Приложение N 9. Доверенность на получение выписки

Приложение N 9

к Инструкции

о порядке открытия и ведения

лицевых счетов получателей

средств местных бюджетов

территориальными органами

Министерства финансов

Омской области,

утвержденной приказом

Министерства финансов

Омской области

от 25 мая 2007 г. N 12

                                                              форма N 012

Угловой штамп

Регистрационный номер _________________

                             Доверенность

     Дана ________________________________ в том, что ей (ему) поручается

получать выписки с прилагаемыми платежными документами по лицевым счетам,

открытым в ______________________________________________________________

                        (Наименование территориального органа)

     оформленные чеки на получение денежной наличности.

     Паспортные данные ____________  ___________  ___________

                         (Ф.И.О.)      (серия)      (номер)

     _____________ 200_ г. ________________________

     (дата выдачи)            (место выдачи)

     ______________________________________________

                       (кем выдан)

     Прописан по адресу _____________________________

     Доверенность действительна по "___"_____________ 200_ г.

     Подпись лица, получившего доверенность ____________, удостоверяем.

     Руководитель

     ____________________________________________________________________

                         (наименование организации)

     ___________________   ___________   _____________________

                            (подпись)    (расшифровка подписи)

     Главный бухгалтер     ___________   _____________________

                            (подпись)    (расшифровка подписи)

     М.П.

     ОТМЕТКИ ____________________________________________________________

                         (Наименование территориального органа

                         Министерства финансов Омской области)

                       Открытые лицевые счета N

     Руководитель _______________________________________________________

                         (Наименование территориального органа

                         Министерства финансов Омской области)

     "___"____________ 200_ г. _____________   _______________________

                                                (расшифровка подписи)