Приложение N 4. Справка о хозяйственной деятельности хозяйствующего субъекта на территории Ульяновской области

Приложение N 4
к приказу Министерства
агропромышленного
комплекса и развития сельских
территорий Ульяновской области
от 26 июля 2021 г. N 31

                                                                    ФОРМА

                                СПРАВКА

    о хозяйственной деятельности хозяйствующего субъекта на территории

                         Ульяновской области

                        за ______________ года1

                              (период)

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее - в

        случае его наличия) индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

     (наименование муниципального образования Ульяновской области)

Объем выручки, тыс. рублей	Численность работников, человек	Размер средней заработной платы, рублей	Сумма налогов, уплаченных в областной бюджет Ульяновской области, тыс. рублей
1	2	3	4

Руководитель2 _________________ _________________________________________

                  (подпись)        (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                          в случае его наличия)

Главный бухгалтер (бухгалтер)3 __________ _______________________________

                                (подпись)     (фамилия, имя, отчество

                                              (последнее - в случае

                                                    его наличия)

                          М.П.4

Индивидуальный предприниматель5 __________ ______________________________

                                (подпись)     (фамилия, имя, отчество

                                              (последнее - в случае

                                                    его наличия)

                          М.П.

"__" __________ 20__ г.

_____________________________

     1 Указывается период с начала текущего финансового  года  по  месяц,

предшествующий месяцу подачи заявления о предоставлении субсидии.

     2 Указывается  в  случае,  если  настоящий  документ  представляется

юридическим лицом.

     3 Указывается  в  случае,  если  настоящий  документ  представляется

юридическим лицом.

     4  При  наличии  печати  у  хозяйствующего   субъекта,   являющегося

хозяйственным обществом.

     5 Указывается  в  случае,  если  настоящий  документ  представляется

индивидуальным предпринимателем.