемости беременных, прогнозируемое увеличение числа родов к 2016 году до 15500, недостаточное количество коек для беременных и рожениц в учреждениях родовспоможения третьей группы, коек реанимации и патологии новорождённых и недоношенных, рост показателей материнской и младенческой смертности в области, назрела необходимость строительства перинатального центра на 150 коек.

Строительство перинатального центра на 150 коек по улице Радищева, 42 в Ленинском районе города Ульяновска позволит:

выстроить модель оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорождённым детям, соответствующую требованиям Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи, утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н, и Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 921н;

привести родовспомогательные учреждения в соответствие с санитарными нормами и правилами;

в полной мере обеспечить учреждения родовспоможения палатами "Мать и дитя";

сконцентрировать беременных с преждевременными родами в одном лечебном учреждении и своевременно оказывать специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь новорождённым с низкой и экстремально низкой массой тела;

дополнительно открыть 15 коек реанимации новорождённых и 50 коек патологии новорождённых и недоношенных (второго этапа выхаживания);

приблизить разноплановую специализированную помощь к новорождённому, исключив этап транспортировки.

Строительство перинатального центра предусмотрено на территории ГУЗ "УОДКБ имени Ю.Ф. Горячева".

Сведения о медицинском оборудовании в перинатальном центре и перечень медицинского оборудования утверждаются приказом Министерства здравоохранения Ульяновской области.

Обоснование структуры и коечной мощности перинатального центра (число коек, структура перинатального центра)

Необходимые условия для строительства перинатального центра имеются на территории ГУЗ "УОДКБ имени Ю.Ф. Горячева" - земельный участок, который находится в собственности Ульяновской области, наличие на участке инженерных коммуникаций, выполнена предпроектная подготовка.

Структура перинатального центра разработана в соответствии с требованиями Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н. Перинатальный центр рассчитан на 150 коек. Структура перинатального центра:

1) консультативно-диагностическая поликлиника на 150 посещений в смену;

2) медико-генетическая консультация экспертного уровня;

3) акушерский стационар (100 коек):

приёмное отделение. Помещение для выписки;

отделение патологии беременности N 1 на 40 коек;

отделение патологии беременности N 2 на 20 коек;

родово-операционный блок на 3 операционных и 8 индивидуальных родовых залов;

отделение анестезиологии и реаниматологии с палатами реанимации и интенсивной терапии для женщин с группой биохимического и функционального мониторинга на 9 коек;

послеродовое отделение на 40 коек;

4) педиатрический стационар (50 коек):

отделение новорождённых;

отделение реанимации и интенсивной терапии новорождённых на 15 кювезов;

отделение патологии новорождённых и недоношенных детей на 50 кроваток;

палаты для пребывания родильниц;

5) блок лучевой диагностики;

6) центральное стерилизационное отделение;

7) молочный блок;

8) административно-хозяйственный блок;

9) аптечный распределительный пункт;

10) участок утилизации медицинских отходов;

11) дезинфекционное отделение;

12) клининговое отделение.

В структуру перинатального центра не включено отделение вспомогательных репродуктивных технологий ввиду дефицита площадей.

Ввиду наличия в составе ГУЗ "УОДКБ имени Ю.Ф. Горячева" из проекта на перинатальный центр исключены отделение хирургии новорождённых, бактериологическая лаборатория, отделение патоморфологии и цитодиагностики, отдел информационных технологий.

В ГУЗ "УОДКБ имени Ю.Ф. Горячева" уже создана система реанимационно-консультативного центра с двумя подразделениями, оказывающими выездную реанимационно-консультативную помощь детям от 0 до 1 месяца и детям от 1 месяца до 18 лет. Регистрация вызовов и консультаций из районов области осуществляется с помощью системы "SpRecord".

План подготовки медицинских кадров для перинатального центра

В соответствии с требованиями Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи, утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 N 572н, штатная численность специалистов перинатального центра с высшим профессиональным медицинским образованием составит 130 единиц, штатная численность специалистов со средним профессиональным медицинским образованием составит 280 единиц.

Обеспечить перинатальный центр медицинским персоналом с высшим профессиональным медицинским образованием Министерство здравоохранения Ульяновской области планирует из следующих источников:

1) выпускники 2015 года, проходившие обучение по программе целевой подготовки специалистов с высшим профессиональным образованием от Ульяновской области на условиях договоров о сотрудничестве между Министерством здравоохранения Ульяновской области и образовательными организациями: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ульяновский государственный университет", государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации в количестве 50 человек (справочно: после зачисления в образовательные организации с абитуриентами заключается договор с условием обязательного трудоустройства после окончания обучения и непрерывного стажа работы в течение трёх лет в государственных медицинских организациях, расположенных на территории Ульяновской области).

С целью стимулирования выбора студентами целевого набора послевузовского дополнительного профессионального образования по специальностям, необходимым для открытия и функционирования перинатального центра, планируется при заключении договора о целевой подготовке в интернатуре (ординатуре) предусмотреть обязательства Министерства здравоохранения Ульяновской области как заказчика обучения по предоставлению доплаты к стипендии из средств областного бюджета Ульяновской области в размере 5 тыс. рублей ежемесячно на одного студента;

2) привлечение медицинского персонала с высшим профессиональным медицинским образованием, проживающего на территории Ульяновской области, за счёт перераспределения коечного фонда службы родовспоможения - 40 человек;

3) привлечение медицинского персонала с высшим профессиональным медицинским образованием из других регионов - 40 человек. Условия: выплата подъёмных для приобретения предметов первой необходимости и компенсация найма жилого помещения, предоставление ипотечного кредита по сниженной процентной ставке с выплатой первого взноса в размере 100%.

Для работы в перинатальном центре необходимо дополнительное обучение медицинских работников с высшим профессиональным медицинским образованием:

1) обучение в симуляционных центрах - 50 человек;

2) стажировки на рабочем месте в федеральных перинатальных центрах - 50 человек и за рубежом - 5 человек;

3) получение дополнительной специальности путём прохождения специалистом профессиональной переподготовки (неонатология, анестезиология-реаниматология, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика) - 25 человек.

Средний медицинский персонал перинатального центра: медицинские сестры - 205 единиц, акушерки - 49 единиц, медицинские лабораторные техники (фельдшера-лаборанты) - 13 единиц, медицинский технолог - 4 единицы; медицинский регистратор - 1 единица, медицинский дезинфектор - 2 единицы, медицинский статистик - 4 единицы, помощник врача-эпидемиолога - 1 единица, инструктор по лечебной физкультуре - 1 единица.

Обеспечить перинатальный центр средним медицинским персоналом Министерство здравоохранения Ульяновской области планирует из следующих источников:

1) выпускники 2015 года четырёх образовательных организаций, расположенных на территории Ульяновской области: государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования "Ульяновский фармацевтический колледж" Министерства здравоохранения Российской Федерации, областное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования "Карсунский медицинский техникум", областное государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования Ульяновский медицинский колледж, медицинский колледж федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Ульяновский государственный университет", где ведётся подготовка медицинских сестёр, акушерок, медицинских лабораторных техников, медицинских технологов, в количестве 160 человек.

После получения диплома в соответствии с квалификационными требованиями медицинские сёстры будут направлены на дополнительную подготовку;

2) привлечение среднего медицинского персонала, проживающего на территории Ульяновской области, за счёт перераспределения коечного фонда службы родовспоможения - 90 человек;

3) привлечение среднего медицинского персонала из других регионов - 30 человек. Условия: выплата подъёмных для приобретения предметов первой необходимости и компенсация найма жилого помещения, предоставление ипотечного кредита по сниженной процентной ставке с выплатой первого взноса в размере 100%.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 20 июня 2016 г. N 14/274-П в раздел "Повышение квалификации медицинского персонала, работающего в учреждениях родовспоможения" Государственной программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

Повышение квалификации медицинского персонала, работающего в учреждениях родовспоможения

Министерство здравоохранения Ульяновской области для повышения квалификации медицинских кадров службы родовспоможения Ульяновской области использует возможности сотрудничества с ведущими образовательными организациями РФ для повышения квалификации специалистов, а также сотрудничает с федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего профессионального образования "Ульяновский государственный университет".

Специалисты службы родовспоможения с высшим профессиональным медицинским образованием проходят обучение в ведущих вузах медицинского профиля: в государственном бюджетном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации, в государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования "Первый Московский медицинский государственный университет им. И.М. Сеченова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, в государственном бюджетном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования "Казанская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В 2014 году в симуляционно-тренинговом центре федерального государственного бюджетного учреждения "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации прошли обучение 13 врачей акушеров-гинекологов, 14 врачей анестезиологов-реаниматологов, 5 врачей-неонатологов.

В симуляционно-тренинговый центр на базе федерального государственного бюджетного учреждения "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации в 2014 году были направлены на обучение 15 специалистов.

Таким образом, всего в целях укомплектования медицинскими кадрами перинатального центра на 150 коек в течение 2014-2016 годов необходимо в соответствии со штатным расписанием 410 человек, из них медицинского персонала с высшим профессиональным медицинским образованием - 130 человек, среднего медицинского персонала - 280 человек. Запланирована профессиональная подготовка 305 человек, из них медицинского персонала с высшим профессиональным медицинским образованием - 80 человек, среднего медицинского персонала - 225 человек.

Реструктуризация сети учреждений родовспоможения и мероприятия по рационализации использования коечного фонда с учётом строительства перинатального центра

С целью рационального использования коек акушерско-гинекологического профиля будет продолжена централизация оказания медицинской помощи в период беременности и родов путём сокращения акушерских коек в учреждениях родовспоможения первой и второй групп и увеличения количества акушерских коек в учреждениях родовспоможения третьей группы.

К 2017 году планируется реструктуризация всех учреждений родовспоможения первой группы с учётом закрытия 16 коек для беременных и рожениц, 10 коек патологии беременных и сохранением 65 коек патологии беременных. 10 коек будут переведены в учреждения родовспоможения второй группы. С открытием перинатального центра в учреждениях родовспоможения первой группы будет развернуто 65 акушерских коек.

В учреждении родовспоможения второй группы (ГУЗ "ЦК МСЧ имени В.А. Егорова") планируется закрытие 41 койки для беременных и рожениц и 59 коек патологии беременности с последующим открытием в перинатальном центре 100 акушерских коек. В 2017 году число акушерских коек в учреждениях родовспоможения второй группы будет составлять 284.

С открытием перинатального центра (100 акушерских коек) в учреждениях родовспоможения третьей группы будут функционировать 210 акушерских коек. Потоки беременных между учреждениями родовспоможения третьей группы будут распределены следующим образом: в акушерском стационаре на базе ГУЗ УОКБ будут сконцентрированы беременные с тяжёлой зкстрагенитальной патологией, в перинатальном центре ГУЗ "УОДКБ имени Ю.Ф. Горячева" - беременные с преждевременными родами. Предполагается, что до 75% беременных с преждевременными родами в сроке 22-37 недель будут сконцентрированы в учреждениях родовспоможения третьей группы.

Количество коек реанимации и интенсивной терапии для женщин в учреждениях родовспоможения третьей группы будет увеличено с 6 до 15.

В учреждениях родовспоможения второй группы 8 коек реанимации новорождённых будут сокращены, в учреждении родовспоможения третьей группы будет развернуто 15 коек реанимации новорождённых, таким образом, количество коек реанимации к 2016 году будет составлять 60, из них 42 койки - в учреждениях родовспоможения, 18 коек - в детских стационарах.

К 2016 году планируется организовать работу 167 коек патологии новорождённых и недоношенных, в том числе 70 коек - в учреждениях родовспоможения, 97 коек - в детских стационарах.

Мероприятия по организации оказания медицинской помощи новорождённым с перинатальной патологией, в том числе родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела; внедрение современных медицинских технологий; совершенствование пренатальной (дородовой) диагностики врождённых аномалий развития

В Ульяновской области медицинская помощь новорождённым, в том числе с экстремально низкой массой тела, обеспечивается в учреждениях родовспоможения второй и третьей групп и в детских многопрофильных стационарах.

С 2000 года на базе ГУЗ "УОДКБ имени Ю.Ф. Горячева" на функциональной основе действует центр хирургии новорождённых. За последние десять лет после открытия центра показатель летальности новорождённых, получивших хирургическую помощь в стационаре, снизился более чем в три раза.

На базе ГУЗ "УОДКБ имени Ю.Ф. Горячева" с 2008 года организован Центр ретинопатии новорождённых, подготовлены специалисты. Центр оснащён лазерным диодным медицинским аппаратом и налобным бинокулярным электрическим офтальмоскопом, ретинальной камерой и другой аппаратурой.

В рамках программы модернизации здравоохранения проведено оснащение современным медицинским оборудованием отделений реанимации и интенсивной терапии новорождённых, отделений патологии новорождённых и недоношенных детей, что позволило проводить выхаживание новорождённых с низкой и экстремально низкой массой тела.

Для обеспечения непрерывности процесса реабилитации новорождённых, их дальнейшего выхаживания запланировано открытие коек реабилитации на базе ГУЗ "УОДКБ имени Ю.Ф. Горячева", дооснащение дневного стационара на базе ГУЗ "Детская городская поликлиника N 1" (с использованием физиотерапевтического лечения, водолечения, массажа, медикаментозной терапии).

В отделение патологии новорождённых и недоношенных ГУЗ "УОДКБ имени Ю.Ф. Горячева" (30 коек) поступают новорождённые и недоношенные, в том числе с низкой и экстремально низкой массой тела, из учреждений родовспоможения первой и второй групп, а также новорождённые с хирургической патологией, нуждающиеся в оперативном лечении и направлении в федеральные медицинские организации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. В настоящее время койка работает с высокой нагрузкой.

С открытием перинатального центра маршрутизация новорождённых сохранится. В отделении патологии новорождённых и недоношенных перинатального центра (50 коек) специализированная медицинская помощь будет осуществляться новорождённым, в том числе недоношенным новорождённым детям с низкой и экстремально низкой массой тела.

В перинатальном центре планируется внедрение современных технологий выхаживания новорождённых, в том числе недоношенных новорождённых с экстремально низкой массой тела: методики тотальной гипотермии Criti-Cool; амплитудно-интегрированной ЭЭГ, определение уровня боли, концепции "Плод как пациент" с фетальной хирургией при гемолитической болезни новорождённых, водянке плода, проведением фето-фетальной трансфузии.

В Ульяновской области проводится комплекс мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике. Организован мониторинг врождённых пороков у детей. Определены потоки направления беременных женщин в медицинские организации для проведения ультразвуковых исследований в декретированные сроки.

Комплексный пренатальный скрининг I триместра и ультразвуковой скрининг II триместра проводится в межтерриториальных кабинетах пренатальной диагностики: ГУЗ Ульяновская областная клиническая больница, ГУЗ "Городская клиническая больница N 1" (Перинатальный центр), ГУЗ "Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова", ГУЗ "Городская поликлиника N 1 им. С.М. Кирова", ФГБУЗ "Клиническая больница N 172 ФМБА" г. Димитровграда,

В медико-генетической консультации ГУЗ "УОДКБ имени Ю.Ф. Горячева" проводится определение биохимических маркеров крови беременных женщин на анализаторе и программным комплексным расчётом индивидуального риска рождения ребёнка с хромосомной патологией.

При установлении у беременной высокого индивидуального риска рождения ребёнка с хромосомными аномалиями в 11-13 недель 6 дней гестации врач акушер-гинеколог женской консультации в кратчайшие сроки направляет её в медико-генетическую консультацию ГУЗ "Городская клиническая больница N 1" (Перинатальный центр) для консультации и решения вопроса о дальнейшем углублённом медико-генетическом обследовании.

При сроке беременности 18-21 неделя (оптимально - 20-21 неделя) беременная женщина направляется в межтерриториальные кабинеты пренатальной диагностики) для проведения II ультразвукового скрининга.

При выявлении (подозрении) в ходе проведения скрининговых УЗ-исследований плода врождённых аномалий (пороков) развития у плода в межтерриториальных кабинетах пренатальной диагностики проводится консилиум врачей (не менее двух).

При сроке беременности 30-34 недели (оптимально - 31-32 недели) возможно проведение ультразвукового исследования плода по месту диспансерного наблюдения.

При выявлении врождённых аномалий (пороков развития) и значимых УЗ-маркеров хромосомных аномалий у плода в I, II триместрах беременности беременные в обязательном порядке направляются на консультацию к медицинскому генетику в медико-генетическую консультацию ГУЗ "Городская клиническая больница N 1".

При окончательной установке клинически значимых пороков развития плода и хромосомных аномалий определение дальнейшей тактики ведения беременности осуществляется перинатальным консилиумом врачей, включающим врача-генетика, врача ультразвуковой диагностики, врача акушера-гинеколога, по показаниям - врача-неонатолога и других специалистов с обязательной записью в соответствующей медицинской документации. Во время консилиума женщина и члены её семьи информируются о характере поражения плода, возможных исходах беременности, прогнозе для жизни и здоровья ребёнка.

В составе ГУЗ "УОДКБ имени Ю.Ф. Горячева" областная медико-генетическая консультация осуществляет неонатальный скрининг на наследственные метаболические заболевания и консультирование детского населения города и Ульяновской области, супружеских пар вне беременности в плане диагностики и профилактики наследственных и врождённых заболеваний. По факту выявления наследственной патологии осуществляется диспансерное наблюдение и проспективное консультирование семей.

Ожидаемые результаты после ввода в эксплуатацию перинатального центра:

снижение материнской смертности до 7 случаев на 100000 родившихся живыми в 2016 году и до 6,9 случая на 100000 детей, родившихся живыми, в 2018 году;

снижение младенческой смертности до 6,3 случая на 1000 детей, родившихся живыми, в 2016 году и до 5,9 случая на 1000 детей, родившихся живыми, в 2018 году;

снижение ранней неонатальной смертности до 2,7 случая на 1000 детей, родившихся живыми, в 2016 году и до 2,6 случая на 1000 детей, родившихся живыми, в 2018 году;

увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешёнными в перинатальных центрах, в общем количестве женщин с преждевременными родами до 65% в 2016 году и до 75% в 2018 году;

увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре до 65% в 2016 году и до 70% в 2018 году.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 20 июня 2016 г. N 14/274-П приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 8
к государственной программе

Сетевой график
выполнения работ по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек г. Ульяновск, улица Радищева, 42

С изменениями и дополнениями от:

17 августа 2015 г., 21 марта, 20 июня 2016 г.

* В целях укомплектования медицинскими кадрами перинатального центра на 150 коек в течение 2014-2016 годов запланирована профессиональная подготовка 305 человек, из них медицинского персонала с высшим профессиональным медицинским образованием - 80 человек, среднего медицинского персонала - 225 человек.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 7 декабря 2015 г. N 25/637-П в приложение внесены изменения, вступающие в силу на следующий день после дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 9
к государственной программе

Целевые индикаторы
в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности в государственных учреждениях здравоохранения

С изменениями и дополнениями от:

17 августа, 7 декабря 2015 г.

N п/п	Наименование индикатора	Единица измерения	Значения целевых индикаторов
			2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Удельный расход электрической энергии на снабжение учреждений (в расчёте на 1 кв. м общей площади)	кВт/ кв. м	0,016	0,015	0,015	0,015	0,015	0,015	0,015
2.	Удельный расход тепловой энергии на снабжение учреждений (в расчёте на 1 кв. м общей площади)	Гкал/кв. м	3,95	3,91	3,88	3,84	3,80	3,76	3,72
3.	Удельный расход холодной воды на снабжение учреждений (в расчёте на 1 человека)	м3/чел.	2,62	2,59	2,56	2,54	2,51	2,49	2,46
4.	Удельный расход горячей воды на снабжение учреждений (в расчёте на 1 человека)	м3/чел.	3,81	3,77	3,73	3,7	3,66	3,62	3,59
5.	Удельный расход природного газа на снабжение учреждений (в расчёте на 1 человека)	м3/чел.	0,5	0,49	0,49	0,48	0,48	0,47	0,47
6.	Количество энергосервисных договоров (контрактов), заключенных учреждениями	шт.	1	2	2	2	2	-	-

Приложение N 10
к государственной программе

Ресурсное обеспечение и прогнозная оценка
расходования бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области и средств областного бюджета Ульяновской области, полученных за счёт планируемых ассигнований федерального бюджета, на реализацию государственных функций в сфере здравоохранения (раздел 12)

С изменениями и дополнениями от:

25 февраля, 6 мая, 17 августа, 18 сентября, 26 октября, 23 ноября, 7 декабря 2015 г.

Утратило силу с 1 января 2016 г.

Информация об изменениях:

См. текст приложения

Приложение N 11
к государственной программе

Прогнозная оценка
расходования бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области, полученных за счёт планируемых ассигнований федерального бюджета, на реализацию мероприятий государственной программы Ульяновской области "Развитие здравоохранения в Ульяновской области" на 2014-2020 годы

С изменениями и дополнениями от:

25 февраля, 6 мая, 17 августа, 26 октября, 7 декабря 2015 г.

Утратило силу с 1 января 2016 г.

Информация об изменениях:

См. текст приложения

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ульяновской области от 20 июня 2016 г. N 14/274-П Государственная программа дополнена приложением

Приложение N 12
к государственной программе

Создание поликлиники для обслуживания взрослого населения посредством обеспечения в соответствии с концессионным соглашением реконструкции здания и оснащения его оборудованием

В соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 115-ФЗ "О концессионных соглашениях" в рамках концессионного соглашения одна сторона (концессионер) обязуется за свой счёт создать и (или) реконструировать определённое этим соглашением имущество (недвижимое имущество или недвижимое имущество и движимое имущество, технологически связанное между собой и предназначенное для осуществления деятельности, предусмотренной концессионным соглашением), право собственности на которое принадлежит или будет принадлежать другой стороне (концеденту), осуществлять деятельность с использованием (эксплуатацией) объекта концессионного соглашения, а концедент обязуется предоставить концессионеру на срок, установленный этим соглашением, права владения и пользования объектом концессионного соглашения для осуществления указанной деятельности.

В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи населению, лечебно-диагностического процесса, рационального использования материальных, финансовых и кадровых ресурсов государственных медицинских организаций в городе Ульяновске, повышения эффективности управления государственным имуществом Ульяновской области, а также во исполнение распоряжения Правительства Ульяновской области от 27.01.2015 N 32-пр "О подготовке заключения концессионного соглашения о реконструкции здания для размещения поликлиники" планируется заключить концессионное соглашение посредством проведения открытого конкурса на право заключения концессионного соглашения о реконструкции и оснащении оборудованием нежилого здания в целях создания поликлиники для обслуживания взрослого населения. Объектом концессионного соглашения определено здание общей площадью 4318,4 кв. м с кадастровым номером 73:24:031014:940, расположенное по адресу: г. Ульяновск, ул. Севастопольская, д. 14 (далее - объект концессионного соглашения). Объект концессионного соглашения находится в собственности Ульяновской области и является свободным от прав третьих лиц.

Министерством экономического развития Ульяновской области в соответствии с порядком принятия Правительством Ульяновской области решения о заключении от имени Ульяновской области концессионного соглашения, утверждённым постановлением Правительства Ульяновской области от 12.05.2015 N 188-П "О некоторых мерах по реализации Закона Ульяновской области "О правовом регулировании отдельных вопросов, связанных с развитием государственно-частного партнёрства на территории Ульяновской области"", рассмотрен вопрос о возможности заключения концессионного соглашения по представленному объекту и принято решение о целесообразности заключения концессионного соглашения от имени Ульяновской области в отношении данного объекта.

В рамках концессионного соглашения сторонами выступают исполнительный орган государственной власти Ульяновской области, осуществляющий государственное управление в сфере здравоохранения (далее - концедент), и инвестор, который будет определён по итогам проведения открытого конкурса в установленном порядке (далее - концессионер).

Существенными условиями концессионного соглашения являются:

обязательство концессионера по реконструкции и оснащению оборудованием объекта концессионного соглашения;

соблюдение сроков, установленных концессионным соглашением;

использование объекта концессионного соглашения концессионером для осуществления медицинской деятельности и недопустимость изменения его целевого назначения;

передача концессионером в залог объекта концессионного соглашения или его отчуждение не допускается.

По окончании реконструкции и оснащения оборудованием объект концессионного соглашения будет принадлежать на праве собственности Ульяновской области. Концессионеру будут предоставлены права владения и пользования объектом концессионного соглашения для осуществления медицинской деятельности.

Реализация проекта по созданию поликлиники для обслуживания взрослого населения в результате реконструкции здания и оснащения его оборудованием путём реализации концессионного соглашения (далее также - проект) состоит из двух этапов:

проведение открытого конкурса на право заключения концессионного соглашения, фаза разработки проектной документации и реконструкции объекта концессионного соглашения - не более 19 месяцев (2016-2017 годы);

фаза эксплуатации объекта концессионного соглашения, его содержания, ремонта и реновации, оказания медицинских услуг - с момента ввода в эксплуатацию в третьем квартале 2017 года. Период возмещения платы концедента с четвёртого квартала 2017 года по третий квартал 2027 года включительно (120 месяцев) на срок 10 лет (2017-2027 годы).

По истечении срока действия концессионного соглашения объект концессионного соглашения вместе с имуществом, необходимым для эксплуатации объекта в медицинских целях, будет передан концессионером концеденту для дальнейшего использования. В соответствии с пунктом 1 статьи 6 Федерального закона от 21.07.2005 N 115-ФЗ "О концессионных соглашениях" срок действия концессионного соглашения может быть продлён, но не более чем на пять лет.

Реконструкция объекта концессионного соглашения осуществляется "под ключ". Объект концессионного соглашения будет использоваться концессионером для создания поликлиники, оказывающей первичную медико-санитарную помощь взрослому населению в амбулаторных условиях, включая комплекс профилактических мероприятий по оздоровлению и предупреждению заболеваний (далее - поликлиника). Оказание поликлиникой первичной медико-санитарной помощи взрослому населению будет осуществляться в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области. Также поликлиника будет оказывать платные медицинские услуги, объём которых будет ограничен условиями концессионного соглашения, что позволит гарантировать пациентам получение медицинской помощи преимущественно в рамках обязательного медицинского страхования.

Создание поликлиники позволит:

увеличить долю населения, получающего высококвалифицированную первичную медико-санитарную помощь по принципу приближённости к месту жительства (месту работы, обучения) в амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника;

уменьшить количество вызовов скорой медицинской помощи, а также снизить уровень госпитализации населения;

увеличить охват населения профилактическими медицинскими осмотрами;

повысить долю своевременного выявления факторов риска и ранней диагностики заболеваний за счёт увеличения профилактической медицинской помощи.

Учитывая вышеизложенное, заключение концессионного соглашения в полной мере отвечает основным направлениям развития здравоохранения в рамках программного курса социально-экономического развития Ульяновской области.

Ключевым моментом платёжного механизма по концессионному соглашению в отношении объекта концессионного соглашения является то, что концедент компенсирует все расходы концессионера, которые не могут быть компенсированы за счёт тарифа обязательного медицинского страхования, в том числе инвестиционные затраты и дополнительные расходы.

Инвестиционные затраты концессионера включают в себя:

возврат кредитов, привлечённых концессионером для финансирования расходов на реконструкцию объекта концессионного соглашения, в том числе приобретение оборудования, и процентов по данным кредитам;

возврат субординированных займов, привлечённых концессионером для финансирования расходов на реконструкцию объекта концессионного соглашения, и процентов по данным субординированным займам;

возврат инвестированного собственного капитала и доход на собственный капитал.

Инвестиционные расходы концессионера будут возмещаться концедентом посредством предоставления субсидии (плата концедента). Плата концедента представляет собой расходное обязательство публично-правового образования, возникшее на основании заключённого им концессионного соглашения (глава 11 Бюджетного кодекса Российской Федерации). Расходные обязательства подлежат исполнению за счёт бюджетных ассигнований областного бюджета Ульяновской области.

Под дополнительными расходами концессионера по концессионному соглашению понимаются следующие расходы:

налог на имущество;

арендная плата за аренду земельного участка;

иные расходы (например, в случае, если планируемые тарифы обязательного медицинского страхования заведомо не покрывают операционные затраты в полном объёме или в случае изменения согласованных тарифов обязательного медицинского страхования).

Предполагается следующая стоимость реконструкции объекта концессионного соглашения - здания для размещения в нём поликлиники для оказания медицинской помощи взрослому населению и необходимого для её эксплуатации оборудования - в размере не более 514400,00 тыс. рублей в ценах 2015 года, в том числе:

проектные и изыскательские работы - 14400,00 тыс. рублей;

реконструкция - 387600,00 тыс. рублей;

оснащение оборудованием - 112400,00 тыс. рублей.

Расчёт конкурсной стоимости работ по реконструкции выполнен на основе среднерыночных показателей. Экспертное заключение на подтверждение стоимости проектных и изыскательских работ, строительно-монтажных работ в рамках реконструкции, оборудования выдано Ульяновской торгово-промышленной палатой от 14.08.2015 N 022703.

Финансирование проекта первоначально осуществляется за счёт собственных средств концессионера и/или привлечённого заёмного финансирования.

В течение 10 лет после начала эксплуатации поликлиники затраты на закупку оборудования и расходы по привлечению заёмного финансирования возмещаются концедентом через субсидию в порядке и сроки, установленные в концессионном соглашении.

Кроме того, на этапе эксплуатации возникает необходимость однократного обновления оборудования. Финансирование обновления оборудования будет осуществляться за счёт концедента в порядке и на условиях, определённых в концессионном соглашении.

В целях прогнозирования будущих капитальных расходов в ценах соответствующих лет в финансовой модели применён промышленный индекс пересчёта стоимости строительства в соответствии с прогнозом долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2030 года (разработан Министерством экономического развития Российской Федерации).

Допускается процентное соотношение заёмных и привлечённых средств - 90/10 (90% - заёмные средства, 10% - привлечённые). Согласно представленной выше информации капитальные расходы составят 514400,00 тыс. рублей, из них: расходы на закупку медицинского оборудования - 112400,00 тыс. рублей, расходы на реконструкцию нежилого здания под поликлинику - 402000,00 тыс. рублей. Кроме того, в расходы на создание объекта концессионного соглашения согласно концессионному законодательству входят расходы на получение банковской гарантии в обеспечение исполнения концессионером своих обязательств по концессионному соглашению - 16000,00 тыс. рублей (возмещается концедентом через плату концедента). Таким образом, предполагается привлечь средства в размере 530400,00 тыс. рублей, из них:

собственные средства концессионера (10%) - 53040,00 тыс. рублей;

заёмные средства (90%) - 477360,00 тыс. рублей.

Исходя из предполагаемой стоимости реконструкции объекта концессионного соглашения - нежилого здания для размещения поликлиники и необходимого для её эксплуатации оборудования, а также параметров финансовой модели определён следующий порядок расчёта государственного финансирования реализации проекта (10 лет эксплуатации объекта концессионного соглашения):

Финансовые условия концессионного соглашения

тыс. рублей
Структура и объём платежей из средств областного бюджета Ульяновской области, направленных на реализацию концессионного соглашения	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	2025 год	2026 год	2027 год	Итого
Государственное финансирование без учёта реновации оборудования	154693,00	153614,30	152533,70	151450,50	150366,40	149281,40	12183,70	11584,10	10494,70	9404,60	8313,10	963919,50
Реновация оборудования	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	122339,00	0,00	0,00	0,00	0,00	122339,00
Итого:	154693,00	153614,30	152533,70	151450,50	150366,40	149281,40	134522,70	11584,10	10494,70	9404,60	8313,10	1086258,50

Экспертное заключение на подтверждение стоимости проектных и изыскательских работ, строительно-монтажных работ в рамках реконструкции и оснащения оборудованием в отношении объекта концессионного соглашения (школа N 43, расположена по адресу: г. Ульяновск, ул. Севастопольская, д. 14) выдано Ульяновской торгово-промышленной палатой от 14.08.2015 N 022703.

Таким образом, реализация концессионного соглашения в ценах 2015 года потребует финансирования из областного бюджета Ульяновской области в размере 1086258,50 тыс. рублей на 10 лет.