Приложение. Архивная справка

Приложение
к Положению о порядке предоставления
информации из архива государственного
предприятия Омской области "Омский
центр технической инвентаризации
и землеустройства"

    Министерство имущественных

     отношений Омской области

   Государственное предприятие

   Омской области "Омский центр

    технической инвентаризации

        и землеустройства"

от __________________ N ___________

на N ___________ от _______________

                             Архивная справка

     Дана в том, что по данным, имеющимся в _____________________________

                                              (наименование документа -

_________________________________________________________________________

                   источника, номер инвентарного дела)

на объект ______________________________________________________________,

               (домовладение, жилой дом, нежилое строение)

расположенный по адресу ________________________________________________,

по состоянию на _________________________________________________________

                   (дата обследования объекта в натуре)

имеются сведения: _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Справка выдана по заявлению (запросу) ___________________________________

                                            (Ф.И.О. физического лица,

_________________________________________________________________________

          наименование юридического лица, уполномоченного лица)

от ______________________________________________________________________

                   (дата принятия заявления (запроса))

Справка составлена на основании _________________________________________

                            (подлинника, заверенной (незаверенной) копии)

__________________________________                     __________________

    (должность работника ГП                                 (подпись)

      "Омский центр ТИЗ")

                                    М.П.