Постановление Законодательного Собрания Омской области от 22 октября 1998 г. N 186 "Об областной целевой программе "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи в Омской области на 1998-2000 годы"

Паспорт областной целевой программы
"Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи в Омской области на 1998-2000 годы"

 

Наименование Программы    Областная целевая программа "Неотложные меры по

                          совершенствованию психиатрической помощи в

                          Омской области на 1998-2000 годы".

 

Основание для решения о   Закон Российской Федерации "О психиатрической

разработке Программы      помощи и гарантиях прав граждан при ее

                          оказании";

 

                          Закон Омской области от 13 мая 1996 года N

                          56-ОЗ "Об областных целевых программах".

 

Государственный заказчик  Омская клиническая психиатрическая больница.

Программы

 

Основные разработчики     Главное управление здравоохранения

Программы                 Администрации Омской области;

                          Омская клиническая психиатрическая больница;

                          Омская государственная медицинская академия.

 

Цели и задачи Программы   создание условии для реализации Закона

                          Российской Федерации "О психиатрической помощи

                          и гарантиях прав граждан при ее оказании" на

                          территории Омской области;

                          обеспечение гарантированного государством

                          уровня и качества психиатрической помощи в

                          Омской области;

                          повышение эффективности и доступности

                          психиатрической помощи для жителей Омской

                          области;

                          совершенствование подготовки врачей психиатров,

                          наркологов, психологов, социальных работников,

                          для оказания современной психиатрической помощи

                          в Омской области;

                          достижение принятого стандарта материально-

                          технического обеспечения психиатрической службы

                          в Омской области, утвержденного отраслевым

                          нормативом (Приказ Министерства здравоохранения

                          и медицинской промышленности Российской

                          Федерации от 11.04.91 г. N 92);

                          развитие профилактической психиатрической

                          помощи населению Омской области.

 

Сроки и этапы реализации  Первый этап (1998 год):

Программы                 структурная реорганизация психиатрической

                          службы;

                          организационно-методическое обеспечение работы

                          Программы;

                          Второй этап (1999-2000 годы):

                          улучшение материально-технической оснащенности

                          учреждений, оказывающих психиатрическую помощь;

                          реализация основных мероприятий Программы на

                          практике.

 

Перечень подпрограмм      социальная поддержка психически больных;

и основных мероприятий    материально-техническая база, развитие и

                          укрепление служб, входящих в структуру Омской

                          клинической психиатрической больницы;

                          подготовка и укомплектование психиатрической

                          службы кадрами.

 

Исполнители подпрограмм   Главное управление здравоохранения

и основных мероприятий    Администрации Омской области;

                          Комитет по труду и занятости;

                          Управление социальной защиты;

                          Управление Внутренних Дел;

                          Омская клиническая психиатрическая больница.

 

Объемы и источники        Реализация Программы потребует финансирования в

                          1998-2000 годах финансирования в объеме 11187,8

                          тыс. руб., из областного бюджета.

 

Ожидаемые конечные        Улучшение психиатрической и

результаты Программы      медико-психологической помощи населению

                          области;

                          улучшение материально-технической базы Омской

                          клинической психиатрической больницы.

 

Система организации,      Главное управление здравоохранения

контроля за исполнением   Администрации Омской области и другие областные

Программы                 органы исполнительной власти в порядке,

                          установленном для контроля за реализацией

                          областных целевых программ, в пределах

                          установленной компетенции.

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

 

Принятие Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", введенного в действие 1 января 1993 г., явилось выражением существенных изменений государственной политики в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами. Среди предоставленных государством этой категории граждан России прав, выделены права на получение всех видов психиатрической помощи и на социальную защиту. Законом установлено, что финансирование деятельности учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, должно осуществляться в размерах, обеспечивающих ее гарантированный уровень и высокое качество.

Разработка программы обусловлена необходимостью принятия неотложных мер для обеспечения прав лиц, страдающих психическими расстройствами, и для уменьшения негативных последствий психических заболеваний, таких как инвалидность и нетрудоспособность, преступность среди лиц, страдающих психическими расстройствами, непригодность к военной службе и другие.

Ежегодно за психиатрической помощью обращаются более 90 тысяч жителей Омской области, страдающих психическими и наркологическими заболеваниями. Среди них отмечается значительное увеличение числа обращений больных с непсихотическими расстройствами. Увеличивается число больных, не имеющих средств к существованию, утративших жилье и социальные связи. Возникновение серьезных препятствий при трудоустройстве лиц с психическими расстройствами на предприятиях, во многом способствует росту инвалидности.

Рост числа судебно-психиатрических экспертиз свидетельствует о увеличении общественно опасных действий среди психически больных.

В стационарах психиатрического профиля области в 1997 году получили лечение 14942 больных, более половины из них госпитализированы по неотложным показаниям. Рост наркотизма среди жителей области значительно увеличивает нагрузку на интенсивно работающий стационар психиатрической больницы.

Серьезные усилия необходимо приложить к укреплению материально-технической базы психиатрической больницы, являющейся единственным специализированным учреждением и Омской области, состояние которой в настоящий момент не соответствует предъявляемым к ней требованиям. Большинство зданий и помещений психиатрической больницы и их оснащение не позволяют оказывать психиатрическую помощь в необходимых для лечения условиях. Не в полной мере соблюдаются права лиц, страдающих психическими расстройствами, закрепленные в пункте 2 статьи 5 Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и прав граждан при ее оказании", в частности право на оказание психиатрической помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

Приоритетное развитие должно получить создание системы психиатрической, в т.ч. психотерапевтической, помощи с участием медицинских психологов и социальных работников.

Основные цели и задачи Программы, сроки и этапы ее реализации

 

Целью настоящей программы является создание условий для реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и обеспечение гарантированного государством современного уровня и качества психиатрической помощи, оказываемой лицам, страдающим психическими расстройствами.

Для ее достижения необходимо решить следующие основные задачи:

- повышение эффективности и доступности психиатрической помощи;

- совершенствование форм специализированной психиатрической помощи, в т.ч. оказываемой детям, подросткам и лицам пожилого и старческого возраста;

- совершенствование подготовки кадров, в т.ч. психологов, социальных работников и юристов;

- достижение уровня материально-технического оснащения, обеспечивающего оказание современной психиатрической помощи.

Ожидаемый результат реализации Программы

 

Настоящая программа является прежде всего инструментом реализации основных положений Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи..." и началом материально-технического переоснащения психиатрической службы Омской области.

Выполнение программы позволит в течение 1998-2000 г.г. решить неотложные вопросы улучшения психиатрической и медико-психологической помощи населению и создаст основу для разработки и реализации долгосрочной программы охраны психического здоровья населения Омской области.

Ресурсное обеспечение Программы

 

Реконструкция и капитальный ремонт корпусов психиатрической больницы с заменой водопроводно-канализационных сетей, сетей теплоснабжения и электроснабжения. Газификация загородного отделения с реконструкцией котельной для работы на газовом топливе. Реконструкция свободных помещений лечебно-производственных мастерских, медицинского информационно-вычислительного центра с целью разукрупнения отделений больницы. Завершение внутренних отделочных работ и монтажа сетей жизнеобеспечения здания пристройки к лечебному корпусу. Капитальный ремонт помещений аптеки психиатрической больницы. Реконструкция и ремонт помещений для отделения реанимации и интенсивной терапии психиатрической больницы. Реконструкция детско-подросткового стационара Омской клинической психиатрической больницы. Реконструкция помещений психиатрической больницы в соответствии с Законом "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Оснащение медицинском оборудованием реанимационного отделения психиатрической больницы. Переоснащение физиотерапевтического отделения психиатрической больницы и организация водолечения. Переоснащение лабораторного и диагностического оборудования психиатрической больницы.

Механизм реализации Программы

 

Ежегодно выделяемые бюджетные средства для реализации мероприятий Программы поступают государственному заказчику Омской клинической психиатрической больнице и направляются на утвержденные в данный период мероприятия.

Государственный заказчик при необходимости может обращаться в установленном порядке в областные органы исполнительной власти с ходатайством о представлении участникам реализации Программы льготных условий по финансированию мероприятий Программы.

Предусмотреть разработку нормативно-правовой базы по:

- включению психиатрии в программу ОМС (обязательное медицинское страхование) на 1998-2000 годы;

- переводу областной психиатрической больницы на работу по НМХ (новому механизму хозяйствования);

- освобождению областных психиатрических учреждений от областных и местных налогов и сборов, а также от доли налога на прибыль, идущей в областной и местный бюджеты, при условии направления всей суммы высвободившихся средств на их содержание и развитие.

Организация управления Программой, контроля за ходом ее реализации

 

Финансовое управление Администрации области совместно с главным управлением здравоохранения Администрации области:

обеспечивают стабильное, устойчивое финансирование Программы в соответствии с утвержденными показателями областного бюджета;

в рамках Программы в приоритетном порядке выделяются средства на реализацию социальных вопросов психиатрической помощи и укомплектование лечебно-профилактического учреждения кадрами;

обеспечивает приоритетное финансирование Программы в целом, не допускают секвестирования соответствующей расходной статьи областного бюджета, предусматривающей финансирование Программы;

принимают меры по привлечению участия в финансирование Программы сторонних источников помимо областного бюджета;

требуют от уполномоченного банка, через который осуществляется финансирование Программы, соблюдения порядка проведения операций с бюджетными ассигнованиями;

не допускают финансирования других мероприятий за счет средств, отпущенных на Программу;

готовят и представляют Главе Администрации (Губернатору) области отчет о ходе реализации Программы с указанием объемов финансирования Программы и использовании выделенных средств, одновременно и в составе отчета об исполнении областного бюджета за соответствующий финансовый год.

Государственный заказчик:

обеспечивает целевое использование выделенных бюджетных ассигнований на реализацию программы;

применяет возможные, в том числе правовые и экономические рычаги привлечения ресурсов в реализацию Программы, в том числе средства населения через развитие и стимулирование добровольного страхования;

изыскивает возможности привлечения займов и инвестиций для устойчивого финансирования Программы:

ежеквартально отчитывается об использовании средств, выделенных ему на реализацию Программы.

Оценка эффективности реализации Программы

 

Эффективность Программы оценивается по прогнозируемому улучшению ряда показателей здоровья населения Омской области: Реализация Программы даст возможность улучшить диагностику, лечение и социально-трудовую реабилитацию лиц с психической патологией, что позволит выполнить основные требования Закона "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и получить ощутимый социально-экономический эффект за счет снижения сроков временной нетрудоспособности, предупреждение "хронизации" больных и уменьшение уровня их инвалидизации, сокращение сроков пребывания пациентов в стационаре, снижение числа общественно-опасных и суицидальных действий, совершаемых психически больными лицами.

Объем финансирования мероприятий областной целевой Программы "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи в Омской области"

 

N п/п	Мероприятия	Всего	В том числе			Исполнитель
			1998 г. * тыс. руб.	1999 г. тыс. руб.	2000 г. тыс. руб.
I. СОЦИАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ 1.1. Организация лечебно-производс- 61,2 - 29,6 31,6 Главное уп- твенных участков Омской клини- равление ческой психиатрической больни- здравоох- цы (далее ОКПБ) для трудоуст- ранения ройства инвалидов по психичес- Администра- кому ции области (далее - ГУЗАо) 1.2. Организация трудообучения ин- 50,6 - 24,5 26,1 Управление валидов по психическому забо- социальной леванию, в том числе и подрос- защиты тков ОКПБ 1.3. Содействие инвалидам по психи- 12 - 5,8 6,2 Комитет по ческому заболеванию в трудоус- труду и за- тройстве, в том числе на кво- нятости на- тируемые рабочие места селения Ад- министрации 1.4. Приобретение и монтаж сетевого 135 50 40 45 ОКПБ оборудования (профилактика ООД УВД с прив- психически больных) в единой лечением информационной сети Омской прокуратуры клинической психиатрической и других больницы, прокуратуры, Управ- заинтересо- ления внутренних дел (ОНОН, ванных ор- ГАИ, следственный отдел) ганов, обе- спечивающих безопас- ность государства
Итого по разделу 258,8 50 99,9 108,9
II. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА, РАЗВИТИЕ И УКРЕПЛЕНИЕ СЛУЖБЫ 2.1. Реконструкция и капитальный 1800 400 700 700 ГУЗАо ремонт корпусов психиатричес- ОКПБ кой больницы, с заменой водоп- роводноканализационных сетей, сетей теплоснабжения и элект- роснабжения. 2.2. Газификация загородного отде- 1500 - - 1500 ГУЗАо ления с реконструкцией ко- ОКПБ тельной для работы на газовом топливе. 2.3. Реконструкция свободных поме- 550 25 250 275 ГУЗАо щений лечебно-производственных ОКПБ мастерских, медицинского инфо- рмационно-вычислительного цен- тра с целью разукрупнения от- делений больницы. 2.4. Завершение внутренних отделоч- 2600 100 1100 1400 ГУЗАо ных работ и монтажа сетей жиз- ОКПБ необеспечения здания пристрой- ки к лечебному корпусу. 2.5. Капитальный ремонт помещений 250 200 50 - ГУЗАо аптеки психиатрической больни- ОКПБ цы. 2.6. Реконструкция и ремонт помеще- 150 150 - - ГУЗАо ний для отделения реанимации и ОКПБ интенсивной терапии психиатри- ческой больницы. 2.7. Реконструкция детско-подрост- 162 15 70 77 ГУЗАо кового стационара Омской кли- нической психиатрической больницы. 2.8. Реконструкция помещений 785 240 262 283 ГУЗАо психиатрической больницы в соответствии с Законом "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". 2.9. Оснащение медицинским оборудо- 1100 880 220 - ГУЗАо ванием реанимационного отделе- ОКПБ ния психиатрической больницы. 2.10.Переоснащение физиотерапевти- 1300 - 630 670 ГУЗАо ческого отделения психиатриче- ОКПБ ской больницы и организация водолечения. 2.11.Переоснащение лабораторного и 732 52 320 360 ГУЗАо диагностического оборудования ОКПБ психиатрической больницы.
Итого по разделу 10929 2062 3602 5265
III. УКОМПЛЕКТОВАНИЕ СЛУЖБЫ КАДРАМИ 3.1. Укомплектование кадрами служб, ГУЗАо оказывающих психиатрическую помощь, согласно Приказу Мини- стерства здравоохранения и ме- дицинской промышленности N 27 от 13.02.95 г. "О штатных нор- мативах учреждений, оказываю- щих психиатрическую помощь".
ИТОГО 11187,8 2112 3701,9 5373,9

 

<*> - Выполнение мероприятий в 1998 году проводится за счет текущего финансирования 1998 года.