Приложение. Положение об условиях диспансерного наблюдения и лечения несовершеннолетних в детской и подростковой службах

Приложение
к постановлениюПравительства Омской области
от 25 октября 2006 г. N 129-п

Положение
об условиях диспансерного наблюдения и лечения несовершеннолетних в детской и подростковой службах

1. Настоящее Положение определяет условия диспансерного наблюдения и лечения (далее - диспансеризация) несовершеннолетних в детской и подростковой службах в целях раннего выявления, профилактики и лечения заболеваний несовершеннолетних.

В настоящем Положении понятия "несовершеннолетние" и "дети" используются в одном значении.

2. Диспансеризация предусматривает оказание медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Омской области, бесплатной медицинской помощи на соответствующий год и включает:

1) диспансеризацию здоровых детей;

2) диспансеризацию больных детей;

3) комплексное проведение лечебно-профилактических мероприятий в отношении несовершеннолетних (амбулаторное, стационарное, восстановительное лечение).

3. Медицинскую помощь в рамках диспансеризации оказывают врачи-педиатры, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средний медицинский персонал и иные специалисты, привлекаемые в целях комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетнего.

4. Настоящее Положение распространяется на несовершеннолетних, проживающих на территории Омской области.

5. Диспансеризация проводится в государственных и муниципальных:

1) амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждениях здравоохранения, оказывающих:

- первичную медико-санитарную помощь;

- специализированную медицинскую помощь;

2) образовательных учреждениях.

6. Финансирование диспансеризации осуществляется за счет средств, предусматриваемых на финансирование программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Омской области, бесплатной медицинской помощи на соответствующий год.

7. Диспансеризация представляет собой динамическое наблюдение с комплексной оценкой состояния здоровья в целях ранней диагностики начальных отклонений и назначение своевременных оздоровительных, корригирующих и, при необходимости, лечебных мероприятий, а также обеспечение условий, необходимых для оптимального состояния здоровья несовершеннолетних.

Диспансеризация здоровых детей может осуществляться в следующих формах:

1) патронаж новорожденных в возрасте до 1 месяца (на дому);

2) динамическое медицинское наблюдение за детьми в возрасте до 3 лет в детской поликлинике (детской консультации):

- от 1 месяца до 1 года не реже 1 раза в месяц;

- от 1 года до 2 лет не реже 1 раза в 3 месяца;

- от 2 лет до 3 лет не реже 1 раза в 6 месяцев;

3) профилактические медицинские осмотры (далее - профосмотры), проводимые ежегодно (в возрасте от 1 года до 18 лет), в том числе:

- перед поступлением в дошкольное образовательное учреждение;

- за год до поступления в общеобразовательное учреждение (далее - школа);

- перед поступлением в школу;

- в конце первого года обучения в школе.

8. Профосмотры проводятся в три этапа:

1) доврачебный профосмотр несовершеннолетнего, поступившего в дошкольное образовательное учреждение или обучающегося в школе, проводится в соответствующем образовательном учреждении медицинскими сестрами муниципальных учреждений здравоохранения, иных несовершеннолетних - в муниципальных учреждениях здравоохранения по месту жительства несовершеннолетнего средним медицинским персоналом муниципальных учреждений здравоохранения;

2) врачебный профосмотр проводится в дошкольном образовательном учреждении, школе или в муниципальном учреждении здравоохранения по месту жительства несовершеннолетнего следующими врачами муниципальных учреждений здравоохранения:

- врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми или врачами общей практики (семейными врачами) (в отношении всех несовершеннолетних);

- врачами-специалистами (хирургами, ортопедами, офтальмологами, отоларингологами, неврологами, стоматологами и другими), а также иными специалистами немедицинских специальностей (логопедами и другими) в соответствии со стандартами медицинской помощи и (или) по медицинским показаниям;

- врачами акушерами-гинекологами, андрологами и урологами (в отношении несовершеннолетних в возрасте 10 лет и старше);

3) специализированный профосмотр проводится при наличии медицинских показаний иными, в том числе не указанными в абзацах третьем и четвертом подпункта 2 настоящего пункта, врачами-специалистами и специалистами немедицинских специальностей государственных учреждений здравоохранения Омской области.

9. Доврачебный профосмотр несовершеннолетнего включает анкетирование, скрининг и проведение следующих лабораторно-диагностических исследований:

1) определение сахара и белка в моче, проведение клинических анализов крови, мочи, кала на яйца глистов;

2) антропометрию (определение длины и массы тела, окружности груди) с оценкой физического развития;

3) плантографию (определение нарушений опорно-двигательного аппарата);

4) определение остроты зрения и диагностику отклонений глазного яблока (косоглазие и другое);

5) определение остроты органов слуха и диагностику отклонений органов слуха;

6) измерение частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, артериального давления (для детей в возрасте с 3 лет);

7) иные функциональные и диагностические методы исследования.

10. Несовершеннолетние, нуждающиеся по результатам профосмотра в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза, проведении дополнительной диагностики, в течение 1 месяца проходят с согласия их родителей или иных законных представителей по направлению врача-педиатра или врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) дополнительное медицинское обследование в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения Омской области, в том числе в условиях оказания стационарной медицинской помощи.

11. Родители или иные законные представители несовершеннолетнего вправе:

1) при проведении профосмотра находиться вместе с несовершеннолетним;

2) по результатам профосмотра получать выписку из Истории развития ребенка (форма N 112/у, утвержденная приказом Министерства здравоохранения СССР от 4 октября 1980 года N 1030) или Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов (форма N 026/у-2000, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 июля 2000 года N 241), содержащую заключение с оценкой состояния здоровья, индивидуальной программой реабилитации (оздоровления) несовершеннолетнего, рекомендациями по профессиональной ориентации несовершеннолетнего.

12. Диспансеризация больных детей предусматривает динамическое наблюдение за ними и включает:

1) постановку несовершеннолетних с заболеваниями, аномалиями и пороками развития, а также несовершеннолетних, перенесших отдельные острые заболевания, протекающие в тяжелой форме (с осложнениями), на диспансерный учет в муниципальных учреждениях здравоохранения, их регулярное наблюдение и обследование, плановое (профилактическое) лечение;

2) направление на лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) в муниципальные учреждения здравоохранения или государственные учреждения здравоохранения Омской области по заключению врача-педиатра или врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача).

13. По результатам диспансеризации несовершеннолетних, обучающихся в дошкольных образовательных учреждениях и школах, врач-педиатр, врач-педиатр участковый или врач общей практики (семейный врач) разрабатывает и представляет в соответствующее образовательное учреждение рекомендации по физическому воспитанию, профилактике нарушений осанки, зрения и слуха, рациональному питанию и здоровому образу жизни несовершеннолетнего, в том числе рекомендации, ориентированные на поведенческие мотивы несовершеннолетнего (педагогические мероприятия).

14. Проведение диспансеризации должно обеспечивать соблюдение стандартов медицинской помощи для соответствующего вида медицинской помощи.

15. Схемы диспансеризации (кратность осмотров, наблюдения и объемы обследования и лечения) определяются врачом-педиатром или врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) с привлечением, при необходимости, других врачей-специалистов соответствующего учреждения здравоохранения индивидуально по каждому несовершеннолетнему с учетом возраста, состояния здоровья, вида и тяжести заболевания, географических особенностей места проживания и иных условий.

16. Иные условия диспансеризации устанавливаются программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Омской области, бесплатной медицинской помощи на соответствующий год.