Приложение N 4. Справка о размере недоимки в городской бюджет

Приложение N 4

к "Временному положению

о расчетах векселями

Администрации г. Омска

между предприятиями,

организациями и учреждениями"

                                Справка

                 о размере недоимки в городской бюджет

         _____________________________________________________

                      (наименование предприятия)

                  на "___"_________________ 199__ г.

-------------------------------------------------------------------------

 N | Вид | Общий размер      |Нормативы отчис-| Размер | Размер | Размер

п/п|нало-| недоимки (руб.)   |лений в бюджеты |платежей|платежей|платежей

   | га  |-------------------+----------------|в бюджет|в бюджет|в федер.

   |     |по данным|по данным|Гор.|Обл.|Федер.|города  |области |бюджет

   |     |предпри- |налоговой|    |    |      | (руб.) | (руб.) | (руб.)

   |     |ятия     |инспекции|    |    |      |        |        |

---+-----+---------+---------+----+----+------+--------+--------+--------

 1 |  2  |    3    |    4    | 5  | 6  |  7   |   8    |    9   |   10

-------------------------------------------------------------------------

Предприятие:

руководитель __________ (__________)

гл. бухгалтер _________ (__________)

М.П.

ГНИ по _______________ району:

инспектор ____________ (__________)

М.П.

Финансовое управление администрации г. Омска

отв. работник __________ (_________)

М.П.