Приложение N 3. Акт обследования дворовых территорий многоквартирных домов

Приложение N 3
к Положению

                                 АКТ

         обследования дворовых территорий многоквартирных домов

"__" ______________ 201_ года                             город Ульяновск

Наименование участника отбора (Ф.И.О.): _________________________________

_________________________________________________________________________

произвели обследование дворовой территории многоквартирного дома (указать

год  ввода  в  эксплуатацию), расположенного  по адресу: город Ульяновск,

улица __________________, дома N _________.

Обследованием на месте установлены следующие дефекты:

Виды работ			Единица изм.	Объем	Примечание
Дворовая территория		Тип покрытия (переходный, асфальтобетонное (бетонное), другое)
1	Повреждения покрытия проездов
2	Наличие игрового оборудования
3	Наличие малых архитектурных форм
4	Наличие парковочных мест
5	Наличие пандусов
6	Наличие тротуаров

Представители собственников жилья:

___________________   ______________________

    (подпись)               (Ф.И.О.)

Представитель управляющей организации (ТСЖ, ЖСК, УК):

___________________   ______________________

    (подпись)               (Ф.И.О.)