Приложение N 4. Форма заявки

Приложение N 4

к постановлению главы

городского самоуправления

от 10.12.97 г. N 396-п

Форма заявки

Просим включить в список участников городского смотра-конкурса профилактической работы по предупреждению правонарушений несовершеннолетних в г. Омске.

1. Название органов и учреждений, отделов внутренних дел округа:

- адрес

- телефон

- Ф.И.О. начальника

2. Ф.И.О. граждан города

- адрес

- телефон

Председатель комиссии по делам

несовершеннолетних администрации

административного округа

Заместитель главы, управляющий делами администрации г. Омска

В.Е. Тимофеев