Приложение 1. Форма ходатайства о разрешении принять почетное или специальное звание, награду или иной знак отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения, религиозного объединения или других организаций

Приложение 1
к Порядку

                             ФОРМА

         ходатайства о разрешении принять звание, награду

                                     ____________________________________

                                         (указывается орган местного

                                       самоуправления, уполномоченный на

                                            рассмотрение ходатайства

                                      в соответствии с пунктом 2 Порядка)

                                     от _________________________________

                                             (фамилия, имя, отчество,

                                     ____________________________________

                                            замещаемая должность)

                                Ходатайство

 о разрешении принять почетное или специальное звание, награду или иной

    знак отличия иностранного государства, международной организации,

   политической партии, иного общественного объединения, религиозного

                     объединения или других организаций

     Прошу разрешить мне принять ________________________________________

                  (полное наименование почетного или специального звания,

_________________________________________________________________________

                        награды или иного знака отличия)

_________________________________________________________________________

(за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден (а) и кем)

_________________________________________________________________________

  (дата и место вручения документов к почетному или специальному званию,

                     награды или иного знака отличия)

     Документы к почетному или специальному званию, награда и документы к

ней, знак отличия и документы к нему (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

(полное наименование почетного или специального звания, награды или иного

                             знака отличия)

сданы по акту приема-передачи N ________ от "___" ______________ 20___ г.

отдел       муниципальной службы и кадровой работы Управления финансового

обеспечения и муниципальной службы Ульяновской Городской Думы "__" ______

________ 20__ г.

Дата представления ходатайства: "__" __________ 20__ г.

____________________________ ______________________________________

         (подпись)                   (расшифровка подписи)