Приложение N 11. Расчет сбора за право посреднической деятельности при оптовой торговле

Приложение N 11

к Инструкции "О порядке

применения положения

о местных налогах и сборах

на территории г. Омска"

   Штамп предприятия

   в финансовое управление

   ___________________ района

   В Государственную налоговую

   инспекцию по ___________________

   району _________________________

   ________________________________

   (полное наименование

   предприятия)

   Ответственное лицо

   _______________________________

   (Фамилия исполнителя)

   тел. __________________________

                                  Расчет

                      сбора за право посреднической

                    деятельности при оптовой торговле

                  за ____________________________ 199 г.

                   (квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

   /----------------------------------------------------------------\

   |N              Показатели               |Данные     |  Данные   |

   |                                        |плательщика|фин. органа|

   \----------------------------------------------------------------/

    1. Сумма вознаграждения или комиссионного

       процента от заключенных сделок

    2. Установленная ставка сбора (%)

    3. Сумма сбора по расчету за отчетный

       период (стр. 1 х стр. 2) / 100

    4. Льготы (по отдельному расчету)

    5. Начислено в бюджет сбора за

       отчетный период

    6. Причитается к уплате в бюджет

       (стр. 3 - стр. 4 - стр. 5)

       - возмещению из бюджета

       (дата предоставления расчета)

       Руководитель: ___________________

                       (подпись)

       Гл. бухгалтер: __________________

                       (подпись)

       Отметки и замечания инспектора (экономиста)

       В  результате  предварительной  камеральной  проверки  внесены

   следующие исправления в расчет: __________________________________

   __________________________________________________________________

       " ___ " _______________ 19 __ года

       (дата предварительной проверки)