Приложение N 2. Реестр получателей средств на возмещение ущерба, понесенного гражданами и юридическими лицами в результате отчуждения животных и (или) изъятия продуктов животноводства

Приложение N 2

к Порядку

                                 РЕЕСТР

    получателей средств на возмещение ущерба, понесенного гражданами

          и юридическими лицами в результате отчуждения животных

                 и (или) изъятия продуктов животноводства

N п/п	Фамилия имя, отчество физического лица; серия, номер паспорта, кем и когда выдан/Полное фирменное наименование юридического лица	Место жительства физического лица/Место расположения юридического лица/Место регистрации	Номер лицевого (расчетного) счета, открытого в кредитной организации, с указанием наименования кредитной организации	Номер и дата нормативного правового акта Правительства Ульяновской области об организации и проведении мероприятий по отчуждению животных и изъятию продуктов животноводства	Номер и дата акта об отчуждении животных и изъятии продуктов животноводства при ликвидации очагов особо опасных болезней животных	Виды и количест- во отчужден- ных животных и (или) изъятых продуктов животно- водства	Стоимость одной головы отчужден- ного животного/ одной единицы изъятых продуктов животно- водства (рублей)	Сумма возме- щения ущерба, всего (руб- лей)
Итого: Общая сумма возмещения ущерба по состоянию на _________ 20__ год составляет ___________ рублей

Исполнитель ___________  __________________________

             (подпись)    (фамилия, имя, отчество)

Директор Департамента

ветеринарии Ульяновской области -

главный государственный

ветеринарный инспектор

Ульяновской области     ___________  __________________________

                         (подпись)    (фамилия, имя, отчество)