Приложение N 1. Заявление о включении в список граждан, жилые помещения которых повреждены в результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также в результате террористических актов и (или) при пресечении террористических актов правомерными действиями на территории Ульяновской области

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 6 апреля 2023 г. - Постановление Правительства Ульяновской области от 4 апреля 2023 г. N 144-П

См. предыдущую редакцию

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Положению
о порядке и условиях предоставления выплат
гражданам, указанным в подпункте "г" пункта 6
Правил предоставления иных межбюджетных трансфертов
из федерального бюджета, источником финансового
обеспечения которых являются бюджетные ассигнования
резервного фонда Правительства Российской Федерации,
бюджетам субъектов Российской Федерации в целях
софинансирования расходных обязательств субъектов
Российской Федерации, возникающих при выполнении
полномочий органов государственной власти субъектов
Российской Федерации по финансовому обеспечению
реализации мер социальной поддержки граждан, жилые
помещения которых утрачены и (или) повреждены
в результате чрезвычайных ситуаций природного
и техногенного характера, а также в результате
террористических актов и (или) при пресечении
террористических актов правомерными действиями,
утверждённых постановлением Правительства Российской
Федерации от 16.10.2019 N 1327 "Об утверждении
Правил предоставления иных межбюджетных трансфертов
из федерального бюджета, источником финансового
обеспечения которых являются бюджетные ассигнования
резервного фонда Правительства Российской Федерации,
бюджетам субъектов Российской Федерации в целях
софинансирования расходных обязательств субъектов
Российской Федерации, возникающих при выполнении
полномочий органов государственной власти субъектов
Российской Федерации по финансовому обеспечению
реализации мер социальной поддержки граждан, жилые
помещения которых утрачены и (или) повреждены
в результате чрезвычайных ситуаций природного
и техногенного характера, а также в результате
террористических актов и (или) при пресечении
террористических актов правомерными действиями",
на осуществление капитального ремонта повреждённых
жилых помещений, находящихся в собственности
этих граждан
(с изменениями от 1 февраля 2022 г., 4 апреля 2023 г.)

                                    В ___________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                                    _____________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

    о включении в список граждан, жилые помещения которых повреждены в

   результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера,

          а также в результате террористических актов и (или)

      при пресечении террористических актов правомерными действиями

                   на территории Ульяновской области

     Прошу включить меня, ______________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

_________________________________________________________________________

_______________ года рождения, место рождения ___________________________

________________________________________________________________________,

   (страна, республика, край, область, город, район, населённый пункт)

документ, удостоверяющий личность: __________________, серия ____________

                                    (вид документа)

N _________, выдан ______________________________________________________

                            (наименование органа, выдавшего документ)

___ ___________ _____ г., зарегистрирован (а) по адресу: ________________

________________________________________________________________________,

    (полный адрес регистрации по месту жительства, дата регистрации

                           (реквизиты решения суда)

являющегося (ейся)   собственником   повреждённого    жилого   помещения,

расположенного по адресу: _______________________________________________

            (полный адрес местонахождения повреждённого жилого помещения,

________________________________________________________________________,

              реквизиты правоустанавливающих документов на него)

и следующих участников общей собственности  (в случае если   повреждённое

помещение находится в долевой или общей совместной собственности):

________________________________________________________________________,

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)

документ, удостоверяющий личность (паспорт,  свидетельство о   рождении):

серия ____________ N _________________, выданный (ое) ___________________

____ ___________ _____ г.,   зарегистрирован (а)   (проживающий (ая)   по

решению суда) по адресу: ________________________________________________

          (полный адрес регистрации по месту жительства, дата регистрации

________________________________________________________________________,

                        (реквизиты решения суда)

правоустанавливающие  документы   на   повреждённое   жилое   помещение с

указанием доли в собственности _________________________________________;

________________________________________________________________________,

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)

документ, удостоверяющий личность (свидетельство о рождении): серия _____

N __________________, выданный (ое) _____________________________________

___ ___________ _____ г.,    зарегистрирован (а)   (проживающий (ая)   по

решению суда) по адресу: ________________________________________________

          (полный адрес регистрации по месту жительства, дата регистрации

________________________________________________________________________,

                        (реквизиты решения суда)

правоустанавливающие  документы   на   повреждённое   жилое   помещение с

указанием доли в собственности _________________________________________;

________________________________________________________________________,

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения)

документ, удостоверяющий личность (свидетельство о рождении): серия _____

N _________________, выданный (ое) ______________________________________

___ ___________ _____ г.,    зарегистрирован (а)   (проживающий (ая)   по

решению суда) по адресу: ________________________________________________

          (полный адрес регистрации по месту жительства, дата регистрации

________________________________________________________________________,

                         (реквизиты решения суда)

правоустанавливающие  документы   на   повреждённое   жилое   помещение с

указанием доли в собственности _________________________________________,

в список граждан, жилые   помещения   которых   повреждены в   результате

чрезвычайных ситуаций  природного   и техногенного характера, а   также в

результате террористических актов и (или) при пресечении террористических

актов правомерными действиями на территории Ульяновской области.

     Общая площадь жилого помещения, подлежащая   капитальному   ремонту,

составляет ______________________________________________________________

в соответствии с решением   межведомственной комиссии о   необходимости и

возможности осуществления   капитального   ремонта   повреждённого жилого

помещения от _________________ N ________________________________.

     Собственники   с  заявлением  согласны  (заполняется  собственником/

собственниками  доли повреждённого жилого помещения/гражданами, у которых

повреждённые жилые помещения находятся в общей совместной собственности):

__________________________________________________ _____________________;

 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)        (подпись)

___________________________________________________ ____________________;

 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)        (подпись)

___________________________________________________ ____________________.

 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)        (подпись)

     Контактная информация:

     адрес: ____________________________________________________________;

     абонентский номер телефонной связи: _______________________________.

     Подтверждаем,  что  ознакомлены  с  Положением  о порядке и условиях

предоставления  выплат  гражданам,  указанным  в  подпункте  "г" пункта 6

Правил  предоставления  иных  межбюджетных  трансфертов  из  федерального

бюджета,  источником  финансового  обеспечения которых являются бюджетные

ассигнования    резервного   фонда  Правительства  Российской  Федерации,

бюджетам    субъектов   Российской  Федерации  в  целях  софинансирования

расходных  обязательств  субъектов  Российской Федерации, возникающих при

выполнении    полномочий    органов    государственной  власти  субъектов

Российской    Федерации    по   финансовому  обеспечению  реализации  мер

социальной  поддержки  граждан,  жилые помещения которых утрачены и (или)

повреждены  в  результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного

характера,  а  также  в  результате  террористических  актов  и (или) при

пресечении  террористических  актов правомерными действиями, утверждённых

постановлением  Правительства  Российской  Федерации от 16.10.2019 N 1327

"Об  утверждении  Правил  предоставления иных межбюджетных трансфертов из

федерального    бюджета,    источником  финансового  обеспечения  которых

являются    бюджетные    ассигнования    резервного  фонда  Правительства

Российской  Федерации,  бюджетам  субъектов  Российской Федерации в целях

софинансирования  расходных  обязательств субъектов Российской Федерации,

возникающих  при  выполнении  полномочий  органов  государственной власти

субъектов  Российской Федерации по финансовому обеспечению реализации мер

социальной  поддержки  граждан,  жилые помещения которых утрачены и (или)

повреждены  в  результате чрезвычайных ситуаций природного и техногенного

характера,  а  также  в  результате  террористических  актов  и (или) при

пресечении    террористических    актов    правомерными  действиями",  на

осуществление    капитального    ремонта  повреждённых  жилых  помещений,

находящихся  в  собственности этих граждан, и условиями получения выплаты

и обязуемся их выполнять:

__________________________________________________ _____________________;

 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)        (подпись)

___________________________________________________ ____________________;

 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)        (подпись)

___________________________________________________ ____________________.

 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)        (подпись)