Приложение 11
Ф. N 57-а
+--------------+
| Календарный |
| штемпель |
+--------------+
Опись N...
на отчетность по выплате пенсий и пособий, отправленную из узла связи
в.................орган социального обеспечения за.........пятидневку
.....................месяца 19..г.
+----+--------------------------+---------------------------------------+
| NN | Наименование предприятия | Выплачено пенсий и пособий |
|п/п.| связи +------------------+--------------------+
| | | количество | сумма выплаченных |
| | | | пенсий и пособий |
| | +--------+---------+---------+----------+
| | |реестров|перечней | руб. | коп. |
| | | ф. 10-а|неопла- | | |
| | | |ченных | | |
| | | |поручений| | |
+----+--------------------------+--------+---------+---------+----------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
+----+--------------------------+--------+---------+---------+----------+
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
+----+--------------------------+--------+---------+---------+----------+
| | | | | | |
| | Итого.............| | | | |
+----+--------------------------+--------+---------+---------+----------+
Всего выплачено пенсий и пособий на......................................
(рубли прописью, копейки цифрами)
Начальник узла связи.......................................(подпись)
Главный бухгалтер..........................................(подпись)
Оператор...................................................(подпись)