Приложение N 4. Заявление о предоставлении хозяйствующему субъекту субсидии из областного бюджета Ульяновской области в целях возмещения части его затрат, связанных с развитием экономической деятельности в области растениеводства, животноводства и (или) рыбоводства или в области переработки продукции рыбоводства

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 28 декабря 2021 г. - Приказ Министерства агропромышленного комплекса и развития сельских территорий Ульяновской области от 24 декабря 2021 г. N 53

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
к приказу Министерства агропромышленного комплекса
и развития сельских территорий Ульяновской области
от 10.08.2020 г. N 44

(с изменениями от 24 декабря 2021 г.)

                                                      ФОРМА

                                           Министерство агропромышленного

                                            комплекса и развития сельских

                                           территорий Ульяновской области

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

  о предоставлении хозяйствующему субъекту субсидии из областного бюджета

    Ульяновской области в целях возмещения части его затрат, связанных

    с развитием экономической деятельности в области растениеводства,

  животноводства и (или) рыбоводства или в области переработки продукции

                            рыбоводства

_________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее -

          в случае его наличия) индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

      (наименование муниципального образования Ульяновской области)

     идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

     ___________________________________________________________________,

     код причины постановки на учёт (КПП) (при наличии) ________________,

     почтовый адрес ____________________________________________________,

     абонентский    номер,    по которому может осуществляться телефонная

связь, адрес электронной почты (при наличии) ___________________________,

     ___________________________________________________________________,

     ОКТМО _____________________________________________________________,

     _______________________________________________ сельскохозяйственным

      (являющийся/не являющийся - указать нужное)

товаропроизводителям,   в соответствии     с Правилами     предоставления

хозяйствующем  субъектам субсидий    из областного    бюджета Ульяновской

области в целях возмещения части   их затрат,    связанных    с развитием

экономический деятельности в области растениеводства,    животноводства и

рыбоводства, включая переработку продукции  рыбоводства,    утверждёнными

постановлением Правительства Ульяновской области от 06.03.2014 N 85-П "Об

утверждении Правил предоставления хозяйствующим   субъектам   субсидий из

областного бюджета  Ульяновской области    в целях    возмещения части их

затрат, связанных с развитием экономической     деятельности    в области

растениеводства,  животноводства    и рыбоводства,    включая переработку

продукции рыбоводства" (далее - Правила), просит предоставить в ____ году

субсидию     из областного бюджета Ульяновской области в целях возмещения

части затрат (отметить знаком - V),:

     /\

     \/ указанных в подпункте <а> подпункта 1 пункта 4 Правил;

     /\

     \/ указанных в подпункте <б> подпункта 1 пункта 4 Правил;

     /\

     \/ указанных в подпункте 2 пункта 4 Правил;

     в объёме согласно расчёту объёма субсидии, прилагаемому к настоящему

заявлению, и перечислить субсидию по следующим реквизитам:

     наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (последнее

- в случае его наличия) индивидуального предпринимателя:

_________________________________________________________________________

     наименование банка _________________________________________________

     расчётный счёт _____________________________________________________

     корр. счёт _________________________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

     Достоверность и полноту сведении, содержащихся в настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Уведомлен   о том, что обязан возвратить полученную субсидию в доход

областного   бюджета Ульяновской области в течение 30 календарных дней со

дня   получения    от Министерства агропромышленного комплекса и развития

сельских  территорий Ульяновской области требования о возврате субсидии в

случаях, предусмотренных пунктом 19 Правил.

     К заявлению прилагаются следующие документы (копии документов) на __

_____ л.:

N п/п	Наименование документа (копии документа) и его реквизиты (дата, порядковый (регистрационный) номер (в случае наличия указанных реквизитов)	Количество листов	Количество экземпляров
1	2	3	4

Руководитель юридического лица*:

________________________________ _________ ______________________________

(должность, уполномоченное лицо) (подпись)    (фамилия, имя, отчество

                                              (последнее - в случае его

                                                      наличия)

                          М.П.**

Индивидуальный предприниматель***:

_____________ ___________________________________________________________

  (подпись)    (фамилия, имя, отчество (последнее - в случае его наличия)

М.П.

"__" ____________ 20__ г.

________________________

* Указывается в случае, если заявление представляется юридическим лицом.

** При наличии печати      у юридического лица,    созданного    в форме

хозяйственного общества.

*** Указывается в случае,  если заявление представляется   индивидуальным

предпринимателем.