Приложение N 1. Заявка на участие в ежегодном областном конкурсе "Лучший макет (панорама, диорама, стенд) к годовщине празднования Дня Победы в Великой Отечественной войне"

Приложение N 1
к Положению

                                ЗАЯВКА

        на участие в ежегодном областном конкурсе "Лучший макет

          (панорама, диорама, стенд) к годовщине празднования

                Дня Победы в Великой Отечественной войне"

     Участник конкурса  _________________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

                    или наименование организации)

     Адрес: _____________________________________________________________

            (почтовый индекс, город, область, район, улица, дом, корпус,

_________________________________________________________________________

                             квартира (офис)

     Номинация: _________________________________________________________

     Код города: ________________________________________________________

     Телефон (факс), е-mail: ____________________________________________

     Прошу  зарегистрировать  в  качестве участника ежегодного областного

конкурса  "Лучший  макет   (панорама,   диорама,   стенд)   к   годовщине

празднования Дня Победы в Великой Отечественной войне"

_________________________________ _______________________________________

             (дата)                            (подпись)