Приложение N 1. Заявление на получение субсидии из областного бюджета Ульяновской области на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на строительство жилых помещений

Приложение N 1
к приказу Министерства сельского, лесного хозяйства
и природных ресурсов Ульяновской области
от 19.10.2016 N 95

Форма

                                Министерство сельского, лесного хозяйства

                                 и природных ресурсов Ульяновской области

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     на получение субсидии из областного бюджета Ульяновской области

   на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей

                   на строительство жилых помещений

_________________________________________________________________________

       (наименование организации, индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

(наименование муниципального образования)

идентификационный номер (ИНН) __________________________________________,

код причины постановки на учёт (КПП) ___________________________________,

почтовый адрес _________________________________________________________,

контактный телефон, e-mail: ____________________________________________,

ОКТМО ___________________________________________________________________

просит  перечислить субсидию,  выплачиваемую  за счёт средств  областного

бюджета Ульяновской области  на возмещение  части затрат на строительство

жилого помещения, по следующим реквизитам:

     Наименование организации, индивидуального предпринимателя:

_________________________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

Расчётный счёт __________________________________________________________

Кор. счёт _______________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

     Достоверность    и    полноту  сведений,  содержащихся  в  настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Все  условия,  необходимые  для  предоставления  субсидии соблюдены.

     Уведомлён  о  том,   что  в  случае  выявления   нарушений  условий,

установленных    при   предоставлении   субсидии,    установления   факта

представления ложных либо намеренно искажённых сведений в целях получения

субсидии,    выявления   нарушений   установленных   условий   отчуждения

построенного  жилого помещения  обязан возвратить  полученные  субсидии в

доход областного  бюджета  Ульяновской  области  в течение 30 календарных

дней со дня получения  от  Министерства  сельского,  лесного  хозяйства и

природных   ресурсов  Ульяновской   области  требования  о  необходимости

возврата субсидии.

Руководитель         ________________   _________________________________

                         (подпись)                 (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер    ________________   _________________________________

                         (подпись)                 (Ф.И.О.)

                     м.п.*

"___" ____________ 20___ г.

_____________________

* При наличии