Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приказом Министерства экономики Омской области от 26 марта 2010 г. N 11 в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 3.1
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 31 августа 2006 г. N 18
ФОРМА
заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, в связи с реорганизацией юридического лица в форме преобразования, изменением наименования юридического лица, изменением места нахождения юридического лица, изменением имени или места жительства индивидуального предпринимателя
26 марта 2010 г.
в Министерство экономики
Омской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии,
в связи с реорганизацией юридического лица в форме преобразования,
изменением наименования юридического лица, изменением места
нахождения юридического лица, изменением имени или
места жительства индивидуального предпринимателя
Прошу переоформить ________________________________________________________
(наименование юридического лица либо его правопреемника,
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
документ, подтверждающий наличие лицензии, ________________________________
(указывается регистрационный
___________________________________________________________________________
номер и дата выдачи)
на осуществление деятельности _____________________________________________
(указывается конкретный вид деятельности)
___________________________________________________________________________
в связи с (нужное подчеркнуть): реорганизацией юридического лица в
форме преобразования, изменением наименования юридического лица, изменением
места нахождения юридического лица, изменением имени или места жительства
индивидуального предпринимателя.
Сообщаю новые сведения о лицензиате/правопреемнике: _______________________
(указываются
___________________________________________________________________________
новые сведения о лицензиате или его правопреемнике)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Указанные сведения подтверждаются _________________________________________
(указываются данные документа,
___________________________________________________________________________
подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в единый
___________________________________________________________________________
государственный реестр юридических лиц или единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
_________________________________ ________________ ______________________
(наименование должности (личная подпись) (расшифровка подписи)
руководителя)
________________ ______________________
(личная подпись) (ФИО индивидуального
предпринимателя)
__________________________________ ________________
(ФИО уполномоченного представителя (личная подпись)
заявителя)
___________________________________________________________________________
(номер и дата доверенности)
Контактный телефон _____________________
Приложение: Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за
переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.