Приложение N 2. Инициативная заявка по вопросу открытия проекта

Приложение N 2
к Положению

                           ИНИЦИАТИВНАЯ ЗАЯВКА

                      по вопросу открытия проекта

     1. Инициатор проекта

     1.1. Фамилия, имя, отчество инициатора проекта: ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1.2. Должность    инициатора    проекта   (с  полным   наименованием

организации):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1.3. Контактные   данные   инициатора    проекта   (телефон,   адрес

электронной почты, иные способы связи): _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Краткое описание проекта

     2.1. Предполагаемое наименование проекта: __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.2. Цель проекта: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.3. Основание для открытия проекта: _______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.4. Перечень основных мероприятий проекта: ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.5. Какую проблему решает реализация проекта: _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.6. Кто    заинтересован    в   реализации   проекта   (указывается

предполагаемый заказчик проекта, а также лица и организации,

заинтересованные в реализации проекта): _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.7. Что будет являться результатом успешной реализации проекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.8. Круг потребителей (область применения) результата проекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.9. Планируемая дата начала и окончания проекта:

_____________________________               _____________________________

      (дата начала)                                (дата окончания)

     2.10. Ориентировочная  стоимость  реализации  проекта   (с указанием

предполагаемых источников финансирования):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Дополнительная информация по проекту

     Прошу   зарегистрировать   инициативную   заявку    в   соответствии

с постановлением Губернатора Ульяновской области от ____________ N _____.

____ _______________ 20___ г.                      ______________________

                                                         (подпись)