Приложение. Заявка на участие в выставке "Инновации года"

Приложение
к Положению о подготовке
и проведении выставки
"Инновации года"

Заявка
на участие в выставке "Инновации года"

Полное наименование претендента - юридического лица; фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица
Фамилия, имя, отчество претендента - индивидуального предпринимателя; физического лица
Фамилия, имя, отчество, должность, телефон контактного лица
Адрес (место нахождения претендента - юридического лица, место жительства претендента - физического лица), контактный телефон, адрес электронной почты претендента (при его наличии)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
Надпись на фризе (до 15 букв)
Необходимая площадь (кв. м)
Энергообеспечение стенда
Дополнительное оборудование (столы, стулья и другое)
Согласие на участие в конкурсе (нужное подчеркнуть)	Да	Нет
В случае согласия на участие в конкурсе укажите конкурсную номинацию:
"Инновации в отраслях промышленности"
"Инновации в сфере транспорта"
"Инновации в сельском хозяйстве"
"Инновации в жилищно-коммунальном комплексе"
"Инновации в сфере телекоммуникаций"
"Инновации в сфере услуг"
"Инновации в ресурсосбережении"
"Инновации в экологии"
иная номинация

Описание экспонатов:

N п/п	Наименование экспоната	Форма представления (натуральная, электронная, печатная, иная)	Количество	Примечание

"____"_______20__ года

____________________________________ (Фамилия, имя, отчество физического лица или руководителя юридического лица)

___________ (Подпись) М.П.