Приложение N 3. Форма удостоверения мирового судьи Омской области, пребывающего в отставке

Информация об изменениях:

Указом Губернатора Омской области от 7 сентября 2015 г. N 148 настоящий Указ дополнен приложением N 3

Приложение N 3
к Указу Губернатора Омской области
от 31 мая 2002 года N 145

Форма
удостоверения мирового судьи Омской области, пребывающего в отставке

Лицевая сторона

Герб Омской области УДОСТОВЕРЕНИЕ

Внутренняя сторона

Герб Омской УДОСТОВЕРЕНИЕ области МИРОВОГО СУДЬИ В ОТСТАВКЕ N ___ _________________________ фамилия _________________________ имя _________________________ отчество является мировым судьей Омской области, пребывающем в отставке Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти Омской области в сфере обеспечения деятельности М.п. мировых судей Омской области ______ _____________ (фамилия, инициалы)

ФОТО 30 х 40 М.п. Личная подпись _________________ Дата выдачи удостоверения "__" _____ 20__ г.