Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к Положению о порядке ведения личных
дел муниципальных служащих
Администрации Саргатского
муниципального района Омской области
Дополнение к анкете
(заполняется кадровой службой)
Фамилия __________________ Имя _____________ Отчество ___________________
1. Данные о работе после заполнения анкеты
Должность с указанием наименования организации |
Местонахождение организации |
Число, месяц, год | N, дата издания нормативного акта |
||
вступления в должность |
ухода с должности |
о назначе- нии на должность |
об освобож- дении от должности |
||
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
10. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу
в высших и средних учебных заведениях, военную службу, работу по
совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).
При заполнении данного пункта необходимо именовать предприятия,
учреждения и организации так, как они назывались в свое время, военную
службу записывать с указанием должности и номера воинской части.
Месяц и год | Должность с указанием предприятия, учреждения, организации |
Местонахождение предприятия, учреждения, организации |
|
поступ- ления |
ухода | ||
11. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а
также муж (жена), в том числе бывшие
Степень родства |
Фамилия, имя, отчество <*> |
Год, место рождения |
Место работы, должность |
Адрес места жительства |
________________________________
<*> Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, то необходимо
указать их прежние фамилию, имя, отчество.
12. Имеются ли у Вас или мужа (жены) родственники, постоянно
проживающие за границей (укажите фамилию, имя, отчество, год рождения,
степень родства, место жительства, с какого времени они проживают за
границей) _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
13. Имеете ли Вы заграничный паспорт _______________________________
_________________________________________________________________________
(номер, серия, когда и кем выдан)
14. Отношение к воинской обязанности и воинское звание _____________
_________________________________________________________________________
15. Домашний адрес и номер телефона ________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
16. Паспорт или документ его заменяющий ____________________________
_________________________________________________________________________
(номер, серия, кем и когда выдан)
17. Дополнительные сведения (государственные награды, участие в
выборных представительных органах, а также другая информация, которую
оформляемый желает сообщить о себе) _____________________________________
_________________________________________________________________________
18. Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные о себе в
анкете, могут повлечь отказ в оформлении допуска. На проведение в
отношении меня проверочных мероприятий органами Федеральной службы
безопасности Российской Федерации согласен(на).
"___"______________ 200__ г. Подпись ___________________
Фотография и данные о трудовой деятельности
и об учебе оформляемого лица соответствуют документам,
удостоверяющим личность, записям в трудовой книжке,
документам об образовании и воинской службе.
М.П. _______________________________________________
(подпись, фамилия работника кадровой службы)
"___"______________ 200__ г.
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
2. Данные об изменениях в учетных признаках после заполнения анкеты
(В данном разделе производятся отметки об изменении в следующих учетных
признаках: награждение государственными наградами, взыскания,
образование, знание иностранных языков, наличие воинского звания,
пребывание в заграничных командировках и т.д.)
/-----------------------------------------------------------------------\
| Записи о награждении государственными наградами |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Дата | За что |Название государственной|Основание записи |
|награждения| награжден | награды | |
|-----------+----------------+------------------------+-----------------|
| | | | |
|-----------+----------------+------------------------+-----------------|
| | | | |
|-----------+----------------+------------------------+-----------------|
| | | | |
|-----------+----------------+------------------------+-----------------|
| | | | |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Записи о наложении и снятии взысканий |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Дата | Кем | За что | Какое |Основание| Когда | Основание |
|наложения|наложено |(сущность|наложено | записи |взыскание| записи |
|взыскания|взыскание| дела) |взыскание| | снято | |
|---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------|
| | | | | | | |
|---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------|
| | | | | | | |
|---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------|
| | | | | | | |
|---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------|
| | | | | | | |
|---------+---------+---------+---------+---------+---------+-----------|
| | | | | | | |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Записи об изменениях в остальных учетных признаках |
|-----------------------------------------------------------------------|
|Дата изменения| Характер изменения | Основание записи |
|--------------+----------------------+---------------------------------|
| | | |
|--------------+----------------------+---------------------------------|
| | | |
|--------------+----------------------+---------------------------------|
| | | |
|--------------+----------------------+---------------------------------|
| | | |
|--------------+----------------------+---------------------------------|
| | | |
|--------------+----------------------+---------------------------------|
| | | |
|--------------+----------------------+---------------------------------|
| | | |
|--------------+----------------------+---------------------------------|
| | | |
|--------------+----------------------+---------------------------------|
| | | |
|--------------+----------------------+---------------------------------|
| | | |
|--------------+----------------------+---------------------------------|
| | | |
|--------------+----------------------+---------------------------------|
| | | |
|--------------+----------------------+---------------------------------|
| | | |
|--------------+----------------------+---------------------------------|
| | | |
|--------------+----------------------+---------------------------------|
| | | |
|--------------+----------------------+---------------------------------|
| | | |
|---------------------------------------------------------------------------------------\
|Личное дело проверено|Личное дело проверено|Личное дело проверено|Личное дело проверено|
|"__" ________ 200_ г.|"__" ________ 200_ г.|"__" ________ 200_ г.|"__" ________ 200_ г.|
| | | | |
|Подпись _____________|Подпись _____________|Подпись _____________|Подпись _____________|
\---------------------------------------------------------------------------------------/
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.