Приложение N 2. Заявление о предоставлении выплаты на строительство индивидуального жилого дома

Приложение N 2
к Положению о порядке и условиях предоставления выплат
гражданам, указанным в подпунктах "а"-"в" пункта 6 Правил
предоставления иных межбюджетных трансфертов из федерального
бюджета, источником финансового обеспечения которых являются
бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской
Федерации, бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое
обеспечение реализации мер социальной поддержки граждан, жилые
помещения которых утрачены и (или) повреждены в результате
чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера,
утверждённых постановлением Правительства Российской Федерации
от 16.10.2019 N 1327 "Об утверждении Правил предоставления иных
межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, источником
финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования
резервного фонда Правительства Российской Федерации, бюджетам
субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение реализации
мер социальной поддержки граждан, жилые помещения которых
утрачены и (или) повреждены в результате чрезвычайных ситуаций природного
и техногенного характера", утратившим жилые помещения,
на приобретение или строительство ими жилых помещений

                                   В ____________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                                   ______________________________________

                                   _____________________________________,

                                    (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                               при наличии)

                                   дата рождения _______________________,

                                   проживающего (ей) по адресу: _________

                                   _____________________________________,

                                     абонентский номер телефонной связи

                                   _____________________________________,

                                   документ, удостоверяющий личность:

                                   ______________________________________

                                   серия __________ N ___________________

                                   выдан ________________________________

                                              (орган и дата выдачи)

                                   ______________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу перечислить выплату на строительство    индивидуального жилого

дома на банковский счёт организации (индивидуального предпринимателя) ___

_________________________________________________________________________

       (наименование организации, индивидуального предпринимателя)

________________________________________________________________________.

                      (реквизиты банковского счёта)

     Я  ознакомлен (а) с условием перечисления предоставленной выплаты на

строительство    индивидуального  жилого  дома  в  размере  50  процентов

выплаты,  а  оставшейся части выплаты - после представления уведомления о

завершении    возведения    фундамента,    наружных,  внутренних  стен  и

перегородок  и  осуществления  проверки  организацией,  уполномоченной на

проведение строительного контроля.

___ _____________ 20__ г. _____________ _________________________________

       (дата)                (подпись)        (расшифровка подписи)