Приложение N 3. Аттестационный лист государственного служащего

Приложение N 3

к постановлению Главы

Администрации (Губернатора)

области

от 20 сентября 1999 г. N 401-п

                           Аттестационный лист

                        государственного служащего

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Год рождения _________________________________________________________

3. Сведения об образовании, повышении квалификации, переподготовке

_________________________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация

_________________________________________________________________________

по образованию, ученая степень, ученое звание, дата их присвоения)

_________________________________________________________________________

4.  Замещаемая  должность  на  момент  аттестации   и   дата   назначения

(утверждения) на эту должность __________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Общий трудовой стаж (в том числе стаж государственной службы) ________

_________________________________________________________________________

6. Вопросы к государственному служащему и краткие ответы на них _________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией ________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Предложения, высказанные государственным служащим ____________________

_________________________________________________________________________

9.  Краткая  оценка  выполнения  государственным  служащим   рекомендаций

предыдущей аттестации ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

10. Оценка служебной деятельности государственного служащего ____________

_________________________________________________________________________

(соответствует замещаемой государственной должности; соответствует

замещаемой государственной должности при условии выполнения рекомендаций

комиссии по его служебной деятельности; не соответствует замещаемой

государственной должности)

11. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________

На заседании присутствовало ______ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов "за" __________, "против"__________________

12. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым

они даются) _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

13. Примечания __________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии       ________________     ______________________

                                (подпись)           (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии       ________________     ______________________

                                (подпись)           (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии       ________________     ______________________

                                (подпись)           (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии       ________________     ______________________

                                (подпись)           (расшифровка подписи)

                              ________________     ______________________

                                (подпись)           (расшифровка подписи)

                              ________________     ______________________

                                (подпись)           (расшифровка подписи)

                              ________________     ______________________

                                (подпись)           (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации

__________________________

С аттестационным листом ознакомился ____________________________________

                              (подпись государственного служащего и дата)

     МП