Приложение

Приложение

к приказу Министерства

финансов Омской области

от 2 июня 2006 г. N 11

"Приложение N 12

                                                              Форма N 009

                                                      Утверждена приказом

                                                     от 10.09.2004 N 12/1

____________________________________

 (код получателя бюджетных средств)

___________________________________________

(Наименование получателя бюджетных средств)

                               Расшифровка

                        к денежному обязательству

                   на поставку продукции (работ, услуг)

__________________________________________ N ____ от "__"_______ 200__ г.

(Договор, госконтракт, счет, счет-фактура)

Доп. соглашение N ______ от "___"_________ 200__ г. Срок действия _______

Предмет денежного обязательства _________________________________________

_________________________________________________________________________

Реквизиты поставщика:

Наименование ____________________________________________________________

ИНН ____________________________ КПП ____________________________________

Банковские реквизиты:

Р/сч __________________________ Кор/сч __________________________________

Банк __________________________________ БИК _____________________________

Условия оплаты поставки (предоплата - размер, по факту) _________________

Документ оплаты (счет, счет-фактура) ____________________________________

Дополнительные сведения:

Протокол способа размещения заказа N ________ от "___"__________ 200__ г.

Лицензия (срок действия)           до "___"___________ 200__ г.

Общая сумма денежного обязательства, руб.	Сумма денежного обязательства за счет средств областного бюджета на текущий год, руб.

Код бюджетной классификации					Сумма, руб.
Глава	раздел/ подраздел	целевая статья	вид расходов	ЭКР

Руководитель учреждения __________________ ______________________________

                                                      (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер       __________________ ______________________________

                                                      (Ф.И.О.)

              М.П.

ОТМЕТКА КАЗНАЧЕЙСТВА

Договор принят  на учет  и включен  в обязательства  на 200__  г. в сумме

_________________ руб.

Ответственный исполнитель

отдела предварительного контроля ________________________________________"

                                                 (подпись)