Приложение N 2. Акт о демонтаже информационной конструкции

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Ульяновска от 3 августа 2015 г. N 4074 приложение дополнено приложением N 2, вступающим в силу со дня официального опубликования названного постановления

Приложение N 2
к Правилам

                               Форма

             акта о демонтаже информационной конструкции

                Акт N ________ от ________________

              о демонтаже информационной конструкции

Основание для проведения демонтажа:

_________________________________________________________________________

Составлен:

_________________________________________________________________________

                  (должность, фамилия, имя, отчество)

в _____ ч. _____ мин. "__" ________________ 20__ г.

(время, дата проведения демонтажа)

произведен демонтаж информационной конструкции, установленной

_________________________________________________________________________

     (адрес объекта недвижимого имущества, к которому присоединена

_________________________________________________________________________

   информационная конструкция, описание местоположения информационной

_________________________________________________________________________

    конструкции на объекте недвижимого имущества и ее характеристик,

_________________________________________________________________________

   позволяющих  определенно  установить  информационную конструкцию)

1. Основание проведения демонтажа информационной конструкции:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2.  Владелец  рекламной  конструкции/собственник    или  иной    законный

владелец    объекта    недвижимого  имущества,  к  которому  присоединена

информационная конструкция:

_________________________________________________________________________

3. Состояние информационной конструкции до начала работ по демонтажу:

_________________________________________________________________________

4. Состояние информационной конструкции по окончании работ по демонтажу:

_________________________________________________________________________

5. Место хранения информационной конструкции:

_________________________________________________________________________

6. Наименование организации,  производящей  демонтаж,  ф.и.о.,  должности

сотрудников, осуществлявших демонтаж:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Лица, присутствовавшие при демонтаже информационной конструкции:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Акт составлен в _______ экземплярах.

_______________   _______________________________________________________

   (подпись)             (ф.и.о., должность лица, составившего акт)