Приложение N 3. Акт приема-передачи векселей администрации г. Омска

Приложение N 3

Акт приема-передачи
векселей администрации г. Омска N ______

        г. Омск                       "___"_____________ 199_ г.

Плательщик ______________________________________________________________

              (полное наименование предприятия-плательщика, номер

_________________________________________________________________________

    расчетного счета и банковские реквизиты предприятия-плательщика)

в лице _________________________________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________.

Получатель ______________________________________________________________

              (полное наименование предприятия-получателя, номер

_________________________________________________________________________

    расчетного счета и банковские реквизиты предприятия-получателя)

в лице _________________________________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________.

составили настоящий акт передачи следующих векселей администрации:

N п/п	NN векселей	Количество штук	Вексельная сумма (руб.)
Итого на сумму

  Передал                                Принял

  ________ (____________)                ________ (___________)

   (подпись плательщика)                  (подпись получателя)

   М.П.                                   М.П.

  Зарегистрирован Комитетом

  по управлению имуществом г. Омска          ________________________

                                             (подпись отв. работника)

                                                       М.П.

  "___"_____________ 199_ г. N _____