Приложение N 2. Акт приемки в эксплуатацию законченного строительством одноэтажного капитального жилого дома

Приложение N 2

к Положению о порядке деятельности

муниципальных комиссий по приемке

в эксплуатацию законченных строительством

одноэтажных капитальных жилых домов

на территории Омской области

                                       Утвержден

                                       __________________________________

                                       (правовой акт главы муниципального

                                       __________________________________

                                       образования Омской области)

                                       "___"____________ 20___ г.

                                       N _____________

                               Акт приемки

                в эксплуатацию законченного строительством

                  одноэтажного капитального жилого дома

"___"____________ 20___ г.                    ___________________________

                                               (местонахождение объекта)

Комиссия, назначенная ___________________________________________________

                          (правовой акт органа местного самоуправления

______________________________ от "___"____________ 20___ г. N __________

Омской области)

в составе:

председателя комиссии ___________________________________________________

                               (должность, фамилия, имя, отчество)

и членов комиссии - представителей:

местных органов архитектуры и градостроительства

                      ___________________________________________________

                               (должность, фамилия, имя, отчество)

органов государственного пожарного надзора

                      ___________________________________________________

                               (должность, фамилия, имя, отчество)

органов государственного санитарно-эпидемиологического надзора

                      ___________________________________________________

                               (должность, фамилия, имя, отчество)

органов государственного архитектурно-строительного надзора

                      ___________________________________________________

                               (должность, фамилия, имя, отчество)

комитета по земельным ресурсам и землеустройству

                      ___________________________________________________

                               (должность, фамилия, имя, отчество)

при участии представителей привлеченных организаций:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в            присутствии           заказчика           (застройщика)

_________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

произвела  осмотр  жилого  дома  N   ____________   (с   вспомогательными

постройками,  без  вспомогательных  построек   -   нужное   подчеркнуть),

расположенного на земельном участке в ___________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование города, района, поселка, иного населенного пункта)

по улице _______________________, построенного __________________________

________________________________________________________________________.

                (наименование подрядчика при его наличии)

                      КОМИССИЯ УСТАНОВИЛА СЛЕДУЮЩЕЕ:

1. Земельный участок площадью _______________ кв.м отведен  распоряжением

_________________________________________________________________________

              (наименование органа местного самоуправления)

от "___"____________ 20___ г. N ______________ __________________________

________________________________________________________________________.

                       (наименование распоряжения)

2. Строительство осуществлялось по проекту (паспорту) __________________,

разработанному _________________________________________________________,

                   (наименование организации, разработавшей проект на

_________________________________________________________________________

                   строительство (строительный паспорт)

на основании разрешения на строительство от "___" ______________ 20___ г.

N ____ в сроки: начало работы ___________, окончание работы ____________.

                              (месяц, год)                  (месяц, год)

3.  Фактически  заказчик  (застройщик)  построил  одноэтажный капитальный

_____- комнатный жилой дом общей площадью _______ кв.м, в том числе жилая

площадь ______ кв.м, кухня  _______ кв.м, летние помещения  _______ кв.м,

веранда ________ кв.м, цокольный этаж (подвал) ________ кв.м.

4. Основные материалы и конструкции жилого дома:

фундамент ___________________________, стены ___________________________,

перекрытие __________________________, кровля __________________________.

5. Дом огорожен ____________ оградой, и при нем выстроены вспомогательные

постройки общей площадью _______ кв.м, в составе ________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование, материал, площадь каждой вспомогательной постройки)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

6. Инженерное оборудование:

отопление _____________________, электроснабжение ______________________,

водоснабжение ___________________, канализование _______________________,

газоснабжение ___________________, радиофикация ________________________,

телефонизация __________________, другое оборудование __________________.

7. Благоустройство и озеленение земельного участка ______________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

8.  Фактически  выполненные  конструктивные  элементы  предъявленного   к

приемке  жилого   дома,   санитарно-технические,   электротехнические   и

слаботочные  устройства,   наружные   коммуникации,   благоустройство   и

озеленение территории отвечают требованиям законодательства, строительных

норм и  правил,  соответствуют  утвержденному  проекту  на  строительство

(строительному паспорту) и другим представленным документам.

     В результате осмотра жилого дома  (с  вспомогательными  постройками,

без вспомогательных построек - нужное  подчеркнуть)  в  натуре,  проверки

эффективности  действия  устройств  и  оборудования  комиссия  установила

пригодность жилого дома к эксплуатации.

                            РЕШЕНИЕ КОМИССИИ:

Предъявленный к приемке жилой дом  N  _____________  (с  вспомогательными

постройками,  без  вспомогательных  построек   -   нужное   подчеркнуть),

расположенный на земельном участке в ____________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование города, района, поселка, иного населенного пункта)

по улице _______________________, построенный ________________________

_________________________________________________________________________

                (наименование подрядчика при его наличии)

                         ПРИНЯТЬ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ.

          Председатель комиссии ________________________________________.

          Члены комиссии:

                       1. ______________________________________________.

                       2. ______________________________________________.

                       3. ______________________________________________.

                       4. ______________________________________________.

                       5. ______________________________________________.

                       6. ______________________________________________.

                       7. ______________________________________________.

                       8. Представители иных организаций: _______________

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

Приложение к акту: перечень документов, представленных комиссии:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.