Приложение N 4. Акт рабочей комиссии о готовности законченного строительством объекта для предъявления государственной приемочной комиссии

Приложение N 4

к Распоряжению Первого

заместителя Главы

городского самоуправления

от 22.08.97 г. N 809-р

Акт
рабочей комиссии о готовности законченного
строительством объекта для предъявления
государственной приемочной комиссии

     Гор. __________________              "___"__________ 199 г.

     Рабочая комиссия, назначенная ______________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование организации заказчика (застройщика)

_________________________________________________________________________

                  назначившей рабочую комиссию)

решением (приказом) от " ___ " _________________ 199  г.

в составе:

     председателя - представителя заказчика (застройщика)

                                           _______________________

                                                (Ф.И.О. должность)

     членов комиссии - представителей:

     генерального подрядчика ____________________________________________

                                                (Ф.И.О. должность)

     эксплуатационной организации _______________________________________

     генерального проектировщика ________________________________________

     органов государственного санитарного надзора _______________________

_________________________________________________________________________

     органов государственного пожарного надзора _________________________

_________________________________________________________________________

     технической инспекции охраны труда _________________________________

     главного архитектора округа ________________________________________

     субподрядных организаций ___________________________________________

                                                (Ф.И.О. должность)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

руководствуясь правилами, изложенными в СНиП 3.01.04-87 и постановлении N

установила:

     1. Генеральный подрядчиком _________________________________________

                                    (указать наименование)

_________________________________________________________________________

                  и ведомственную подчиненность)

предъявлено к приемке в эксплуатацию законченное строительством _________

_________________________________________________________________________

                (наименование здания и сооружения)

входящего в состав ______________________________________________________

                      (наименование объекта)

     2. Строительство осуществлялось генеральным подрядчиком, выполнившим

_________________________________________________________________________

                       (указать виды работ)

и его субподрядными организациями _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать  наименование  организаций  и  их  ведомственную   подчиненность

выполнившими ____________________________________________________________

                           (виды работ)

     3.  Проектно-сметная  документация  на  строительство    разработана

проектными организациями ________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать  наименование  проектных  организаций  и  их       ведомственную

подчиненность)

     4. Строительство осуществлялось по проекту _________________________

_________________________________________________________________________

(указать N проекта, N серии (по типовым, индивидуальным проектам)

     5. Проектно-сметная документация утверждена ________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование органа, утвердившего проектно-сметную документацию

_________________________________________________________________________

                        на объект в целом)

     " ___ " ____________________ 199  г. N

     6. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки

начало работ _______________    окончание работ __________________

              (мес., г.)                           (мес., г.)

     7.   Рабочей   комиссии   представлена   документация   в    объеме,

перечисленном в приложении к настоящему акту.

     8. Предъявленное здание, сооружение имеет следующие показатели

_________________________________________________________________________

(указать мощность, производительность, производственную площадь,

_________________________________________________________________________

                       вместимость и т.п.)

     9.   Технологические   и   архитектурно-строительные   решения    по

предъявленному зданию,  сооружению  характеризуются  следующими  данными:

_________________________________________________________________________

         (указать кратко технические характеристики по планировке,

_________________________________________________________________________

          этажности, основным материалам и конструкциям,

_________________________________________________________________________

           инженерному и технологическому оборудованию)

     10. Оборудование установлено  в  количестве  согласно  актам  о  его

приемке  после  индивидуального  испытания  и  комплексного   опробования

рабочими комиссиями. Перечень указанных актов  приведен  в  приложении  к

настоящему акту.

     Всего  по  проекту  предусмотрена  установка  __________      единиц

оборудования. Фактически установлено __________ единиц оборудования.

     11. Мероприятия по  охране  труда,  обеспечению  взрывобезопасности,

пожаробезопасности, охране окружающей  природной  среды,  предусмотренные

проектом ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (указать о выполнении мероприятий)

     12. Имеющие дефекты и  недоделки  должны  быть  выполнены  в  сроки,

указанные в приложении к настоящему акту.

     13. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной  документации

(ценах  __________  года):  всего  _________  тыс.  руб.,  в  том   числе

строительно-монтажных работ ___________ тыс. рублей.

     14. На основании осмотра предъявленного здания, сооружения в  натуре

и ознакомления с соответствующей документацией, приведенной в приложениях

N 1, 2, 3, 4 к настоящему акту.

                       Рабочая комиссия решила:

________________________________________________________________________

                (наименование здания, сооружения)

считать принятым от генерального подрядчика и готовыми  для  предъявления

государственной приемочной комиссии.

     Приложения к акту. 1. ________________________________________

                        2. ________________________________________

                        3. ________________________________________

                        4. ________________________________________

                        ___________________________________________

     УТВЕРЖДАЮ:

     Председатель рабочей комиссии ________________________________

                                          (подпись)

     Члены рабочей комиссии:_______________________________________

                            _______________________________________

                            _______________________________________

                            _______________________________________

                            _______________________________________

                            _______________________________________

                            _______________________________________

                            _______________________________________

                            _______________________________________

                            _______________________________________

                            _______________________________________

      Сдали                                  Приняли

 представители генерального                 представители заказчика

 подрядчика и субподрядных                  (застройщика)

 организаций

 __________________________                 _______________________

                 (подписи)                               (подписи)

     М.П.                                       М.П.

Заместитель главы городского самоуправления, управляющий делами

В.Е. Тимофеев