Приложение. Положение об организации централизованного лекарственного обеспечения Территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области

Приложение

к Указу Губернатора

Омской области

от 10 декабря 2001 г. N 266

Положение
об организации централизованного лекарственного обеспечения
Территориальной программы обязательного медицинского
страхования Омской области

С изменениями и дополнениями от:

20 мая 2003 г.

1. Общие положения

1.1. Настоящее положение определяет порядок обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения лечебно-профилактических учреждений Омской области (далее - лечебно-профилактические учреждения), действующих в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области.

1.2. Настоящее положение разработано в целях:

- обеспечения лечебно-диагностического процесса, осуществляемого в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии со стандартами лечения по базовым перечням, в рамках областного формулярного списка.

- рационального использования финансовых ресурсов территориального Фонда обязательного медицинского страхования Омской области, предназначенных для приобретения лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

- улучшения качества медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области;

- устранения дефицита лекарственных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях.

Информация об изменениях:

Указом Губернатора Омской области от 20 мая 2003 г. N 85 в раздел 2 настоящего приложения внесены изменения

См. текст абзаца в предыдущей редакции

2. Субъекты организации лекарственного обеспечения в системе
обязательного медицинского страхования

Субъектами организации лекарственного обеспечения в системе обязательного медицинского страхования являются:

- Главное управление здравоохранения Администрации Омской области;

- территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Омской области;

- Комитет по фармацевтической деятельности и производству лекарств Омской области;

- страховые медицинские организации;

- лечебно-профилактические учреждения, функционирующие в системе обязательного медицинского страхования, имеющие лицензию на право осуществлять деятельность по программе обязательного медицинского страхования;

- уполномоченный поставщик лекарственных средств и изделий медицинского назначения, осуществляющий централизованный закуп лекарственных средств и изделий медицинского назначения за счет средств обязательного медицинского страхования (государственное Омское оптово-розничное производственное предприятие "Фармация");

- государственные аптечные учреждения, осуществляющие поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактические учреждения.

3. Источники финансирования лекарственного обеспечения
в системе обязательного медицинского страхования

Гарантированное бесплатное лекарственное обеспечение при получении медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области осуществляется за счет финансовых средств, предусмотренных в бюджете территориального Фонда обязательного медицинского страхования Омской области на оплату медицинских услуг, оказываемых населению по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Омской области.

Предельный объем финансовых средств, направляемых на централизованный закуп лекарственных средств и изделий медицинского назначения, определяется Правлением территориального Фонда обязательного медицинского страхования Омской области.

4. Функции и взаимодействие субъектов лекарственного обеспечения
в системе обязательного медицинского страхования

Информация об изменениях:

Указом Губернатора Омской области от 20 мая 2003 г. N 85 в пункт 4.1 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

4.1. Главное управление здравоохранения Администрации Омской области:

- совместно с территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Омской области и Комитетом по фармацевтической деятельности и производству лекарств Омской области разрабатывает и утверждает областные базовые перечни лекарственных средств и изделий медицинского назначения, подлежащих оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках областного формулярного списка лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

- формирует совместно с Комитетом по фармацевтической деятельности и производству лекарств Омской области сводную годовую заявку на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения для обеспечения Территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области в разрезе лечебно-профилактических учреждений и направляет ее в территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Омской области для утверждения.

4.2. Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Омской области:

- осуществляет экспертизу заявок лечебно-профилактических учреждений на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения для обеспечения Территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области;

- утверждает сводную годовую (с распределением по кварталам) заявку на лекарственные средства и изделия медицинского назначения для обеспечения Территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области;

- направляет сводную годовую заявку на лекарственные средства и изделия медицинского назначения в государственное Омское оптово-розничное производственное предприятие "Фармация" для их централизованного закупа;

- контролирует деятельность лечебно-профилактических учреждений в части рационального использования лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

- контролирует деятельность государственного Омского оптово-розничного производственного предприятия "Фармация" в части полноты и своевременности обеспечения лечебно-профилактических учреждений лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения согласно заключенным договорам;

- финансирует через страховые медицинские организации оплату лечебно-профилактическим учреждениям Омской области за оказанную медицинскую помощь, в том числе централизованное получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

- осуществляет проверки получения и расходования лекарственных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях;

- ежеквартально анализирует выполнение обязательств субъектами лекарственного обеспечения Территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области.

4.3. Государственное Омское оптово-розничное производственное предприятие "Фармация":

- в соответствии с утвержденной сводной годовой (распределенной по кварталам) заявкой, не позднее одного месяца с момента ее получения, заключает трехсторонние договоры с лечебно-профилактическими учреждениями и страховыми медицинскими организациями на осуществление централизованной поставки лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для выполнения Территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области, в пределах выделяемых средств обязательного медицинского страхования;

- осуществляет поставки лекарственных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактические учреждения и государственные аптечные учреждения в соответствии с заключенными договорами;

- обеспечивает целевое использование средств обязательного медицинского страхования, предназначенных для централизованного закупа лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

- ежемесячно представляет страховым медицинским организациям отчет об отпуске лекарственных средств и изделий медицинского назначения в разрезе лечебно-профилактических учреждений (по форме, согласованной с территориальном Фондом обязательного медицинского страхования Омской области);

- ежемесячно проводит сверку взаиморасчетов с лечебно-профилактическими учреждениями;

- поставляет лекарственные средства и изделия медицинского назначения в лечебно-профилактические учреждения, имеющие аптеки, или государственные аптечные учреждения для последующего отпуска в лечебно-профилактические учреждения по ценам, сформированным государственным Омским оптово-розничным производственным предприятием "Фармация".

4.4. Страховые медицинские организации:

- оплачивают стоимость лекарственных средств и изделий медицинского назначения, поставленных в лечебно-профилактические учреждения;

- осуществляют контроль за своевременностью и полнотой поставок лекарственных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактические учреждения;

- ежемесячно уведомляют лечебно-профилактические учреждения о перечислении денежных средств в государственное Омское оптово-розничное производственное предприятие "Фармация".

Информация об изменениях:

Указом Губернатора Омской области от 20 мая 2003 г. N 85 в пункт 4.5 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

4.5. Лечебно-профилактические учреждения:

- определяют по утвержденной методике потребность в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения и подают заявки в Главное управление здравоохранения Администрации Омской области и Комитет по фармацевтической деятельности и производству лекарств Омской области;

- обеспечивают рациональное использование лекарственных средств и изделий медицинского назначения на основе предметно-количественного учета;

- отчитываются перед страховыми медицинскими организациями о получении и использовании лекарственных средств и изделий медицинского назначения, закупленных за счет средств обязательного медицинского страхования;

- поручают страховым медицинским организациям перечислять средства обязательного медицинского страхования государственному Омскому оптово-розничному производственному предприятию "Фармация" за поставленные лекарственные средства и изделия медицинского назначения для обеспечения Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Омской области;

- ежемесячно проводят сверку взаиморасчетов с государственным Омским оптово-розничным производственным предприятием "Фармация".

4.6. Государственные аптечные учреждения:

- производят поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения, полученных с государственного Омского оптово-розничного производственного предприятия "Фармация", в лечебно-профилактические учреждения, не применяя розничную надбавку;

- заключают трехсторонние договоры с лечебно-профилактическими учреждениями и государственным Омским оптово-розничным производственным предприятием "Фармация" на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения.