Приложение N 14. Карточка с образцами подписей и оттиска печати (форма N 003а)

Приложение N 14

к Инструкции по финансированию

расходов областного бюджета

при казначейской системе

исполнения бюджета, утвержденной

приказом Министерства финансов

Омской области

от 18 августа 2006 г. N 17

                                                             Форма N 003а

                           Карточка

             с образцами подписей и оттиска печати

                                                  --------\

                                                     Код  |  ОТМЕТКА

 Владелец счета                               ИНН         |КАЗНАЧЕЙСТВА

----------------------------------------------------------|Разрешение на

               (полное наименование)              |       |прием образцов

                                               КПП|       |подписей

                                                  \-------|

 Адрес                                                    |Руководитель

                                                          |Управления

                                                          |Министерства

                                                          |финансов

                                                          |Омской области

                                                          |по ___________

                                                          |району Омской

                                                          |области

                                                          |(подпись)

 тел. N                                                   |"__"________г.

                                                          |

                                                   Коды   |ПРОЧИЕ ОТМЕТКИ

Наименование вышестоящей организации              /-------|

(министерство, ведомство, общественная            |       |

 организация)                                     |       |

                                              ППП |       |

--------------------------------------------------+-------+--------------

                                                  |       |

--------------------------------------------------+-------+--------------

Наименование Главного распорядителя бюджетных     |       |

средств                                           |       |

--------------------------------------------------|       |--------------

                                                  |       |

----------------------------------------------------------+--------------

Сообщаем образцы подписей и печати, которые просим считать|

обязательными при совершении операций по лицевым счетам.  |

Чеки и другие распоряжения по счетам просим считать       |

действительными при наличии на них одной первой и одной   |

второй подписей                                           |

                                                          |

_______________________________________________________

 (краткое наименование владельца счета)

Счет N	Счет N	Счет N
------------------------	--------------------------	-------------------

_________________________________________________________________________

                  (полное наименование владельца счета)

Право подписи	Должность	Фамилия, имя, отчество	Образец подписи	Срок полномочий должностных лиц, временно пользующихся правом первой либо второй подписи
Первой
Второй

                                                Образец оттиска печати

Место для печати организации,

заверившей полномочия и подписи    "___"____________________ 200__ г.

               Руководитель        ____________________________________

               Главный бухгалтер   ____________________________________

                                   Полномочия и подписи руководителя

                                   и главного бухгалтера, действующих

                                   в соответствии с Уставом (Положением),

                                   удостоверяю

                                   ______________________________________

                                   (должность и подпись руководителя или

                                   заместителя руководителя вышестоящей

                                   организации)

                                          /-----------------------------\

Удостоверительная надпись нотариуса *     |     Выданы денежные чеки    |

Я, Государственный нотариус нот. конторы  |-----------------------------|

________________________________________  |Дата|с N |по N|Дата|с N |по N|

         (фамилия и инициалы)             |----+----+----+----+----+----|

свидетельствую самоличность граждан       |----+----+----+----+----+----|

________________________________________  |----+----+----+----+----+----|

  (указывается руководитель и главный     |----+----+----+----+----+----|

бухгалтер организации - владельца счетов  |----+----+----+----+----+----|

     и подлинность их подписей)           |----+----+----+----+----+----|

Взыскано __________ руб. госпошлины       |----+----+----+----+----+----|

                    город Омск            |----+----+----+----+----+----|

МП        "___"_________________200__ г.  |----+----+----+----+----+----|

По реестру N_____ Нотариус ______________ |----+----+----+----+----+----|

                              (подпись)   |----+----+----+----+----+----|

                                          |-----------------------------/

                                          |

_____________________________________________________

* Требуется по счетам организаций, если полномочия и подписи не  заверены

вышестоящей организацией.