Приложение N 5. Акт проверки подвальных и других помещений (сооружений), пригодных для укрытия служащих и населения

Приложение N 5

к Методическим рекомендациям по проведению

инвентаризации подвальных и других

заглубленных помещений (сооружений),

в том числе цокольных этажей зданий

(сооружений), приспосабливаемых для укрытия

населения

                                                 УТВЕРЖДАЮ

                                                 Руководитель предприятия

                                                 ________________________

                                                 (подпись, Ф.И.О.)

                                                 "___"___________ 200__г.

                                  А К Т

    проверки подвальных и других помещений (сооружений), принадлежащих

     __________________________________________ пригодных для укрытия

               (наименование объекта)

             служащих и населения, проживающего на территории

                ___________________________________ округа

     Во исполнение постановления Мэра города Омска  от  _________________

N _______ "Об организации проведения ежегодной инвентаризации  подвальных

и  других  заглубленных  помещений  (сооружений),  приспосабливаемых  для

укрытия  населения  города  Омска"   и,   руководствуясь   "Методическими

рекомендациями  по  проведению   инвентаризации   подвальных   и   других

заглубленных помещений (сооружений), в том числе цокольных этажей  зданий

(сооружений),  приспосабливаемых  для   укрытия   населения",   комиссия,

созданная   по   приказу    (распоряжению)    руководителя    предприятия

от ______________________ 200__ года N _________ в составе:

     Председатель комиссии: ____________________

     Члены комиссии ____________________________

                    ____________________________

                    ____________________________

произвела   инвентаризацию   подвальных    и    заглубленных    помещений

(сооружений),  приспосабливаемых  для   укрытия   рабочих,   служащих   и

населения. В результате инвентаризации комиссия установила следующее:

     1. На объекте имеется в наличии:

     _____________________ подвальных    помещений,     общей    площадью

____________ кв. м., способных укрыть ______________ человек;

     ____________________  цокольных  и  первых  этажей,  общей  площадью

____________ кв. м., способных укрыть ______________ человек;

     2. В жилой зоне имеется в наличии:

     _____________________ подвальных    помещений,     общей    площадью

____________ кв. м., способных укрыть ______________ чел.;

     ____________________  цокольных  и  первых  этажей,  общей  площадью

____________ кв. м., способных укрыть ______________ чел.;

     _____________ подземных переходов, общей площадью ___________ кв.м.,

способных укрыть ___________ чел.

     Сведения  о  наличии  подвальных  и  других  заглубленных  помещений

прилагаются (приложение на _________ листах).

     3.  Указать  основные  причины  недостатков,   выявленных   в   ходе

инвентаризации, влияющих на сохранение фонда коллективных средств защиты,

и разработать план их  устранения  (1  экз.  этого  плана  представить  в

Управление по делам ГОЧС _____________ округа).

     4. Выводы комиссии _________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель комиссии ____________________________

Члены комиссии        ____________________________

                      ____________________________

                      ____________________________