Приложение N 2. Штатные нормативы медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь детских областных, краевых, республиканских (союзных республик без областного деления и автономных республик) больниц

Приложение N 2
к приказу Минздрава СССР
от 31 мая 1979 г. N 560

Штатные нормативы
медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь детских областных, краевых, республиканских (союзных республик без областного деления и автономных республик) больниц

С изменениями и дополнениями от:

26 февраля, 25 июня, 23 октября 1981 г., 11 июля 1985 г.

Врачебный персонал

1. Должности врачей отделений (палат) стационара устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число коек:

Наименование отделений (палат)	Наименование должности врача	Число коек
1	2	3
Гематологическое Инфекционное Инфекционное боксированное Инфекционное для больных менингитом Инфекционное для больных полиомиелитом Кардиохирургическое Кожно-венерологическое Неврологическое Неврологическое для новорож- денных детей Нейрохирургическое, нейротрав- матологическое Нефрологическое Ожоговое Ортопедическое Отоларингологическое Офтальмологическое Педиатрическое Педиатрическое для недоношен- ных детей Педиатрическое для новорожден- ных детей Пульмонологическое Ревматологическое Стоматологическое Травматологическое Туберкулезное для больных ко- стно-суставным туберкулезом Туберкулезное легочное Туберкулезное для больных ме- нингитом Урологическое Хирургическое Хирургическое для новорожден- ных Хирургическое торакальное Эндокринологическое Отделения (палаты) других на- именований Отделения (палаты) всех наи- менований для госпитализации детей, проживающих в областном (краевом, республиканском) центре	врач-гематолог врач-педиатр врач-педиатр врач-педиатр врач-педиатр врач сердечно-сосудистый хирург врач-дерматовенеролог врач-невропатолог врач-невропатолог врач-нейрохирург врач-нефролог врач травматолог-ортопед врач травматолог-ортопед врач-отоларинголог врач-офтальмолог врач-педиатр врач-педиатр врач-педиатр врач-педиатр врач-ревматолог врач-стоматолог врач травматолог-ортопед врач травматолог-ортопед врач-фтизиатр врач-фтизиатр врач-уролог врач-хирург врач-хирург врач-торакальный хирург врач-эндокринолог По штатным нормативам соответству отделений. По штатным нормативам соответству отделений детских городских больн	12 20 15 15 15 10 30 20 15 15 20 12 20 20 20 20 12 15 18 20 20 20 40 25 15 20 20 15 10 20 щих щих ц

2. При расчете числа должностей врачей в клинических больницах (отделениях) их число сокращается на 0,5 должности за счет каждого ассистента, ведущего лечебную работу. При выполнении ассистентами в установленном порядке систематической консультативной работы из расчетного числа должностей врачей за счет каждой должности ассистента исключается 0,25 должности врача.

3. Должности врачей отдельных специальностей (сверх предусмотренных п. 1) устанавливаются:

а) в нейрохирургических и нейротравматологических отделениях из расчета 1 должность:

- врачей-офтальмологов, врачей-отоларингологов и врачей-психиатров (суммарно) на 30 коек;

- врачей-невропатологов - на 50 коек, но не более 1 должности;

б) в хирургическом торакальном и кардиохирургическом - 1 должность врача-педиатра на отделение.

4. Должности врачей-хирургов и врачей травматологов-ортопедов для оказания экстренной хирургической и травматологической помощи устанавливаются органом здравоохранения по подчиненности учреждения в зависимости от объема этой работы сверх должностей врачей, предусмотренных по соответствующим отделениям.

5. Должности врачей-стоматологов для оказания помощи больным в стационаре устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 26 февраля 1981 г. N 210 в пункт 6 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

6. Должности врачей для оказания консультативной поликлинической помощи устанавливаются из расчета:

Наименование должности врача	Число должностей на 100 тыс. детского населения области, края, республики
Врач акушер-гинеколог Врач-аллерголог Врач-гематолог Врач-кардиолог Врач-невропатолог Врач-отоларинголог Врач-офтальмолог Врач-педиатр Врач-ревматолог Врач травматолог-ортопед Врач-уролог Врач-хирург	0,02 0,08 0,02 0,05 0,16 0,13 0,16 0,42 0,07 0,06 0,03 0,06

7. Должности врачей-эндоскопистов устанавливаются по штатным нормативам эндоскопических отделений (кабинетов).

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 26 февраля 1981 г. N 210 в пункт 8 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

8. Должности врачей-лаборантов устанавливаются:

а) из расчета 1 должность на 200 коек и дополнительно из расчета 1 должность:

- на 100 гематологических коек;

- на 60 нефрологических коек, но не более 1 должности;

- на отделение по применению аппарата "искусственная почка";

б) из расчета 1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием;

в) 0,5 должности - на аллергологический кабинет (для приготовления индивидуальных аллергенов).

9. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются:

а) из расчета одна должность на 250 коек;

б) из расчета одна должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

10. Должности врачей-радиологов устанавливаются из расчета 1 должность на рентгенотерапевтический аппарат в смену. Количество смен работы определяется в зависимости от объема работы.

11. Должности врачей отделений (групп) анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии устанавливаются в порядке и по штатным нормативам, утвержденным для указанных отделений (групп).

12. Должности врачей функциональной диагностики устанавливаются при наличии:

а) 200 - 500 коек - 0,5 должности;

б) свыше 500 коек - 1 должность.

13. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются из расчета 1 должность на 250 коек.

14. Должности врачей по лечебной физкультуре или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек.

15. Должности врачей-диетологов устанавливаются при наличии:

а) 100 - 200 коек - 0,5 должности;

б) свыше 200 коек - 1 должность.

16. Должности врачей-хирургов отделения по применению аппарата "искусственная почка" и врачей отделения гипербарической оксигенации устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.

17. Должности врачей приемного отделения устанавливаются в больницах на 400 и более коек - 1 круглосуточный пост.

При наличии в составе больницы не менее 200 инфекционных коек и организации отдельного приемного отделения в ее штате дополнительно устанавливаются должность заведующего указанным отделением.

18. Должности заведующих отделениям устанавливаются:

Наименование отделений	Минима- льное число коек при ко- тором устана- вливае- тся до- лжность заведу- ющего- врача соотве- тствую- щей специа- льности	Примечание
1	2	3
а. Гематологическое, инфекцио- нное для больных менингитом, инфекционное для больных поли- омиелитом, неврологическое, нейрохирургическое, нефрологи- ческое, ожоговое отоларинголо- гическое, офтальмологическое, урологическое, пульмонологи- ческое, ревматологическое, стоматологическое, туберку- лезное для больных менингитом, эндокринологическое; б. Педиатрическое для новорож- денных и недоношенных детей, неврологическое и хирургичес- кое для новорожденных; в. кардиохирургическое, хирур- гическое торакальное г. туберкулезное легочное, ту- беркулезное для больных кост- но-суставным туберкулезом; д. Отделения других наименова- ний е. Отделения всех наименований	30 30 25 50 40	В отделении менее 60 коек дол- жность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача. Два отделения с установлением должностей заведующих организуют при наличии 90 и более коек соответствующего профиля. - - В отделении до 80 коек долж- ность заведующего вводится вмес- то 0,75 должности врача, в отде- лениях на 80 и более коек - вместо 0,25 должности врача. В отделении менее 60 коек дол- жность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача. Два отделения с установлением должностей заведующих организуют при наличии 90 и более коек соответствующего профиля. В случаях, когда должности за- ведующих отделениями, перечисле- нные в настоящем пункте, не мо- гут быть введены в порядке, предусмотренном подпунктами "а" - "г" настоящего пункта, эти должности устанавливаются в бо- льницах, которым полагается не менее 5 должностей врачей однои- менной специальности.

19. Должность заведующего рентгеновским, физиотерапевтически отделением, лабораторией устанавливается в случаях, когда больнице полагается не менее одной должности врача соответствующей специальности.

Каждой из должностей заведующих вводится вместо одной должности врача.

20. Должность заведующего отделением анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии, гипербарической оксигенации, по применению препарата "искусственная почка" эндоскопическим устанавливается в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.

21. Должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики-врача устанавливается в больницах на 250 и более коек.

22. Должность заведующего приемным отделением устанавливается в больнице на 200 и более коек.

23. Должность заведующего поликлиникой на правах заведующего отделением устанавливается при наличии в ее штате не менее 15 должностей врачей.

24. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в больнице на 300 и более коек.

Средний медицинский персонал

25. Должности медицинских сестер (палатных) устанавливаются из расчета один круглосуточный пост на следующее число коек:

Наименование отделений (палат)	Число коек
	при 3-степен- ной системе обслуживания больных	при 2-степе- нной системе обслуживания больных
а. Гематологическое, нейрохирургическое, нейротравматологическое, ожоговое, педиатри- ческое, пульмонологическое б. Инфекционное, отделения (палаты) всех наименований для детей до 1 года в. Инфекционное: боксированное, для больных менингитом,для больных полиомиелитом; педи- атрическое, неврологическое и хирургическое для новорожденных детей; туберкулезное для больных менингитом г. Кожно-венерологическое д. Неврологическое, ревматологическое е. Хирургическое ж. Нефрологическое, ортопедическое, отола- рингологическое, офтальмологическое, стома- тологическое, туберкулезное для больных кос- тно-суставным туберкулезом, туберкулезное легочное, эндокринологическое, травматологи- ческое, урологическое з. Педиатрическое для недоношенных детей и. Кардиохирургическое, хирургическое тора- кальное: - в послеоперационных палатах - в дооперационных палатах и палатах после- операционного наблюдения к. Отделения (палаты) других наименований	20 13 10 30 20 22 25 - 10 15 По штатным медицинского ответствующих	15 10 8 25 15 18 20 6 - - ормативам ерсонала со- отделений

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 11 июля 1985 г. N 920 в пункт 26 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

26. Должности медицинских сестер для организации индивидуального ухода за тяжелобольными дополнительно вводятся:

а) при 3-степенной системе обслуживания больных - 0,5 - 1 должность на отделение, имеющее 40 и более коек, в инфекционных отделениях - 50 и более коек;

б) при 2-степенной системе обслуживания больных:

- в отделениях до 60 коек - 0,5 - 1 должность;

- в отделениях на 60 и более коек - 1 - 2 должности;

в) по ожоговым отделениям - 1 - 2 должности на отделение;

г) по туберкулезным отделениям - из расчета 1 должность на 100 коек;

д) по педиатрическим отделениям для новорожденных и недоношенных детей, неврологическим и хирургическим для новорожденных, имеющим не менее 30 коек, а также по пульмонологическим для детей первых 3-х лет жизни, инфекционным, инфекционным боксированным, инфекционным для детей, больных менингитом и полиомиелитом, имеющим не менее 40 коек, - до 1 круглосуточного поста.

В больницах, имеющих палаты реанимации и интенсивной терапии, нормативы, предусмотренные подпунктами "а" и "б", не применяются.

27. Должности операционных медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность (в кардиохирургическом, хирургическом, торакальном отделении - 2 должности) на 30 коек хирургического цикла.

28. Должности операционных медицинских сестер для оказания экстренной хирургической помощи устанавливаются соответственно должностям врачей-хирургов, предусмотренным пунктом 4.

29. Должности медицинских сестер перевязочных устанавливаются из расчета 1 должность на перевязочную при наличии в больнице не менее 40 коек хирургического цикла.

В ожоговых отделениях указанные должности вводятся из расчета 2 должности на перевязочную, но не более 3-х должностей.

30. Должности диетических медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.

31. Должности медицинских сестер приемного отделения устанавливаются при наличии:

а) 100 - 200 коек - 1 должность;

б) свыше 200 до 600 коек - 1 круглосуточный пост;

в) свыше 600 коек - 1 круглосуточный пост на 600 коек и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 100 коек.

При наличии в больнице не менее 200 инфекционных коек и организации отдельного приемного отделения устанавливается 1 круглосуточный пост указанных работников для приема инфекционных больных.

32. Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются:

а) по стационару при 2-степенной системе обслуживания больных - из расчета 1 должность на 50 коек;

б) независимо от системы обслуживания больных:

- в гематологическом, ревматологическом, нефрологическом отделениях - из расчета 1 должность на 40 коек;

- в ожоговом отделении - из расчета 1 должность на 30 коек;

- в туберкулезном легочном и отделении для больных костно-суставным туберкулезом:

до 80 коек - 1 должность;

на 80 и более коек - 1,5 должности;

- в психиатрическом отделении - по нормативам, утвержденным для указанных отделений;

- в) по поликлинике - из расчета 1 должность на 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

33. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов консультативной поликлиники устанавливаются из расчета 1 должность на каждую должность врача, ведущего амбулаторный прием, и врача-радиолога, предусмотренного пунктом 10.

34. Должности медицинских сестер эндоскопических отделений (кабинетов) устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.

35. Должности среднего медицинского персонала отделений (групп) анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений (групп). При наличии в больнице ожогового отделения дополнительно устанавливается 0,5 должности медицинской сестры-анестезиста.

36. Должности среднего медицинского персонала отделений по применению аппарата "искусственная почка", и гипербарической оксигенерации устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений.

37. Должности лаборантов устанавливаются:

а) из расчета 1 должность на 60 коек и дополнительно из расчета 1 должность на:

- 100 гематологических коек;

- 20 нефрологических коек;

- 30 нейрохирургических коек.

При оказании больницей экстренной хирургической помощи с круглосуточным дежурством врачей-хирургов дополнительные должности лаборантов вводятся в количестве, обеспечивающем пребывание лаборанта в вечернее и ночное время;

б) из расчета 1 должность на 8 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 25 июня 1981 г. N 693 пункт 38 настоящего приложения излагается в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

38. Должности фельдшеров-лаборантов могут устанавливаться в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного п.37, в соотношении с лаборантами 2 : 1.

39. Должности рентгенолаборантов устанавливаются:

а) соответственно должностям врачей-рентгенологов, полагающимся в соответствии с подпунктами "а" и "б" пункта 9, и дополнительно:

- при наличии нефрологического отделения - из расчета 1 должность на 60 коек, но не более 1 должности;

- при наличии травматолого-ортопедического (травматологического) отделения - 1 должность;

- при наличии нейрохирургического отделения на 40 и более коек - 0,5 должности;

б) при введении должностей врачей для оказания экстренной хирургической и травматологической помощи по п. 4 - 1 должность в смену, не обеспечиваемую в соответствии с подпунктом "а" настоящего пункта.

40. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных физиотерапевтических единиц в год.

41. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются в штате физиотерапевтического отделения (кабинета):

а) из расчета 1 должность на 100 коек и дополнительно 1 должность на каждые 10 коек для больных полиомиелитом;

б) 1 должность на каждое ортопедическое, травматологическое, травматолого-ортопедическое, неврологическое, нейрохирургическое и нейротравматологическое отделение.

42. Должности инструкторов по лечебной физкультуре со средним образованием устанавливаются:

а) из расчета 1 должность на 200 коек и дополнительно 1 должность на каждые 20 коек для больных полиомиелитом;

б) 0,5 - 1 должность на каждое ортопедическое, травматологическое, травматолого-ортопедическое, неврологическое, туберкулезное отделение для больных костно-суставным туберкулезом.

43. Должность медицинской сестры кабинета функциональной диагностики устанавливается при наличии указанного кабинета.

44. Должности медицинских статистиков устанавливаются:

а) при наличии в больнице:

- 100 - 300 коек - 1 должность;

- свыше 300 до 500 коек - 2 должности;

- свыше 500 коек - 2 должности на 500 коек и дополнительно по одной должности на каждые последующие 250 коек;

б) при наличии в штате консультативной поликлиники не менее 15 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, - 1 должность.

45. Должности медицинских регистраторов устанавливаются:

а) для справочного бюро - 1 должность на 200 - 500 коек, а при наличии свыше 500 коек - из расчета 1 должность на 500 коек;

б) для медицинского архива - из расчета 1 должность на 500 коек;

в) для рентгеновского архива - из расчета 1 должность на 500 коек;

г) по консультативной поликлинике - из расчета 1 должность на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

46. Должности дезинфекторов устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.

47. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями, вводимым в соответствии с пунктом 18.

48. Должность старшей операционной медицинской сестры устанавливается в больнице, которой полагается не менее 3 должностей операционных медицинских сестер и медицинских сестер перевязочных, - вместо одной из них.

49. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливается в больнице, которой полагается не менее 4 должностей медицинских сестер по физиотерапии и массажу, - вместо одной из них.

50. Должность старшей медицинской сестры приемного отделения устанавливается в больнице на 400 и более коек вместо должности медицинской сестры.

51. Должность старшей медицинской сестры поликлиники устанавливается в поликлинике, которой полагается не менее 20 врачебных должностей.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава СССР от 25 июня 1981 г. N 693 пункт 52 настоящего приложения излагается в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

52. Должность главной медицинской сестры устанавливается в больницах на 50 и более коек, отнесенных к I - X группам по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения.

Младший медицинский персонал

53. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными или санитарок (палатных) устанавливаются при 3-степенной системе обслуживания больных из расчета 1 круглосуточной пост на следующее число коек:

Наименование отделений (палат)

Число коек

а. Гематологическое, нейрохирургическое, нейротрав- матологическое, ожоговое, педиатрическое, пульмоно- логическое б. Инфекционное, отделения (палаты) всех наименова- ний для детей до 1 года в. Инфекционное: боксированное, для больных менинги- том, для больных полиомиелитом; педиатрическое, нев- рологическое и хирургическое для новорожденных детей; туберкулезное для больных менингитом г. Кожно-венерологическое д. Неврологическое, ревматологическое е. Хирургическое ж. Нефрологическое, ортопедическое, отоларингологи- ческое, офтальмологическое, стоматологическое, ту- беркулезное для больных костно-суставным туберкуле- зом, туберкулезное легочное, эндокринологическое, травматологическое, урологическое з. Кардиохирургическое, хирургическое торакальное: - в послеоперационных палатах - в дооперационных палатах и палатах послеоперацион- ного наблюдения и. Отделения (палаты) других наименований

20 13 10 30 20 22 25 10 15 По штатным норма- тивам соответ- ствующих отделений

54. Должности санитарок-уборщиц (палатных) устанавли