Приложение N 2. Карточка учета обращений граждан на личном приеме руководителя

Приложение N 2

к Положению о ведении делопроизводства

по обращениям граждан

в Администрации города Омска

Карточка
учета обращений граждан на личном приеме руководителя

N _________                                       "___"___________200__г.

                                                    (дата проведения)

Фамилия, имя, отчество (гражданина)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес (для направления ответа)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Категория - (указать категорию граждан в соответствии  со  ст.  3  Закона

Омской области  "О дополнительных  гарантиях прав  граждан на обращение")

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель, ведущий личный прием (должность, ФИО)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Краткое содержание обращения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Принятое решение

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Исполнитель                              срок исполнения

_________________________________________________________________________

Поручение

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Исполнитель                              срок исполнения

_________________________________________________________________________

Поручение

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Согласие гражданина на получение ответа в устной форме

_________________________________________________________________________

                                                       (подпись)

_________________________________________________________________________

*Согласовано: заместитель Мэра города Омска, ведущий вопросы  организации

работы   с   обращениями   граждан   в   Администрации    города    Омска

_______________________________________________________________ (подпись)

                                  __________________ подпись руководителя

Списано "в дело" __________ дата ____________________подпись руководителя

*по личному приему Мэра города Омска