Приложение N 13. Заявление на открытие лицевого счета (форма N 001а)

Приложение N 13

к Инструкции по финансированию

расходов областного бюджета

при казначейской системе

исполнения бюджета, утвержденной

приказом Министерства финансов

Омской области

от 18 августа 2006 г. N 17

                                                             Форма N 001а

"Разрешаю открыть лицевой бюджетный счет"

Руководитель ____________________________

_________________________________________

(наименование территориального органа

Министерства финансов Омской области)

___________ _______________________

 (подпись)   (расшифровка подписи)

"___"________________ 200__ г.

                                Заявление

                        на открытие лицевого счета

_________________________________________________________________________

                       получатель бюджетных средств

_________________________________________________________________________

                   ИНН/КПП получателя бюджетных средств

_________________________________________________________________________

     наименование вышестоящей организации (для бюджетного учреждения)

_________________________________________________________________________

         ИНН вышестоящей организации (для бюджетного учреждения)

_________________________________________________________________________

         (наименование Главного распорядителя бюджетных средств)

Юридический адрес _______________________________________________________

Налоговый орган _________________________________________________________

     На  основании  законодательства  Российской  Федерации,   Инструкции

Министерства  финансов  Омской   области   по   финансированию   расходов

областного  бюджета  при   казначейской   системе   исполнения   бюджета,

утвержденной приказом Министра финансов  Омской  области  от  18  августа

2006 г.  N  17,  а  также  в  соответствии  с  заключенным  Договором  на

обслуживание лицевых счетов просим открыть лицевой счет по финансированию

расходов, утвержденных в областном бюджете.

_________________________________________________________________________

Руководитель            _________________   _______________________

                              подпись         расшифровка подписи

Главный бухгалтер       _________________   _______________________

                              подпись         расшифровка подписи

М.П.

ОТМЕТКИ _________________________________________________________________

                    (Наименование территориального органа

                     Министерства финансов Омской области)

"Документы, необходимые для ведения и управления счетом, проверил"

Ответственный исполнитель ________________ _______________________

                              подпись        расшифровка подписи

"___"______________ 200_ г.

Реквизиты открытого лицевого счета	N счета	Тип счета	Валюта счета