Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к приказу Министерства труда и
социального развития Омской области
от 24 апреля 2007 г. N 20
В _________________________________________
(наименование государственного учреждения
Омской области)
от ________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
дата рождения "___"____________ _____ года,
проживающего по адресу: __________________,
(указывается почтовый адрес места
жительства или места пребывания)
___________________________________________
(наименование и номер документа,
удостоверяющего личность)
выдан _____________________________________
(кем и когда выдан)
Заявление
о предоставлении по договору найма жилого помещения
специализированного жилищного фонда Омской области в доме
системы социального обслуживания населения
Прошу предоставить по договору найма жилое помещение
специализированного жилищного фонда Омской области в доме системы
социального обслуживания населения, расположенном по адресу: ____________
_____________________________________, поскольку я нуждаюсь в специальной
социальной защите с предоставлением мне медицинских и социально-бытовых
услуг и не обеспечен(а) жилым помещением в ______________________________
________________________________________________________________________.
(указать соответствующий населенный пункт)
Состою на учете в качестве нуждающегося(щейся) в жилом помещении,
предоставляемом по договорам социального найма, с "___"___________ года в
________________________________________________________________________.
(место постановки на учет)
"___"__________ 200__ г. подпись гражданина ________ (__________________)
(расшифровка подписи)
Совместно со мной прошу вселить мою(его) супругу(а):
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
_________________________________________________________________________
(наименование, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность,
кем выдан)
Даю согласие государственному учреждению Омской области _________________
_________________________________________________________________________
(наименование государственного учреждения Омской области, адрес)
на обработку содержащихся в настоящем заявлении персональных данных, то
есть их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, распространение (в том числе
передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение.
Согласие на обработк
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.