Приложение N 1. Заявление о пользовании объектом

Приложение N 1

к Положению

об учете сведений о временных,

самовольно построенных и вновь

возводимых объектах, расположенных

на территории г. Омска

                                               В департамент недвижимости

                                                   администрации г. Омска

                                Заявление

                          о пользовании объектом

Предъявитель заявления __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Реквизиты предъявителя заявления ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1. Настоящим заявляю, что _______________________________________________

                               (наименование, адрес объекта и его

_________________________________________________________________________

характерные особенности, позволяющие отличить данный объект от соседних)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

используются мною _______________________________________________________

                             (или указать наименование предприятия)

_________________________________________________________________________

по праву ________________________________________________________________

2. Площадь земельного участка, занимаемого объектом составляет______кв.м.

3. Основанием для установки объекта на данном месте является ____________

_________________________________________________________________________

    (наименование правоустанавливающего документа, кем и когда выдан)

4. Наличие договора аренды земельного участка ___________________________

_________________________________________________________________________

                        (номер, дата регистрации)

5. Наименование арендодателя земельного участка _________________________

_________________________________________________________________________

6. Наличие договора аренды имущества ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                        Подпись лица, подавшего заявление

                                        _________________________________

                                        Дата ____________________________

                                        М.П.