Приложение. Техническая характеристика объекта недвижимого имущества, находящегося в собственности Омской области

Приложение

к приказу Министерства

имущественных отношений

Омской области

от 18 мая 2006 г. N 13-п

Техническая характеристика
объекта недвижимого имущества, находящегося в собственности
Омской области

Наименование объекта (на основании технического паспорта нежилого строения):

                         I. Общие сведения об объекте

Место нахождения объекта

Индекс: Населенный пункт:

Район/округ: Улица:

Дом: Корпус:

Сведения о балансодержателе
Организационно-правовая форма и наименование:
Должность, фамилия, имя, отчество руководителя:
Наименование и реквизиты документа, на основании которого действует руководитель:
Юридический адрес: Телефон:
ИНН: КПП: р/сч:
в кор/сч:
БИК: ОКПО: ОКОНХ:
Свидетельство о праве собственности от "___" ___________________ г. N _______
Год ввода в эксплуатацию:
Процент износа по данным органов технической инвентаризации *:
Этажность:
Площадь, кв.м: общая _______ в т.ч. основная ____________ вспомогательная _____________
Балансовая стоимость объекта, руб.:	по состоянию на "___" ________200_ г.
Восстановительная стоимость объекта, руб.:
Остаточная стоимость объекта, руб.:

     * При отсутствии данных  органов  технической  инвентаризации  -  по

нормам  амортизации,  утвержденным   постановлением   Совмина   СССР   от

22.11.1990 N 1072.

Принадлежность собственности	Отнесение к объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации
Областная	Да	Нет

                         II. Сведения об объекте аренды

Вещные права балансодержателя
Хозяйственное ведение (свидетельство о праве хозяйственного ведения N ______ _________________г.)	Оперативное управление (свидетельство о праве оперативного управления N _____ ____________________________________ г.

Расположение объекта аренды (субаренды)
Отдельно стоящее здание
На первом этаже
На втором этаже
На третьем этаже и выше
В полуподвалах, цоколе здания
В подвалах, чердаках, мансардах

Степень благоустройства
Наличие водопровода (включая горячее водоснабжение), канализации, стационарного отопления
Наличие водопровода, канализации, стационарного отопления
Наличие стационарного отопления
Без удобств

Состояние кровли (нормальное, удовлетворительное, неудовлетворительное) **

Состояние коммуникаций (нормальное, удовлетворительное, неудовлетворительное) **

Состояние инженерных конструкций (нормальное, удовлетворительное, неудовлетворительное) **

     ** нужное подчеркнуть

Руководитель ______________________________

                      М.П.

Главный бухгалтер _________________________

"____"__________________ года

     Примечание: заполнению подлежат все графы. Нужное отметить знаком "X".

Начальник сектора

по работе со служебной документацией

Р.Н. Грицай